太原市中心医院
神经内科
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基底节脑梗死能否得到治愈，主要取决于患者是否得到及时治疗以及患者的梗死面积，具体如下：
1、任何部位的脑梗死，如果能在发病以后及时得到治疗，比如在发病4小时之内到医院做静脉溶栓治疗或者血管内介入治疗，常能达到治愈、不留任何后遗症；
2、如果治疗不及时，梗死面积也较大，很多情况下会遗留后遗症，比如偏瘫、偏麻；如果是左侧半球病灶，还会出现语言障碍。
所以得了脑梗死以后，要想不留任何后遗症得到完全治愈，一定要及早到医院，在时间窗内给予溶栓治疗或者介入治疗，使堵塞的血管开通，就能挽救梗死脑组织。
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基底节区的脑梗死面积一般不会太大，属于腔隙性脑梗死一般是因为高血压、糖尿病、高脂血症导致小动脉硬化闭塞引起的，基底节区脑梗死，如果在溶栓的时间窗内使用了溶栓的药物治疗，效果好的话，可以使基底节区的血栓溶解、血液再通，那么脑细胞可以不出现坏死，通过积极的治疗基底节区的脑梗死是可以被治愈的。但是一旦错过了溶栓的时间窗，或者是即使是使用了溶栓的药物，治疗效果不好，没有达到使血栓溶解血管再通的程度，依然会出现脑细胞的坏死，基底节区也会有一部分的症状有遗留，因为坏死的脑组织是不会再生的，患者可能会留有一部分神经障碍功能出现，比如肢体的感觉麻木或者是轻度的活动不利、语言笨拙等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/28收听(75804)
基底节区脑梗死主要是由于大脑中动脉的深穿支闭塞引起，最常见的症状为三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍以及对侧同向性偏盲。如果是左侧的大脑半球基底节梗死，由于是优势半球，还可出现基底节性失语，表现为言语受限、音量小、语调低、持续时间短等。此外基底节区梗死还可以出现一部分椎体外系的症状，比如震颤、运动迟缓、肌张力增高等，反复梗死还可导致血管性痴呆以及帕金森综合征。治疗上与一般脑梗死相同，包括急性期治疗和恢复期治疗，急性期主要是静脉溶栓和血管内治疗，恢复期包括抗血小板、稳定斑块、营养神经、改善脑循环、康复以及改善认知功能等对症治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/12/25收听(85352)
"基底节区脑梗死，患者可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，一般无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，但是治疗效果欠佳，多数可能会留有一定的后遗症。对基底节区脑梗塞的患者大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂和高血糖，积极治疗脑梗塞的同时应积极控制危险因素。对于脑梗塞的治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护和活血化瘀治疗，临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有阿司匹林改善血液循环的药物，主要有丹参、红花和银杏叶制剂；神经保护的药物主要包括依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。当患者病情稳定后应及早给康复治疗，包括肢体功能康复训练和患者的心理康复等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/15收听(48502)
基底节区脑梗死的治疗，主要包括改善血液循环、抗血小板聚集、神经保护以及保护线粒体、改善神经功能缺损的症状和体征，同时控制危险因素。抗血小板聚集的药物，主要应用阿司匹林。如果对阿司匹林不能耐受，改用氯吡格雷。神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦、长春西丁。改善血循环的药物，主要有舒血宁、维脑路通、丹参、红花等。丁苯酞是一种新药，主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。对于危险因素，包括高血脂、高血糖和高血压。如果患者有高血糖，应给予二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗；高血脂的患者，主要口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂治疗；高血压的患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压治疗。
2023/06/09收听(35964)
