上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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西乐葆治疗腰椎间盘突出效果快速、有效，但只能缓解症状，无法对椎间盘突出进行根治。腰椎间盘突出属于退行性疾病，即腰椎间盘老化，与年纪增大、日常生活存在不良习惯有关，如经常性久坐、弯腰、负重、体型较胖。
腰椎间盘突出常用药物为西乐葆，此药作为非甾体类消炎药即止痛药，服用后可释放化学物质减缓身体疼痛，效果较为快速，大部分患者效果尚佳。部分患者服用西乐葆可能会产生副作用，如消化道不适、胃痛等。
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西乐葆可以抑制腰椎间盘突出引起的腰部的疼痛、酸胀感，西乐葆是一种消炎去痛的药物，是一种NSAIDs类药物，对腰部的疼痛缓解比较好，但是它不可以缓解腰椎间盘突出引起的神经性疼痛。神经性疼痛包括下肢的放射性疼痛和麻木，可以选用盐酸度洛西汀和乐瑞卡，麻木可以选择弥可保进行治疗。一般腰椎间盘突出的两类疼痛，可以NSAIDs药物加神经痛类药物联合使用，可以达到较好的效果。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(60286)
"西乐葆又叫塞来昔布胶囊，治疗腰椎间盘突出的效果是比较好的，因为它属于非甾体类消炎止痛药，能够有效减轻椎间盘以及神经根之间的炎性水肿，促进炎性代谢产物的代谢和吸收，减轻腰部疼痛以及下肢放射痛，能够明显缓解症状，特别是对于腰椎间盘突出急性期的患者效果会更加明显。但是，西乐葆治疗腰椎间盘突出，仅仅能够缓解症状，而不祛除病根。彻底进行治疗腰椎间盘突出是一个比较系统的治疗，通常要采取脱水、抗炎药物静脉滴注，应用活血化瘀以及营养神经的药物综合治疗。在治疗期间一定要坚持卧床休息，避免下床活动，避免久坐久蹲，弯腰搬抬重物等，否则会导致病情进一步加剧。如果经过以上治疗效果不佳，应当采取手术的治疗措施，把突出的椎间盘完全切除，不再对神经根产生压迫和刺激，症状才能得到明显改善。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(27044)
"西乐葆治疗痛风急性关节炎，效果还是可以的。当然，在急性期的时候，主要是根据患者的年龄、并发症情况，选择抗炎药物进行治疗。西乐葆属于非甾体抗炎药中的一种药物，所以也具有快速止痛、消肿的作用。一般还可以联合秋水仙碱共同治疗，或者应用小剂量的糖皮质激素，也能起到快速的止痛效果。西乐葆有部分患者在服用后会出现一定的不良反应，比如有可能导致胃肠道的反应，出现恶心、呕吐、食欲下降、胃痛以及腹部不适等症状。另外，也可能会出现过敏反应，导致皮疹的发生。所以在应用时，要密切注意这些不良反应。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(48834)
西乐葆属于非甾体抗炎药，可以用来治疗痛风急性期出现的关节肿胀和疼痛。而且西乐葆还可以用来治疗骨性关节炎、类风湿关节炎，以及其他的成人的急性疼痛。需要注意的是，如果患者对塞来昔布过敏还有磺胺过敏，是禁用西乐葆的。尤其是磺胺类药物过敏的患者，服用西乐葆以后，可能会出现严重的皮肤反应，甚至会危及到生命安全。如果患者有心血管疾病，在服用阿司匹林时，也是不可以和西乐葆一起服用的，否则会加重心血管事件的发生。所以在服用药物的时候，建议患者来咨询专业的医生，在医生的指导下进行服用。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/04/14收听(93108)
西乐葆 李玉慧│北京大学人民医院 2023/05/05播放(43629)
李玉慧│北京大学人民医院
2023/05/05播放(43629)
西乐葆的学名为塞来昔布胶囊，是选择性COX2抑制剂，属于非甾体解热镇痛抗炎药。与传统的非甾体抗炎药相比，西乐葆具有较低的消化道不良反应，而且镇痛抗炎疗效确切。目前西乐葆被批准用于以下疾病的治疗：一、用于缓解骨关节炎的症状和体征。二、用于缓解成人类风湿性关节炎的症状和体征。三、用于治疗成人急性疼痛。四、用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。此药的禁忌症包括：对塞来昔布、磺胺药物过敏者禁用。另外，还禁用于冠状动脉搭桥手术的围手术期疼痛治疗。禁用于有活动性消化道溃疡或出血的患者，以及重度心力衰竭的患者。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(35782)
