河北医科大学第三医院
感染科
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乙型肝炎和脂肪肝根据病情轻重的不同，对人的寿命影响也不同。脂肪肝容易加速乙型肝炎病情的进展，乙型肝炎自然的病程是由慢性乙型肝炎向肝硬化、失代偿期肝硬化和肝癌方向发展。不经过干预，每年慢性乙型肝炎有2%-10%发展为肝硬化、代偿期肝硬化，每年有2%-6%发展为失代偿期肝硬化，而失代偿期肝硬化，5年的生存率仅为14%-35%，而肝硬化每年发生肝癌的几率可达5%，而慢性乙型肝炎的疾病进程，通常会被脂肪肝加速。
慢性乙型肝炎如果合并脂肪肝或者合并代谢异常综合征、高脂血症、高尿酸血症，乙型肝炎向肝硬化、肝癌发展的速度就会加快。乙型肝炎合并脂肪肝，寿命会受到影响。因为脂肪肝的肝细胞脂肪变性，对于炎症因子的刺激包括病原微生物的刺激，例如乙肝病毒以及乙肝病毒诱发的炎症损伤的刺激会非常灵敏，肝细胞的损伤以及显微组织增生就会加速。乙型肝炎合并脂肪肝要积极的控制，乙型肝炎不能根除，但脂肪肝可以控制，尽量去除导致脂肪肝的诱因，例如超重、营养过剩、饮酒、药物，积极的抗病毒治疗，可望阻止病情的进展。
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脂肪肝能活多久，主要与病情严重程度以及患者个体情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论，大多数的脂肪肝预良好，对生存期无影响。脂肪肝是一种良性代谢性疾病...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/10/01阅读(4345)
乙肝和脂肪肝都是常见的肝病，乙肝属于病毒性肝炎，脂肪肝属于代谢性肝病，两者有一定的区别。乙肝主要是由于感染乙型肝炎病毒而导致，属于一种传染性疾病，需要通过抗病毒治疗才能控制住病情。而脂肪肝大多数是由生活习惯所导致，所以平常一定要做到低盐低脂饮食，适当体育锻炼，有利于改善脂肪肝。二者都有可能进展为肝硬化，所以一定要注意肝病的早期管理，定期检查肝功能、肝脏彩超等等情况。如果出现转氨酶升高，就需要服用保肝抗炎的药物进行治疗。
黄津│福建省南平市第一医院
2023/05/29收听(41136)
脂肪肝和乙肝是两个概念，乙肝是病毒性肝炎，是乙肝病毒阳性的一种病毒性肝炎，脂肪肝会有很多因素导致，单纯的脂肪肝就是非酒精性、非病毒性或其他原因的肝炎，这种病人进行肝炎系列化验正常，以及没有长期的饮酒病史，而单纯是由于肥胖、进食过于油腻等等，所造成的脂肪肝是单纯性非酒精性的脂肪肝。还有一种脂肪肝，病人可以有乙型肝炎病毒阳性，有的脂肪肝也可以同时是因为饮酒造成的。因此脂肪肝的原因是有多种多样，有病人可能合并有乙肝同时合并有酒精性肝炎，或者丙型肝炎等等病毒性肝炎和其他因素导致的脂肪肝。排除了这些病毒性肝炎，还有其他自身免疫性因素、饮酒等这些因素所导致的肝病，还有单纯是因为饮食不当、运动减少、油脂堆积、向心性肥胖而出现的脂肪肝。所以脂肪肝和乙肝是两种概念，不能混淆在一起。
赵严│上海市第十人民医院
2023/04/14收听(57452)
"脂肪肝是指脂肪在肝脏内过度地蓄积引起的病理改变，乙肝是指由乙型肝炎病毒感染引起的嗜肝病毒性的肝炎改变，两者之间没有特定的关系，但是脂肪肝和乙肝可以共同存在。因此临床上检测患者有肝功能异常的情况，需要进一步完善相关检查，鉴别患者是由乙肝引起还是脂肪肝引起的肝功能异常，尤其是有些患者有肝功能转氨酶的升高，彩超提示有脂肪肝的病变。对于患者到底是脂肪肝还是乙肝引起的肝功能异常，鉴别存在一定的困难，需要进一步完善乙肝的DNA定量、乙肝三对等相关检查，排外病毒活动的情况。如果完善相关的病毒学检查，仍然不能明确到底是脂肪肝、乙肝病毒感染引起的肝功能异常，还是两者合并感染引起的肝损，必要的时候采取肝脏穿刺检查进一步明确病因。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2023/05/15收听(73750)
"脂肪肝和乙肝是两回事，不仅病因不同，而且发病机理也不相同，但是二者又有一定的联系，就是这两个疾病都是可以造成肝脏损伤的。脂肪肝属于非感染性肝病，就是不具有传染性，脂肪肝主要是由于饮食和饮酒不当导致肝脏对脂肪代谢能力不足，加上运动量少，以至肝脏对脂肪的代谢障碍，多余的脂肪又无法消耗，堆积在肝细胞内导致肝脏负担加重，而造成肝损伤。而乙肝是因为感染乙肝病毒所导致的传染性肝病，因此乙肝具有传染性。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/06/16收听(31314)
