怎么确定是否需要肝病的抗病毒治疗
2023-12-27 11:01:05播放:81306
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怎么确定是否需要肝病的抗病毒治疗
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视频内容
如果患者存在找到以下情况,需要进行抗肝病的病毒治疗:
1、谷丙转氨酶升高:对于慢性肝炎的患者,如果在检测的时候发现乙肝病毒的指数比较高,也就是HBV-DNA就是乙型肝炎的复制拷贝数明显升高,此时要判断患者是否需要进行抗病毒的治疗。根据2019年《中国慢性型肝炎防治指南》规定,如果患者出现HBV-DNA升高,要检查肝功能,观察谷丙转氨酶是否正常。如果谷丙转氨酶升高,患者要进行抗乙肝病毒的治疗,服用抗乙肝病毒的药物。如果谷丙转氨酶没有升高,大多数患者不需要进行抗病毒治疗;
2、肝纤维化:肝纤维化的证据可以无创进行,比如肝脏彩超的弹性检测,测出来弹性检测的数值升高,证明患者有肝性硬化。有创的肝纤维化检查是肝穿刺活检;
3、存在家族病史:如果有肝硬化或者是肝癌的家族史,要积极进行抗病毒治疗。如果患者乙肝病毒升高,但转氨酶正常,同样建议进行抗病毒治疗;
4、肝硬化证据存在:如果已经确定存在患者肝硬化的证据,就必须进行乙肝病毒的治疗。
如果患者不符合以上抗病毒的指征,需要定期的检查,可能每3个月要复查,观察患者是否出现转氨酶升高,病毒指数是否变化以及是否存在肝硬化证据。
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