西乐葆主要对心脑血管系统有影响，长时间使用可能会引起钠水潴留，有心脑血管疾病的老年人长期服用可能会诱发心脑血管的事件。所以用药的时候，一定要在正规的医院，在正规医生的指导下疗程用药，严格把控。关节的急性期疼痛，用药的疗程一般不超过两周，既能发挥西乐葆的抗炎、镇痛作用，也能规避副作用，西乐葆的对消化系统的影响相对会小一点。所以，西乐葆临床使用两周后，要及时去正规医院复查。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(40682)
"西乐葆的药用名称是塞来昔布胶囊，是环氧化酶-2的抑制剂，是一种非甾体抗炎药物。但是，又有效的避免了非甾体抗炎药物对于消化道刺激较大的副作用，所以应用较为广泛。主要是用于治疗骨性关节炎引发的疼痛，急性损伤引发的疼痛，类风湿性关节炎的治疗以及强直性脊柱炎的治疗。治疗关节炎，每次服用100mg或00mg，每日2次口服。如果是疼痛引起的，可以选择第1次口服400mg，之后每次口服200mg。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(29496)
西乐葆是一类cox2抑制剂，具有消炎、镇痛、解热等功效，主要适用于缓解骨关节炎的症状和体征，缓解成人类风湿关节炎的症状和体征，也可以用于治疗成人的急性诊疼痛，缓解强直性脊柱炎的症状和体征等。本品有比较多的不良反应，在使用过程中需要注意。首先是心血管血栓事件，还有胃肠道出血，溃疡和穿孔也比较常见，还有是肝毒性、高血压，还有心血管方面的心力衰竭、水肿、肾毒性高钾血症、过敏性反应、严重皮肤反应和血液学毒性等。
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/03收听(67892)
"西乐葆也叫塞来昔布胶囊，主要具有抗炎和镇痛的效果，它的主要的有效成分是塞来昔布，是非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2来抑制前列腺素的生成，从而具有抗炎和镇痛的效果。在临床上，西乐葆主要是可以用于缓解骨关节炎的症状和体征，另外也可以用于成人类风湿性关节炎，还可以用于治疗成人急性疼痛，也可以用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。总之，西乐葆主要具有镇痛以及抗炎的效果，这个药物在使用的时候需要注意，不可以用于对磺胺过敏的患者。另外也禁止用于活动性消化道溃疡或者出血的患者，也禁用于重度心力衰竭的患者，还不能够用于冠状动脉旁路搭桥手术后的患者。总之，西乐葆主要具有抗炎镇痛的效果。"
陈頔│北京医院
2020/08/05收听(86756)
西乐葆成分是塞来昔布，属于一种非甾体的抗炎药物，属于COX-2选择性抑制剂，适合于所有非甾体的药物适应症。优点是对胃肠道的刺激要小一些，尤其适用于既往有胃肠道溃疡的病人使用，因为这个药物有磺胺基团，所以对磺胺过敏的病人不适合使用。（）
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(63880)
"西乐葆的副作用主要是对心血管系统有影响，因为它可以引起钠水储留。对于有一些心血管疾病的老年人来说，长期服用会诱发心脑血管事件，所以我们用药的时间，疗程需要严格把控。一般来说对于急性期疼痛的患者，我们用药的疗程一般不超过两周，这样的话可以发挥它的抗炎镇痛作用，同时尽可能规避它治疗的副作用。西乐葆的优点就是在于对消化系统的影响较小。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(84742)
西乐葆的副作用主要涉及消化系统、血液系统以及心血管系统，西乐葆的通用名称叫做塞来昔布，是一种非甾体抗炎药物。口服塞来昔布可能会导致消化不良、腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心，严重的可能会引起胃肠道溃疡、出血，甚至穿孔。服药期间如果出现持续的上腹疼痛、黑便或者吐血，请立即停药并到当地医疗机构就诊。因为饮酒或者抽烟可能会加重胃肠道出血的风险，所以用药期间应该避免饮酒、抽烟以及服用含有酒精的饮料。塞来昔布可以抑制人们的造血功能，因此用药期间如果出现牙龈出血、鼻腔流血、眼底充血、皮肤淤斑、黑便等症状，请立即停药并到当地医疗机构检查。塞来昔布可能会引起严重的心血管事件，造成致死性的心力衰竭，因此用药期间如果出现胸闷、气短、无力、言语含糊、水肿等症状，请立即停药并到当地正规医疗机构就诊。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/24收听(16906)
西乐葆的成分为塞来昔布，它是属于一种非甾体类抗炎药物。因为该药属于COX-2选择性抑制剂，所以... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(97458)
西乐葆的成分为塞来昔布，它是属于一种非甾体类抗炎药物。因为该药属于COX-2选择性抑制剂，所以...
