首都医科大学宣武医院
心血管内科
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生气引起右胸疼常见于以下几种情况:
1、生理性原因:对于身体健康的正常人,在生气时出现右胸疼痛是一种反射性疼痛,属于情绪引起的神经异常活动,疼痛部位在心前区,但并无器质性病变,属于正常生理现象,因此无需过度担心。
2、病理性原因:生气引起胸痛也可以见于冠心病、瓣膜病、心肌病等。生气时交感神经亢进,心脏的收缩力加强,心脏需要的血量、氧量增加。如果患者存在冠心病,为心脏供血的血管有斑块、狭窄,并不能为心脏供应足够血量,此时即可出现心肌缺血、心绞痛等表现。若患者存在梗阻性心脏病,心肌收缩力增强时,梗阻反而也会加重,也会出现相应的供血不足表现。上述情况常常是因为患者存在基础疾病,比如高血压、糖尿病,或已知的冠心病、心肌病,导致患者会在情绪激动的时候诱发右侧心前区心绞痛。
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"生气后出现胸部疼痛考虑是乳腺增生的症状,由于情绪激动导致肝气郁结,容易诱发乳腺增生的症状,多见于青中年女性,出现在月经周期前,除胸部疼痛容易伴随乳腺肿块,建议平时尽量保持心情愉快调节。如果症状能够明显缓解,不需要治疗,必要时口服药物,定期随访检查,由于情绪过于激动可以诱发心脏的疼痛不适,由于心肌一过性的缺血导致胸部不适,如果症状很快缓解问题不大,必要时做心脏彩超或者心电图检查。无论哪种情况,经常出现生气后胸部疼痛都需要到医院就诊,明确诊断,及时对症治疗,平时需要注意保持心情愉快,尽量避免压力过大,养成良好的生活作息习惯。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(78500)
"生气或情绪波动时出现胸口部疼痛或乳腺疼痛,在临床上是比较常见的,由于情绪的波动容易造成迷走神经过度的兴奋,有可能造成心率增快或心肌供血不好等方面的原因,这种情况就会出现胸痛严重的会出现心绞痛。另外有些女性出现乳腺疼痛也是比较常见的,由于乳腺增生是一种内分泌失调型的疾病,容易在情绪波动时造成体内内分泌失衡,使体内的雌孕激素分泌不平衡,就诱发乳腺增生逐渐加重,因此在情绪波动时乳腺疼痛就会逐渐加剧。因此有心脏疾病或乳腺增生症的患者尽量要保持情绪的平稳,避免情绪过度激动时诱发疾病的加重。"
2023/11/13收听(49988)
"生气后胸疼主要有两种可能:第一、乳腺囊性增生症,是育龄期妇女常见的乳房疾病,发病因素多与内分泌激素紊乱有关,表现为乳房胀痛不适并伴有乳腺增生结节样改变,且疼痛多于月经前加重,月经后可明显缓解,生气时可导致下丘脑-垂体分泌多巴胺激素增多,进一步加重内分泌激素紊乱,导致症状加重。可予以口服乳癖消颗粒或小金丸,并按摩局部乳房,促进乳腺增生结节的血液循环,大多症状可明显缓解。第二、冠心病,由于生气时交感神经兴奋,引起起冠状动脉收缩、心肌缺血,表现为胸前区疼痛,并可向后背部放射,口服硝酸甘油后疼痛可缓解。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/31收听(23246)
"若为育龄期妇女一生气就胸疼,主要考虑患有乳腺囊性增生症,其发病多与内分泌激素紊乱有关,典型的临床表现为疼痛程度和增生肿块,随月经周期变化而变化。当生气时由于下丘脑-垂体释放多巴胺类激素增多,进一步加重内分泌激素紊乱的程度,从而导致出现胸痛不适。当中老年人一生气就胸疼,则应考虑患有冠心病,在生气时由于交感神经兴奋导致冠状动脉收缩,引起心肌供血不足出现心绞痛,表现为胸前区疼痛不适,并可伴有后背部放射痛。当出现一生气就胸疼时应及时就医,行乳腺彩超或心电图检查,明确疼痛原因并配合专科医师治疗。"
2023/03/10收听(50484)
当人体情绪激动时,包括生气,会对人体各个系统造成明显影响而导致胸痛,具体如下:1... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/10/03播放(92292)
当人体情绪激动时,包括生气,会对人体各个系统造成明显影响而导致胸痛,具体如下:
1...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/10/03播放(92292)
"生气后表现为胸部疼痛或者乳房疼痛,和体内激素水平的变化相关。尤其是乳腺增生的病人在劳累、情绪波动都会出现乳房胸部疼痛,也会伴有胸闷或者气短的症状。应该注意一般调理,注意保持心情稳定和乐观。乳腺增生的发生是由于体内激素水平的异常表达所导致的,和内分泌失调相关。另外对于中老年病人生气之后也容易导致心脏供血不足,情绪波动也容易诱发急性冠脉综合征。表现为胸部疼痛,主要是左侧前胸部疼痛。尤其是有基础的高血压病、动脉硬化、糖尿病等疾病的病人更应该格外的注意,需要定期行心电图以及心脏彩超超声的检查,也要注意饮食调理,适当的进行药物治疗保持稳定的生活状态。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/01收听(80934)
