广州中医药大学深圳医院
神经内科
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丘脑脑梗塞主要是支配丘脑区域的血管出现堵塞，可出现对侧肢体轻微乏力、活动不利，对侧肢体痛觉、温度觉减退，甚至有些患者可出现轻微触碰或未触碰对侧肢体莫名不适，甚至异常疼痛，称为丘脑痛。而部分患者可出现认知功能减退，如记忆力、反应障碍，临床上称为丘脑性痴呆。若患者为双侧丘脑梗死，可出现意识不清等症状。
丘脑是位于脑部的两个深部核团，呈对称性分布，支配的血液较丰富，与感觉、意识、内分泌等均相关。因此损伤时可出现感觉减退或异常、意识不清、高热，甚至内分泌紊乱表现，如尿崩等。
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"丘脑脑梗塞是指梗塞的部位在丘脑，丘脑主要的供血动脉为大脑后动脉的深穿支，当深穿支闭塞时可以出现丘脑梗塞。如果患者丘脑膝状体动脉闭塞，可以出现丘脑综合征，主要表现为对侧偏身感觉障碍，以深感觉障碍为主。同时，患者可以出现自发性的疼痛、感觉过度以及轻偏瘫和共济失调，也可以出现舞蹈手足徐动症等。如果患者丘脑穿通动脉闭塞时，可以出现红核丘脑综合征，主要表现为病灶侧舞蹈样不自主运动，同时，可以出现意向性震颤以及小脑性共济失调等，也可以出现对侧偏身感觉障碍。如果患者为丘脑脑梗塞时，治疗等同于其他部位的脑梗塞。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/08收听(28872)
因为丘脑是感觉传导的中枢和中继站，所以当丘脑发生腔隙性脑梗塞时，可以引起患者出现对侧偏身感觉障碍。对侧偏身出现自发性疼痛或者对感觉过敏、感觉过度，也会表现为对侧颜面部表情运动障碍，对侧偏身不自主运动。但是腔隙性脑梗塞的症状相对比较轻微，丘脑梗塞也要根据患者的发病原因、就诊时间来制定相关方案。如果在溶栓的时间窗内，使用溶栓药物的效果比较好。如果错过溶栓的时间窗，患者存在高纤维蛋白原血症要使用巴曲酶降纤。如果患者纤维蛋白原不高，腔隙性脑梗塞可以考虑使用阿司匹林、波立维抗血小板聚集、抑制血栓形成。同时给予患者依达拉奉静点，促进神经恢复，部分丘脑腔隙性脑梗塞的患者，积极治疗后肢体麻木、疼痛的症状能完全缓解。
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/17收听(20480)
丘脑腔性梗塞不严重，主要由于本身不是较为严重的疾病，一般患者无症状。如果患者是无症状的丘脑腔隙... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/05/15播放(53264)
丘脑腔性梗塞不严重，主要由于本身不是较为严重的疾病，一般患者无症状。如果患者是无症状的丘脑腔隙...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/05/15播放(53264)
左侧丘脑腔隙性脑梗塞其发生主要是由于高血脂、颈部血管斑块等危险因素，导致小的斑块脱落引起了左侧丘脑小的血管发生了阻塞。因为是小的血管发生的阻塞，所以其临床症状一般表现比较轻微。对于该疾病的治疗，主要就是针对相关心脑血管高危疾病进行二级预防，首先必须积极控制与监测好血压水平，使其维持在正常范围之内，同时需要定期心内科调整相关降压用药。如果存在颈部斑块，需要口服阿司匹林等抗血小板聚集药物。如果存在高脂血症，需要口服立普妥进行降脂治疗。同时需要积极治疗高血糖、高胆固醇血症、心律失常等。在生活中需要低盐、低脂饮食、多吃蔬菜、适当运动、注意保暖、戒烟酒、适当锻炼等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/10收听(94060)
"丘脑是除了嗅觉以外，各种感觉传导的皮质下中枢和中继站。对于运动系统、感觉系统、边缘系统、上行网状系统和大脑皮质的活动有着重要的影响。它分为很多的核群，前核群主要是与内脏的活动有关系，内侧核群是躯体和内脏感觉的整合中枢，还和记忆功能和情感调节有关系。外侧核群的功能就比较多，与额叶运动皮质联系，可以调节躯体的运动，还可以接受经结合臂的小脑丘脑束和红核丘脑束的纤维。与锥体外系的运动协调有关，它还传导躯体和四肢的感觉，传导面部的感觉和味觉。另外靠近丘脑枕腹侧的外侧膝状体和内侧膝也属于丘脑，它是与听觉和视觉有关系的。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/13收听(31130)
发生左侧丘脑腔隙性梗塞要检查是哪根血管病变导致的梗塞，出现病变要看有无危险因素，如糖尿病、高血... 王宇│中日友好医院 2023/03/24播放(51012)
发生左侧丘脑腔隙性梗塞要检查是哪根血管病变导致的梗塞，出现病变要看有无危险因素，如糖尿病、高血...