"我国是乙肝大国，人群当中乙肝的发病率或者携带率还是非常高的。普通人群对乙肝常没有正确的认识，认为得了乙肝就好比得了绝症一样，是活不久的，但是这只是一种片面的认识。如果是单纯的乙肝携带者，肝功能正常，是可以正常的工作、学习、生活，甚至传宗接代的。所以对于乙肝，要提高一下正确的认识，定期的复查，即使乙肝进入到活动期，也是可以通过正规的抗病毒治疗以及辅助性的保肝治疗，达到比较好的治疗效果，有效地阻止乙肝的进展，有效的控制病情，病人是可以长期存活的。同时生活当中的细节也是非常重要的，如科学合理的膳食，保持良好的心态，不要去饮酒等。通过这样的措施，是可以有效地提高乙肝患者的生存质量以及生存期的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/02收听(18012)
乙肝是乙肝病毒感染肝脏而导致的疾病，属于传染性疾病。乙肝患者的寿命与患者自身情况有关，不可一概而论。如果患者感染乙肝病毒后肝细胞未受损，不会表现出临床症状...
2023/04/24阅读(4310)
"中国是乙肝大国，乙肝病毒感染者达到几千万人，这种情况感染乙肝病毒能活多久。其实并不要因为感染乙肝病毒过度恐慌，因为乙肝病毒急性感染，有80%以上的人可以自愈；慢性感染多数人属于乙肝携带状态。也就是乙肝病毒并没有造成肝脏炎症和纤维化等损害，病毒和身体处于和平共处的状态，只需要定期复查无需治疗。即使慢性的乙肝病人有肝脏炎症和纤维化的进展，就要到医生具体评估，是否要进行相关抗病毒治疗，并在医生指导下选择合适治疗方案，这样对寿命的影响都不大。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/25收听(81824)
"乙肝病人能活多久要根据病人的病情而定。慢性乙型肝炎如积极的抗病毒治疗，定期进行检查，排除危险因素的接触，如饮酒，病情都会比较稳定，不影响寿命。对于急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎引起的重症肝炎，如不早期的积极治疗，肝功能逐渐衰竭，逐渐病情加重，病死率较高，当发展为肝硬化时，五年的存活率为14%-35%，发生肝癌的几率是3%-6%，所以乙型肝炎的病人要定期进行身体检查，在医生的指导下根据病情给予治疗，控制病情的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/06/13收听(16860)
"乙肝病毒携带者的寿命问题，如果肝功能正常，腹部彩超正常，肝脏的形态结构基本上是正常的，这种情况进行定期的复查，肝功能长期稳定在正常的范围，可以活到正常的寿命，并不会影响到寿命的。如果肝功能反复不正常，但是肝脏的形态结构还是正常的，这个时候进行积极的、规范的抗病毒等治疗，将肝脏功能稳定在正常的范围，也是可以活到正常的寿命，如果已经出现了明显的肝硬化失代偿，比如明显的肝硬化腹水阶段，那么寿命是大大下降的，生存的时间、生活的质量也是大大的下降，这种情况也是需要进行规范的抗病毒等治疗。所以得了乙肝能活多久，这要根据具体的情况来进行分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/05/03收听(42086)
"得了乙肝能活多久，要看具体的情况。如果肝功能正常、腹部彩超正常，可以活到正常的寿命。如果已经出现明显的肝硬化失代偿期，这种情况寿命是要大大的打折扣。只要没有出现明显的肝硬化失代偿期，没有出现明显的肝硬化、腹水这种情况，都可以活到正常的寿命。就算出现肝功能明显的不正常或者是反复的不正常，这时候需要积极的处理就可以。比如可以进行适当的保肝、降酶的治疗，比如符合抗病毒指征条件的，可以进行规范的抗乙肝病毒治疗，将肝功能稳定在正常的范围，将病毒控制在低的水平或者是测不到。长期这样就可以活到正常的寿命，而且也不会影响生活的质量。"
2023/10/16收听(66328)
得了乙肝能活多久要具体分析,每个病人的情况都是不一样的，有些乙肝病人一直处于乙肝病毒携带状态，如果不发病，都可以活到七八十岁。还有一些病人，经过病毒携带期以后进入病毒的清除期，病人会发生肝脏的炎症，这个时候如果不经治疗，一般的情况6-10年就会发生肝硬化。肝硬化从初期的肝硬化到晚期的肝硬化就是一个失代偿期的肝硬化，出现肝硬化一系列的合并症，需要大概10年左右的时间。如果不经治疗，病人会出现消化道的出血、肝性脑病、腹水、腹腔感染，最后发生肾功能的衰竭，引起病人的死亡。也有些病人不经治疗，发生了肝癌，如果肝癌不经任何治疗，通常情况下寿命不会超过3个月。所以抗病毒治疗稳定病人的病情，可以延长病人的寿命，还可以改善他的生活质量。所以乙肝患者能活多久，跟病人的免疫状态、是不是治疗都有很大的关系，不能一概而论。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/03收听(62070)