基底节区脑梗死，主要是包括尾状核、豆状核以及杏仁核附近发生的脑梗死，由于基底节区的血管闭塞，导致脑组织出现缺血、缺氧坏死，主要是大脑中动脉的穿支血管闭塞。对于基底节区的脑梗死，表现为对侧肢体的偏瘫、麻木，如果优势半球出现语笨或者失语的情况发生。如果非优势半球对语言影响不大。对于基底节区的腔梗，出现肢体的不自主运动，比如偏身投掷等，经过头部核磁的检查就可以确诊。基底节区脑梗死治疗同其他的脑梗死治疗一样，急性期可以给予病人溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基等积极治疗，如果过了急性期，留有后遗症还可以进行康复治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/06收听(50744)
右侧基底节脑梗死很严重。右侧肌底节脑梗死，主要是发生在脑部深穿支动脉供应区的基底节区，基底节在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(34708)
右侧基底节脑梗死很严重。右侧肌底节脑梗死，主要是发生在脑部深穿支动脉供应区的基底节区，基底节在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(34708)
右侧基底节脑梗死临床上主要是指发生在大脑中动脉深穿支的血管，多是由于高血压或者糖尿病导致小动脉透明样变性，或者动脉源性的栓塞引起的。右侧基底节脑梗死临床上症状不一，如果右侧基底节腔梗的病灶影响到了内囊，可以出现左侧肢体的无力，严重的时候也可以伴有轻微的麻木。右侧基底节腔梗如果影响到了丘脑，病人以感觉障碍为主，严重的时候会出现蚁行感，同时右侧基底节的梗塞面积比较大，如果有水肿效应，还可以出现头疼的症状。对于右侧基底节，病人很少会出现语言的问题，如果是左侧基底节，病人可能会出现语笨。对于右侧基底节的脑梗死，治疗上主要是给予抗血小板聚集和活血化瘀等对症治疗，过了急性期也要启动脑血管的二级预防。
2023/09/23收听(23380)
"左侧基底节脑梗死常见的表现是右侧肢体无力麻木，有时言语不清，也就是右侧偏瘫、偏身麻木，以及失语。当发现左侧基底节脑梗死史时是否需要住院，取决于脑梗死处于哪一个时期。临床上将脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期，并不是每个时期都需要住院治疗。如果左侧基底节脑梗死处于急性期，突发的右侧肢体无力、麻木，这时应该住院治疗。这段时间住院的目的主要是控制病情的发展，同时检查确定引起脑梗死的原因，以及明确合并的相关疾病，为下一步治疗做准备。如果脑梗死已经度过急性期，恢复良好，不需要再住院。但如果右侧肢体偏瘫比较严重，需要进行康复锻炼，这时应该住院。应该住在康复病房，在医生指导下进行康复锻炼。如果左侧基底节脑梗死处于后遗症期，一般是不需要住院的。这个时期最主要的就是在医生的指导下坚持治疗，定期复查，预防脑梗死的复发。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/06收听(45086)
"基底节区脑梗死的治疗，包括药物治疗和康复治疗。药物治疗包括应用阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集。应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，调脂、稳定斑块。应用改善血循环药物，主要有维脑路通、疏血通和舒血宁。应用改善脑代谢的药物，临床上常用的药物奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀以及胞二磷胆碱等。可应用丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。康复治疗，当患者病情稳定后，应尽早给予，主要包括肢体功能康复和心理康复等。必要时也可给针灸及中医中药治疗，临床上常用的中药主要包括丹参、水蛭、红花等。"
2023/09/24收听(47254)
左侧基底节脑梗死需要住院治疗，左侧基底节脑梗可导致患者出现右侧偏瘫、右侧偏身感觉障碍和右侧偏盲，有时还会导致震颤、动作迟缓等帕金森综合征的症状。住院治疗能够在急性期给予静脉溶栓或者血管内治疗，使患者血管再通，改善局部脑组织的血液灌注，从而彻底改善患者的症状和预后。住院期间还能够完善脑梗的相关检查，包括头颅核磁共振、头颈CTA、DSA、颈动脉和心脏彩超、动态心电图、TCD等血管和心脏方面的评估。同时还能进行血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、血管炎等危险因素的筛查，对于脑梗的二级预防起到至关重要的作用。
2023/10/13收听(28620)
"基底节区多发脑梗死的形成主要与高血压有关系，因为高血压会导致患者大脑的小动脉出现硬化闭塞，容易在基底节区形成多发腔隙性脑梗死。基底节区腔隙性脑梗死患者在临床上不会有明显的神经功能缺损的症状，可能仅仅表现为头昏、头沉这些症状，但也要引起重视，患者要严格控制血压，使血压控制在130\/80mmHg以下的水平，在日常的生活中患者要注意低盐低脂饮食，避免加重脑动脉硬化的程度，同时要戒烟、限酒，针对脑血管的其它危险因素也要积极治疗，控制患者的血脂、血糖，启动拜阿司匹灵口服，抗血小板聚集以预防腔梗的再增多，避免形成腔隙状态。"