王宇│中日友好医院
2023/03/24播放(51012)
丘脑的梗塞通常会引起对侧的感觉障碍，也可以引起对侧的神经病理性疼痛。既然是左侧丘脑的腔隙性梗塞... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(26567)
丘脑的梗塞通常会引起对侧的感觉障碍，也可以引起对侧的神经病理性疼痛。既然是左侧丘脑的腔隙性梗塞...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(26567)
右侧丘脑腔隙性脑梗塞不严重，临床上既然称为腔隙性脑梗塞，就说明梗塞的面积非常小。所以 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/17播放(27834)
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/17播放(27834)
丘脑属于间脑的一部分，也称为背侧丘脑，主要位于脑部中央，向上连接双侧大脑半球，向下与中脑连接。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(69778)
丘脑属于间脑的一部分，也称为背侧丘脑，主要位于脑部中央，向上连接双侧大脑半球，向下与中脑连接。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(69778)
丘脑肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，丘脑肿瘤不管原发性，还是继发性，其引起的临床症状比较多，而且症状很多样化。有些症状比较严重，患者会出现一侧肢体偏瘫，也会出现感觉的症状，有的表现为感觉减退，有的表现为痛觉过敏而出现丘脑痛，这是很痛苦的一个疼痛。如果是双侧丘脑靠近三脑室的地方，肿瘤压迫还会引起脑脊液循环受阻，患者会出现意识障碍，有的表现为昏迷。如果是丘脑的体温调节中枢受损，会出现中枢性高热，有些患者还会出现体温过低伴有心脏的表现，如出现心动过快或者心动过缓。还有一些丘脑肿瘤可能还会出现语言功能障碍，所以丘脑肿瘤引起的症状会非常多，因为丘脑是人体很重要的结构。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/02/20收听(87908)
"右侧丘脑腔隙性脑梗可能会导致左侧肢体麻木，麻木持续的时间可能会比较长。右侧丘脑腔隙性脑梗塞可能会出现患者认知功能的下降，属于比较严重的情况，丘脑是对认知功能很关键的部位，所以丘脑梗塞后有少部分患者会出现血管性痴呆，由丘脑这个关键部位梗死导致认知能力下降，这样的情况可能属于比较严重的情况。具体某个患者患了右侧丘脑腔隙性脑梗塞之后症状是否严重，要看是否伴有认知功能的下降，如果仅仅有肢体感觉异常，如麻木、疼痛，这些不是特别严重。如果出现了认知功能下降，会对患者生活造成干扰。"
母艳蕾│北京医院
2023/12/18收听(70286)
"脑梗是随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发生，血管壁增厚、血管腔变得狭窄、血管腔闭塞，会引起脑细胞缺血以及缺氧，脑细胞发生坏死，这时会出现神经系统功能缺损，引起言语功能障碍以及肢体活动功能障碍，常见于动脉粥样硬化的因素，例如高血压、糖尿病和高脂血症。也可以由于血液中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块，随着血流进入到脑动脉而阻塞血管，引起该动脉供血区域脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。动脉粥样硬化的斑块，常常见于颈动脉以及主动脉的斑块；心脏内的附壁血栓，常常见于心房纤颤的患者，或者是患者有心肌梗死，有附壁血栓的形成。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/02/22收听(65528)
丘脑是大脑中一个解剖部位的名称，位于基底节区，主要由灰质核团组成，它的主要功能除了支配人体的运动以外，还支配躯体的感觉。所以当丘脑发生梗死时，其主要的临床症状一般是对侧肢体偏瘫以及偏身感觉障碍。这种瘫痪通常不是特别严重，但是感觉障碍一般较重，可能会持续存在。丘脑梗死常见的原因和普通脑梗死基本相同，都是高血压、动脉硬化，或者合并糖尿病、高脂血症等疾病。患者还有可能是高龄，有长期抽烟、饮酒等病史。治疗方案也和其它脑梗死基本相同，一般给予阿司匹林抗血小板聚集，依达拉奉清除自由基，阿托伐他汀稳定动脉粥样硬化斑块、调节血脂。后期一般给予胞磷胆碱钠片或者奥拉西坦等药物，营养神经，促进脑功能康复。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/30收听(82114)