"乙肝病毒携带者，如果肝功能正常，腹部彩超正常，可以活到正常的寿命，并不会影响生活的质量。如果肝功能反复地不正常，需要进行相应的处理，将肝脏功能稳定在正常的范围。如果符合抗病毒的指征，则需要积极的抗病毒治疗。如果抗病毒的指征符合干扰素抗病毒，则需要积极的干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗乙肝病毒治疗，对以后得肝癌发生率是大大的下降，对肝硬化的发生率也是大大的下降。而且很多能够实现停药，疗程只有1年。如果不符合干扰素抗病毒治疗，则需要规范的口服恩替卡韦或者是替诺福韦。"
2023/11/22收听(11546)
中国5岁以上的乙肝病毒感染者，占整个中国人群的7.8%，5岁以下人群由于国家计划免疫，进行乙肝... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/08播放(62222)
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2023/01/08播放(62222)
乙肝远期不良预后包括失代偿期肝硬化和肝癌。失代偿期肝硬化主要危险因素包括男性、高龄、持续大三阳... 刘明│江门市五邑中医院 2023/05/06播放(72364)
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2023/05/06播放(72364)
据统计，具有并发症的糖尿病和脂肪肝的患者，有65%左右的人可以达到5年的生存期，甚至有的患者，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(60612)
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刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(60612)
"30岁得脂肪肝一般不影响生存时间，除非是某些脂肪肝引起严重的肝硬化，出现了相关的并发症，导致出现生命的危险。普通的脂肪肝需要进行饮食的调控、生活习惯改善、运动锻炼，以及病因的去除，才能够有效的缓解脂肪肝的进展。脂肪肝的患者平时一定要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，禁忌熬夜。此外，也要积极的运动锻炼，以消耗肝脏沉积的脂肪。同时，有相关的诱因，如肥胖的要减肥，饮酒的要戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂。只有在多方面综合治疗的情况下，才能够有效的减缓脂肪肝的程度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/27收听(91534)
"乙肝合并脂肪肝会导致肝功能的异常、肝炎的发作，如果是乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性，以及肝脏超声检查。乙肝携带者如果在随访当中发现了肝功能异常，同时伴有乙肝病毒的复制，就说明有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物。如果乙肝携带者病毒没有出现复制，而出现了肝功能异常，有可能就是由于脂肪肝所导致。并不需要口服抗病毒药物，而是注意低脂饮食，并且运动、减低体重，才能够改善脂肪肝的发作，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/07收听(97628)
"脂肪肝和乙肝有区别，从病理上分析，脂肪肝是肝细胞脂肪变性，乙肝是由乙肝病毒和免疫系统共同介导的肝细胞炎症变化。从传染性角度分析，脂肪肝不传染，乙肝是法定传染病，乙肝患者可以将乙肝病毒传染给他人，使他人患上乙肝。脂肪肝患者不一定有乙肝，乙肝患者约有50%左右同时可以有脂肪肝。脂肪肝的治疗，通过饮食结构调整和合理锻炼即可缓解或痊愈，乙肝患者绝大部分需要吃抗乙肝病毒药物治疗，并有效控制疾病进展。我国目前脂肪肝约2.4亿，乙肝只有7000万。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/04/05收听(21798)
"乙肝合并脂肪肝，首先要将体重控制在一个合理的范围。如果肝功能明显的不正常，病毒水平很高的情况下，这也达到了抗病毒的指征。如果肝功能明显不正常，病毒量比较低，甚至病毒检测不到，这就是单纯的脂肪肝所导致的肝功能不正常。这种情况可以暂时不抗病毒治疗。不管是哪一种情况，只要出现了肝脏功能不正常，都是需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗的。另外，乙肝病毒携带者合并脂肪肝是需要充分休息好，控制饮食。每天要控制总能量的摄入，适当地进行一些健康的体育运动，将体重控制在一个合理的范围。"
2023/08/06收听(39168)
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