2023/04/24收听(92334)
左侧基底节区脑梗死，根据梗塞范围、部位、大小情况判断，可能引起不同程度的症状，如果是重要部位梗... 李文安│海南省人民医院 2023/03/02播放(91844)
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2023/03/02播放(91844)
脑梗死指脑部血液循环障碍，脑部缺血、缺氧导致脑组织细胞坏死、软化，目前神经细胞、脑细胞不能再生... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/23播放(83822)
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脑梗死严重威胁人们的身体健康，要早发现、早抢救。当家人、朋友、同事发现患者出现了麻木、流口水、... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/08播放(56550)
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2023/05/08播放(56550)
脑梗死是各种原因导致的脑部血流供应障碍，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，相应神经功能缺损的一组临床... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/02播放(96900)
脑梗死是各种原因导致的脑部血流供应障碍，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，相应神经功能缺损的一组临床...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/02播放(96900)
脑梗死的患者，一部分能够治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，一部分患者可能死亡。治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、用药的情况等。轻度脑梗死的患者，临床表现常较轻，经综合治疗以后，多数可以治愈，一般不留有神经功能缺损的症状和体征，病死率常较低。对于大面积脑梗死或者脑干梗死的患者，临床症状常较重，除患者有躯体表现以外，同时，患者可以出现意识障碍。比如患者可以出现脑水肿、颅内压增高可引起脑疝，甚至可以导致患者死亡。对于重度脑梗死的患者，应该进入卒中单元进行综合治疗，以防止并发症，降低死亡率。
2023/02/05收听(98874)
"通常来说，脑梗死不可以完全治愈。因为脑梗死之后是由于脑细胞的缺血坏死而出现的临床症状，坏死的细胞不可逆，所以临床症状一般不可逆。但是有一些比较轻微的脑梗患者，没有任何临床症状，考虑其梗塞部位位于非功能区，此类患者经过药物治疗后，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈。所以脑梗死确切来说不可以治愈，仅可以表现为临床上治愈。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/05/24收听(18338)
脑梗死无法治愈，主要是由于一方面，梗死造成的脑组织破坏不可逆，另一方面，脑梗死的病因大多难以完... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(33161)
脑梗死无法治愈，主要是由于一方面，梗死造成的脑组织破坏不可逆，另一方面，脑梗死的病因大多难以完...
2023/09/04播放(33161)
"脑梗死无法治愈，预后与神经功能缺损的严重程度有关，其它还包括相关患者的年龄以及卒中的病因等，脑梗死急性期的病死率约为5-15%，生存的患者当中致残率约为50%，通过积极控制脑卒中的危险因素，应用抗血小板聚集的药物，可有效的降低脑血管病，也就是脑梗死复发的危险性。由于脑梗死的病因是动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病等循环代谢慢性病，这些病是无法治愈的，而病因无法去除，所以脑梗死仍有可能会复发，所以应当有效应用抗血小板聚集的药物，同时对于血压、血脂、血糖等危险因素进行严格、有效的调控。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21收听(72524)
从病理生理角度，脑组织血流中断五分钟，神经细胞即发生不可逆损伤，即出现脑梗死。在五分钟里通过治... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/12/11播放(81268)
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马联胜│山西医科大学第一医院
2023/12/11播放(81268)
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