脓毒性心肌病，其实主要是脓毒症本身对心肌的直接损害，还有心肌本身有免疫反应，此外就是感染造成的心肌对弈，导致这种心肌病。就是发生的时候，其实是先发生了脓毒症，然后心肌受到累及，会发生心肌本身的病变，经常出现心衰和心律失常，所以叫脓毒性心肌病。

1、脓毒症本身对心肌的直接损害：脓毒性心肌病的发生，前提是发生了脓毒症。就是非常严重的恶性感染，这种感染累及到全身，出现全身很严重的感染引起的炎症反应。可能累及到多个器官，心脏只是其中的一个器官，有的时候是以心脏的表现为主，出现心肌的严重损害。所以，一定是有脓毒症作为前提；

2、心肌本身的免疫反应：脓毒症本身会诱发心肌局部的抗原抗体反应，就如心肌炎爆发一样。这时不仅是细菌或者是病原体产生的毒物直接损害心脏，而是诱发了心脏局部的抗原抗体反应，会出现免疫过度。有的人需要用激素治疗、抗感染治疗，可能要同时进行免疫抑制治疗；

3、感染造成的心肌对弈：感染本身会引起心脏局部的一种保护性反应，可能是对弈了，心脏收缩就变差。在超声上看到心脏不再动了，实际上是因为心肌本身的营养缺乏，和炎症本身的抑制作用，造成这种心肌的对弈，也会造成心脏收缩变差。总体最后的表现，主要是心衰和各种恶性的心律失常。