2017/06/16播放(97458)
西乐葆这个药物是一类叫做非类固醇类消炎、抗炎止痛药。西乐葆是商品名，实际上它是一个基团，主要是治疗关节炎或者肌肉的酸痛。腰痛、背痛、颈椎痛、关节疼痛都是可以用的。这个药物的好处就是它不伤胃，跟其他的像布洛芬、芬必得的作用机制是一样的，但是它因为改变了一个基团，所以对于胃黏膜损害作用比较少，如果有溃疡病的病人，用这个药物比用布洛芬要安全一些，副作用要小一些。这个药物如果有严重的高血压的、血管硬化的老年人要慎用，因为这个药物如果剂量比较大了，正常的情况下，每天用200mg，就是0.2g，如果用到400mg以上，连续用的时间长了，对于有一部分的血压会升高一点，所以对于高血压、心脏病的病人用大剂量要慎重。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(91578)
西乐葆属于解热镇痛抗炎药。与其他同作用的药物相比，西乐葆消化道不良反应比较轻，且镇痛抗炎疗效确... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(50588)
西乐葆属于解热镇痛抗炎药。与其他同作用的药物相比，西乐葆消化道不良反应比较轻，且镇痛抗炎疗效确...
2017/04/24播放(50588)
西乐葆的通用名称是塞来昔布胶囊，退烧在医学上的规范用法是退热，塞来昔布胶囊能退热，但临床一般不作为退热药使用，主要用于镇痛。塞来昔布胶囊属于非甾体类抗炎药，与临...
王嫘│中国医科大学附属第一医院
2022/12/28阅读(3726)
"西乐葆是商品名，化学名叫塞来昔布胶囊，它是一种口服的胶囊制剂。是新一代的非载体类的抗炎镇痛药物，通过选择性的抑制，环氧化酶-2来抑制前列腺素的生成，从而达到抗炎镇痛的效果。由于不会抑制具有胃肠道保护作用的生理环氧化酶-1，所以胃肠道不良反应明显低于传统的非载体类抗炎镇痛药物，比如双氯酚酸钠、洛索洛芬纳、布洛芬等等。适应症主要是用于缓解骨性关节炎的症状，还有体征，主要是疼痛、活动受限。也用于缓解成人类风湿性关节炎，对于治疗成人的急性疼痛，比如急性创伤、组织的损伤、急性的踝扭伤、肩周炎、滑囊炎等，以及慢性疼痛发作，如慢性腰背痛的急性发作、手术后的镇痛等等都有很好的止痛效果。还有缓解强直性脊柱炎的症状，也具有明显的意义。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(35786)
"西乐葆称为塞来昔布，是非甾体的抗炎镇痛药。非甾体抗炎镇痛药有两类，一类是没有选择性的；另一类是有选择性的抗炎非甾体药。西乐葆属于有选择性的，优势在于有抗炎的作用，可以缓解疼痛。对于消化道出血的风险是非常低的，所以比较安全，主要用于各种急慢性的炎症反应引起的疼痛，比如轻度的疼痛、慢性的滑膜炎、肩周炎引起的疼痛，包括关节炎的疼痛都有一定的治疗效果。西乐葆的应用也受限制，也就是容易对有些人群产生影响。在过敏方面容易与磺胺药物过敏的人群产生不利影响，磺胺药物过敏的人最好不要用西乐葆。选择性的非甾体抗炎镇痛药往往有心脏的影响是存在的，因此对于有心肌缺血、心绞痛、心脏支架的人群要慎重选择使用西乐葆。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(80826)
"西乐葆胶囊它的主要成分是塞来昔布，这个药物它是一个非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛和退热的功效，主要作用是通过抑制环氧化酶来抑制前列腺素的合成。前列腺素和疼痛炎症反应都有密切的相关性，这个药物也是通过这个途径起到解热、镇痛、抗炎的功效。在临床中这个药物主要是适用于各种炎症的反应，炎症反应和常说的病原菌所导致的炎症反应是不同的，它是一种无菌性的炎症反应，主要是针对骨关节炎风湿或者是类风湿性关节炎，起到缓解相关症状的作用，可以治疗成人的各种急性的疼痛。总之，西乐葆的主要成分是塞来昔布，起到解热、镇痛、抗炎的功效，它的选择性比较高，是新型的非甾体类抗炎药，与此同时胃肠道反应是比较轻的。"
2020/04/08收听(54992)
北大人民医院 郭惠杰
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