围生期心肌病严重吗

2023-10-31 19:09播放 :

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围生期心肌病,又称围产期心肌病,是一种多发于妊娠后期,或产后数周内的心肌病变。临床上可能产生猝死等不良结局,为一种妊娠严重并发症。一经诊断,应积极治疗其相关并发症,改善不良结局。围产期心肌病,可并发心脏扩大、心力衰竭,患者可能出现不同程度的肺淤血及体循环淤血,而表现出呼吸困难及颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等体征。严重者可能会出现极度呼吸困难,甚至导致猝死。

围产期心肌病还可能并发一系列心律失常,以室性心律失常更为多见,包括室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动。持续性心动过速或心室颤动,可导致血流动力学紊乱和猝死。围产期心肌病还可能因心内膜受损,而并发心室附壁血栓。左心室附壁血栓形成,可能脱落导致体循环栓塞,比如脑栓塞。右心室血栓脱落可能导致肺动脉栓塞。无论是体循环栓塞,还是肺动脉栓塞,均可导致严重不良结局,甚至引发猝死。

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围生期心肌病注意什么

"围生期心肌病首先最需要注意的是规律吃药,进行标准化的心衰治疗,这对于疾病的恢复是最关键的。如果能够早期诊断,早期就能进行非常规范的治疗,大多数的围生期心肌病是可以治愈的。第二个需要注意的是在疾病的早期或者心衰症状缓解,病情稳定之后需要进行适当的活动,最好是有氧运动,可以增加运动耐量,提高生活质量,从而促进心脏的康复。第三个是在心衰的失代偿阶段要注意休息,最好能够卧床休息,并且保持情绪平稳,减少心脏的做功。但是所谓的卧床休息绝对不是完全躺在床上一动不动,而是需要在床上做肢体运动,预防下肢血栓形成。第四个需要注意饮食的调整,最重要的是限制食盐和水的量,每天的食盐尽量少于一牙膏盖;液体的量,这个液体不仅是喝水的量,更包括喝汤的量,总的液体量最好能够小于1500-2000ml。第五个需要注意的是改善睡眠,也就是作息要规律,并且保证充足的睡眠,这样能够避免发生神经功能失调,从而减轻对心脏的负担。第六个需要注意的是控制和预防加重心脏负荷的其他因素,比如控制体重,避免出现肥胖或者过度的消瘦,甚至是恶病质。同时需要改善饮食方式来预防高血压、高脂血症、糖尿病的发生,一定要预防感冒。总之,围生期的心肌病在饮食之外还需要进行生活方式的调整,这样对于疾病恢复才是最有利的。"

语音时长02:24''

李彩娥兰州大学第二医院

2023/10/07收听(25032)

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