引起胸疼的因素有很多,首先是冠心病、心绞痛,另外还有胸膜炎、肋软骨炎以及胸壁的组织损伤或者大叶性肺炎、胸壁的肿瘤等等,都可以引起胸痛的症状。但是只有冠心病、心绞痛才因为受到情绪(激动、紧张)和气氛的影响,典型表现出胸痛的症状。伴随症状还有胸前区的压迫感,会放射到后背、左肩、左臂,甚至小指和无名指,严重时还可放射至耳根。在这种情况下,可以舌下含服硝酸甘油,如果很快症状就能缓解,说明就是冠心病。如果不缓解,可能是因为其他原因造成的,可以去医院做详细的检查与治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/07收听(94274)
右胸疼痛最常见的还是呼吸系统的疾病,比如肺炎或者肺内感染累及到了壁层胸膜,出现了反应性的胸膜炎。病人会有针刺样的疼痛,尤其是在深呼吸以及咳嗽和咳痰时明显,同时也会伴有发热。影像学的检查可以发现右胸的炎症性的改变,需要系统的抗感染治疗。另外一种情况下就是肺部的肿瘤,如果累及到壁层胸膜,或者出现了胸壁受侵以及肋骨的转移,也可以表现为胸部的疼痛进行性的加重。胸部CT检查或者骨扫描检查可以明确诊断。而对于肺组织的恶性肿瘤,如果是在早期可以选择手术,晚期的患者可以选择放疗或者静脉化疗来控制。另外就是肋间神经痛,是在女性患者的发生比较多,以及肋软骨炎等疾病。
2023/10/04收听(80826)
"右胸部疼痛可以分为病理性的和生理性的。如果疼痛时间比较短,只是偶尔疼痛,疼痛不是太强烈,有可能是坐姿睡姿不当,还有长期劳动引起的。这种疼痛一般不可怕,给予适当休息,按摩热敷就会有明显的好转。病理性的是由于肺部感染、胸膜炎、肺结核、气胸等造成。另外,还要考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎的可能。有时候还要特别注意消化道、肝脏、胆囊、胰腺的疾病也可以造成这种现象。所以必要时要做肝脏和胆囊的B超、肝功能检查,还要做心电图,确定是否有心肌缺血的可能。总之,胸痛时间长,比较重的情况下,要到医院做系统治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/28收听(13802)
"右胸部疼痛,需要来院检查,胸片或者胸部CT,了解是否有肺内的炎症、胸膜炎或者是自发性的气胸引起来的,局部的疼痛不适。可以通过检查胸片、胸部CT,了解病情。第二个,胸壁的原因,比如胸部的肋间神经痛、肋软骨炎或者是局部的带状疱疹等,也会引起胸部的疼痛。一般来说,这种疼痛位置比较固定,跟活动有一定的关系,没有发烧、咳嗽等不适。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/07/23收听(44042)
"右胸下面出现疼痛,可见于肺部疾病,也可见于肝胆系统疾病。首先,肺部疾病,需要考虑肺炎或有少量胸腔积液。肺炎累及胸膜,会出现与呼吸相关的胸痛症状,患者可能同时伴有发热、咳嗽、咳痰、气短等症状。这种胸痛往往与呼吸相关,在深吸气、咳嗽及转动体位时胸痛加重,屏住呼吸时胸痛减弱或消失,建议做胸片或肺CT明确诊断。有少量胸腔积液时,由于两层胸膜之间有纤维蛋白渗出,会引起脏层胸膜与壁层胸膜之间摩擦,引起胸膜炎样疼痛。因此,患者在咳嗽或者深吸气时会出现胸痛症状,建议做胸片、肺CT或胸部彩超检查,明确诊断。右胸下方是肝、胆系统的位置,在患者存在肝癌、胆囊炎、胆囊结石时,会有此处疼痛的现象,同时可能伴有恶心、呕吐、厌油腻、皮肤黄染等症状。建议做肝、胆、脾彩超或CT检查,明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/02/10收听(68184)
"右胸突然之间表现为疼痛,见于下列的情况:第一、青年的患者出现自发性的气胸,病人会表现胸部闷痛伴有呼吸受限,胸片检查可以明确诊断,表现为肺组织外带无肺纹理区,必要时还需要选择手术进行引流。第二、肋软骨炎的病人也会表现为胸部疼痛,女性患者比较多见,是在前胸部,可以自行发生自行缓解,必要时也可以口服止痛药物来进行治疗。第三、乳房疾病常见的是乳腺增生,在情绪波动、劳累、外伤之后都会诱发局部疼痛的出现。超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均匀,甚至局部有结节形成,轻度的可以选择热敷的办法,必要时也可以口服乳癖消片等中药治疗。"
2023/04/21收听(45690)
"右胸痛的原因有很多,可能是神经性疼痛,也可能是肿瘤压迫疼痛,需要进一步检查辨别。胸部疾病会导致一侧胸部疼痛,比如胸膜炎、肿瘤、气胸、胸膜结核等。如果患有胃食管反流或者食管溃疡,食管的黏膜会因为不断的刺激而牵涉到右胸,引起放射性疼痛,需要进一步做胃镜检查,还要分辨是否由于胸部肌肉紧张、劳损引起以及是否有神经性疼痛。因为右胸疼痛的原因有很多,所以建议患者先到医院排除心脏问题导致的牵涉性疼痛,还要看胸部检查是否异常,是否有肿瘤,根据检查结果遵医嘱治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/15收听(68404)