"左侧丘脑梗死是由于左侧大脑后动脉的深穿支病变，造成左侧丘脑脑组织缺血坏死。患者可出现右侧肢体舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失调和右侧偏身感觉障碍，部分患者还可出现自发性疼痛、感觉过敏、轻偏瘫、手部痉挛和手足徐动症等症状。其中，最典型的症状为丘脑痛，即患者对于轻微的皮肤接触即可感觉到剧烈的疼痛，是一种感觉过敏的表现。头颅CT可见左侧丘脑低密度的梗死病灶。治疗上主要是给予抗血小板聚集、稳定斑块、清除氧自由基、脑神经保护、神经营养，活血化瘀以及康复对症治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/02收听(58396)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(33402)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(33402)
"丘脑是人的二级感觉中枢，丘脑病变会导致对侧肢体发生深浅、感觉障碍，可能会有自发疼、感觉性共济失调，运动功能受损比较轻，还有语言的低哑，还可能会有认知功能的下降。引发丘脑综合征的原因有很多种，可以是出血、感染、脑梗死、脑肿瘤，出血主要是降颅压、降血压治疗，等待血肿继续吸收。感染需要抗感染，针对不同的感染，如病毒、细菌，进行抗感染治疗。如果是脱髓鞘病，可能需要用激素等免疫抑制剂来治疗。如果是脑梗死，应该吃阿司匹林、他汀，降压、降脂治疗。不同的病因有不同的治疗方法，如果是肿瘤，可能还要针对肿瘤进行手术或者放疗等治疗方法。"
国红│北京医院
2023/12/01收听(12132)
"丘脑综合征的临床表现，具体如下：1、感觉障碍比较明显，表现为受损丘脑对侧的半身感觉减退或者消失，各种感觉都可以受到影响。肢体的远端重于近端，上肢重于下肢，深感觉、触觉障碍重于浅感觉，并且可以同时出现感觉性共济失调。2、可以出现丘脑疼的症状，表现为受损丘脑对侧半身自发性疼痛，是一种难以形容、痛苦难忍的灼热感和疼痛。3、可以表现为感觉过敏、感觉过度，轻微的刺激就可以引起明显的疼痛。4、有一种特征性表现是丘脑手，也就是一种过度的外展，类似于手足徐动症样手指多动。5、其它表现，还有轻偏瘫、同侧偏盲、眼球运动障碍、听力障碍等。另外，丘脑综合征的病因最常见的是丘脑梗塞，其它的还有丘脑肿瘤等。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/03收听(76938)
"脑梗塞是由于脑子的动脉粥样硬化，硬化的血管内膜损伤，使脑动脉的管腔狭窄，进而因为多种因素使局部的血栓形成，使动脉的血管狭窄加重或者完全闭塞，导致脑组织的缺血、缺氧、坏死，从而引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有两大类，第一是不可控的因素，第二是可控的因素。不可控的因素就包括年龄、家族史、种族等等；可控因素叫危险因素，包括高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、体重超重、抽烟等等。所以如果要预防脑梗塞的发生，最主要是要控制这些危险因素，把它降到最低的水平，这样可以让脑梗塞的发生率大大的减少。\r"
2023/10/04收听(73084)
脑梗塞实际上是一个病理的概念，什么叫脑梗塞呢？就是指供应脑组织的相应脑血管因为什么原因被堵塞以后，导致供血的脑组织缺血，所以脑组织缺血、坏死，成了软化灶，这个过程我们叫脑梗塞。当然这个病理下面藏着其实有不同的病因，也就是说为什么血管被堵住了呢？它可以是从远处供应我们脑血管的更大的、更粗的血管出现动脉粥样硬化，栓子掉下来，堵到这里。也可以来自于更远，比如来自于心脏，心脏在某些情况下会形成附壁血栓的，比如冠心病合并房颤，这时候患者就很容易在他的心脏瓣膜上有附壁血栓，附壁血栓在特定的情况下就会脱落，顺着血流来到神经系统进到脑组织里边，堵到特定的血管分支上，从而使远处的脑组织缺血、坏死。所以脑梗塞记住，它是一个病理的概念，它讲的是一个结局，但是它可能不代表是什么原因导致的这个结局。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/12/08收听(63152)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/10/07播放(83796)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软...
2023/10/07播放(83796)
河南中医一附院 孙彦琴
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