最近记忆力严重下降，首先要排除是否为营养代谢性疾病导致，可以先完善甲状腺功能，以及叶酸、维生素B12、肝肾功能等水平的检查，了解是否为甲状腺功能减退或营养元素缺乏导致。

再一次需要对患者情绪、精神等方面进行评估，如果是伴有抑郁情绪或焦虑情绪的患者也可能会出现记忆力下降。此类情况都是在评估记忆力下降之前，需要完善的检查。

此外，如果存在记忆力下降的主诉，还需了解是否合并有自身免疫性脑炎或副肿瘤综合征，此类患者也可能会表现为记忆力的下降，这是临床症状的方面。

需要对上述情况进行排除，最后如果有记忆力的下降的患者，需对认知功能进行评估。如果存在近记忆的障碍，评估后达到一定的严重程度，可能提示是老年痴呆的情况。