"一咳嗽右胸痛最常见的原因是肺部感染波及了右侧胸膜,或者是右侧胸膜炎、肺栓塞等等呼吸系统疾病,如下:1、肺部感染波及了右侧胸膜:可以见到发热、咳痰等症状,治疗根据肺部感染的原因进行对因治疗,比如病毒感染引起可以给予抗病毒治疗,细菌感染引起可以给予抗生素进行抗感染治疗,如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,一般给予大环内酯类,比如阿奇霉素,18岁以上也可以给予喹诺酮类抗生素,比如莫西沙星等进行抗感染治疗。2、右侧的胸膜炎:治疗也要根据不同的原因进行治疗。3、肋软骨炎:比如右侧的肋软骨炎可以见到一咳嗽胸痛,还会伴有局部压痛,治疗可以给予解热镇痛的外用膏药进行外擦,也可以起到治疗作用。4、肺栓塞:还会伴有活动以后喘息、气短、咯血等症状,可以抗凝治疗,必要的时候溶栓或者是手术取栓治疗等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/24收听(95490)
胸疼有很多原因,具体到部位可能也不太一样,有些差别。胸疼原因如下:1、最常见的是... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2023/09/12播放(80468)
胸疼有很多原因,具体到部位可能也不太一样,有些差别。胸疼原因如下:
1、最常见的是...
张宏伟│烟台毓璜顶医院
2023/09/12播放(80468)
"可能导致右侧胸痛的原因有:一、胸壁的疾病。如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤。二、胸膜的疾病。如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等。三、肺部的疾病。如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏源性的疾病。如心绞痛、心梗、心肌病、心脏瓣膜病等。五、腹腔的疾病。如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃炎、胃溃疡等。当出现了右侧胸痛,建议到医院及时就诊,行相应的检查予以明确诊断。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/08收听(76360)
"右胸下面疼可见于以下几种情况:1、考虑肺部疾病,最常见的是胸膜炎。胸膜炎往往是与呼吸相关的胸痛,在患者深吸气、咳嗽及转动体位时胸痛加重,屏住呼吸时疼痛消失,需做肺CT或胸片明确诊断。2、右胸下是肝胆的部位,胆囊炎时患者也会出现右上腹部疼痛。由于右上腹与右胸下部较接近,所以患者有时不能分辨清楚。建议患者做肝胆脾彩超,明确诊断。3、还有少见的血栓性疾病肺栓塞,可出现胸痛、气短、咯血等症状,一般检查不能明确诊断,需做肺动脉CTA明确。"
2023/11/17收听(15996)
"右胸下面是肺部、肝胆。下面疼主要考虑这几方面的原因。肺部如肺炎、肺脓肿、肺癌引起的右胸下面疼痛。还有肝部问题,因为如果右胸下面疼痛,首先考虑肝的疾病,如急性肝炎、肝硬化、肝癌。顺便还要触摸一下,有的肝癌,看看能不能触摸到肝的肿块大小。也可能是胆囊问题,因为右胸下面肝胆在一块,出现胆囊炎也会引起疼痛不适的症状。如果发现这种情况,建议去医院做腹部B超、肝肾功能检查,具体了解什么原因。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/07/15收听(69930)
右胸痛的原因较多,常见的原因如下:1、一般因素:如外伤、劳累或者运动损伤等; 陈京宇│中日友好医院 2023/08/05播放(81344)
右胸痛的原因较多,常见的原因如下:
1、一般因素:如外伤、劳累或者运动损伤等;
陈京宇│中日友好医院
2023/08/05播放(81344)
"胸部疼痛主要从以下几方面来考虑:第一方面,考虑乳腺炎,因为哺乳期妇女没有及时哺乳,或者没有用吸奶器及时把淤积的乳汁排出乳腺外,而造成的乳腺炎,也可能是由于细菌从乳头逆行向上感染,而导致的乳腺炎。第二方面,考虑月经期妇女,月经周期雌激素水平不断变化,月经前期和月经期中雌激素水平上升,从而导致乳腺增生,组织水肿压迫神经导致疼痛。第三方面、考虑乳腺肿块或者乳腺肿瘤。第四方面,考虑由于外部刺激,或者创伤局部软组织挫伤导致的疼痛。第五方面,考虑内衣或者睡姿,不适合对局部造成挤压。"
2023/03/20收听(21710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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