首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕妇腹部发硬情况通常需根据发生频率以及周数予以相应处理措施，常见于以下情况：
1、动态观察：正常情况下孕妇腹部发硬应发生于妊娠20周后，若足月前每天偶尔发硬，即发硬频率一天≤10次则基本问题不大。此类情况可能与孕妇体位有关，可观察自身从坐位到站位时是否会出现腹部发硬情况，而休息后可逐渐好转，若为上述情况则进行动态观察即可；
2、医院就诊：如果孕妇腹部发硬情况超过一定频率，如每3-5分钟便出现一次发硬但无疼痛，此时应到围产保健医院由医生进行检查以排除早产或临产可能。
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"孕妇出现肚子硬有可能是存在宫缩，最好去医院做胎心监护，看一下宫缩的情况。如果确定是有宫缩，并且能够觉得肚子硬，这种情况要结合孕妇的孕周来做下一步的治疗。如果孕周比较小，大约是怀孕周期20-36周之间，这种情况可以考虑给予抑制宫缩的药物治疗，同时要复查彩超，看一下宫颈管有没有缩短。如果出现了宫颈管缩短，甚至宫口开大，提示先兆早产的可能性大，就应该住院。如果在孕晚期37周以后，出现了肚子硬，并且出现了宫缩，就可以住院待产。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/07/25收听(93692)
孕妇散步肚子就硬的常见原因如下：1、宫缩：孕妇出现腹紧、腹硬，可能属于宫缩，如果... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/09/17播放(54104)
孕妇散步肚子就硬的常见原因如下：
1、宫缩：孕妇出现腹紧、腹硬，可能属于宫缩，如果...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/09/17播放(54104)
孕妇走路时由于腹部肌肉收缩，会刺激子宫，使子宫平滑肌收缩而产生假阵缩，会出现肚子发硬。运动时由于胎先露有一定程度的下降，会刺激子宫产生收缩，只要肚子发硬程度不严重，没有引起宫缩痛，而且不是特别频繁，一般考虑是生理性的。妊娠晚期孕妇子宫的缩宫素受体增多，子宫肌变得较敏感，稍有刺激就会引起宫缩，妊娠晚期适当运动有利于胎头入盆，使子宫下段形成而增加顺产概率。如果活动时腹痛较严重、频繁，孕妇需要适当休息。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/01/07收听(61058)
"孕妇在怀孕期间肚子软是比较好的。如果出现肚子硬，首先要排除以下几种情况：最常见的就是在足月之前出现的肚子发硬、发紧，可能出现子宫收缩，如果出现子宫收缩，要注意有没有肚子疼痛，伴有子宫收缩肚子的疼痛，这个时候就要排除有没有先兆流产或者先兆早产的可能，要进一步的去医院检查，让医生确诊。在羊水过少或者羊水过多的情况下，都可能会出现肚子过硬。因为羊水过多，会出现宫腔压力过大，肚皮就会发硬，整个肚子都可以摸到硬硬的，一直处于很紧张的状态。羊水过少主要是没有羊水在子宫内缓冲，胎儿和宫壁的接触很密切，在摸肚子的时候就会感觉肚子是发硬的。"
宋杰│海南省人民医院
2023/12/19收听(96050)
孕妇在散步后出现肚子发硬的症状，通常由于孕妇在活动后出现子宫收缩，为正常现象，无需过多处理。但... 毛滢│北京医院 2023/05/23播放(64260)
孕妇在散步后出现肚子发硬的症状，通常由于孕妇在活动后出现子宫收缩，为正常现象，无需过多处理。但...
毛滢│北京医院
2023/05/23播放(64260)
"肚子硬主要是胃肠胀气，胃肠蠕动缓慢而导致。治疗方式主要有两种：第一种是应用药物调整胃肠功能；第二种是按摩，这种方式比较直接，很快就可以见到疗效。肚子胀如果排除积液的可能，主要是胃肠道积气，应用一些促进胃肠道动力的药物，比如莫沙必利，中成药有麻仁润肠丸等等，这些药物都可以使胃肠道的积气尽快排出体外，出现肚子变软的情况。还可以用按摩的方式，以肚脐为中心顺时针按摩，使肠道积气通过按摩的方式从肛门排出，这也是一个减轻肚子硬的好方法。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/30收听(26730)
"如果孕妇在吃完饭以后肚子出现紧绷，在临床上有可能是因为怀孕以后雌激素的增加，使胃肠道蠕动有所减缓，就会造成吃完饭出现腹胀，建议如果没有先兆流产，没有其它不舒服可以适当的去散步，促进胃肠的蠕动。如果通过散步仍然不能缓解，可以口服维生素B1，也能促进胃肠的蠕动，减少腹胀紧绷。并且在孕期的时候建议吃容易消化的食物，在某种程度上就减轻了胃肠道的负担。如果经过上述的处理，症状应然不能减轻，并且有加重的趋势，可以去消化内科做进一步的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/27收听(21310)
"孕妇吃完饭肚子硬绷，其原因常见有两种：1、孕期随着胎儿的不断发育长大，对胃肠道产生压迫现象，胃内容量相对变小，孕妇进食后容易出现胃脘部胀满不适的症状，建议孕妇要注意吃容易消化的食物，少吃多餐，忌食辛辣硬凉食物，适量食用粗纤维以改善胃肠功能，可以在胃适当做顺时针按摩动作，动作一定要轻柔和缓，并且适量的身体运动，保证大便通畅。2、孕妇孕中晚期在吃饭以后胃会增大，对子宫造成一定压力，可诱发不规律宫缩或者是胎动可感觉肚子硬绷，这个属于正常现象，一般稍作休息可以自行缓解，不需要特殊的处理和治疗，吃完饭建议去适当的散散步，有助于胃肠道的消化吸收，减缓这种感觉，平时注意休息，不要太过劳累。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/07/14收听(74822)
对于便秘的患者，尤其对于结肠慢传输型便秘的患者，经常会出现三、四天不排大便，甚至更长的时间。由于进食正常形成的大便的都残留在直肠和乙状结肠的位置，结肠有大量干硬的粪团残留，病人在抚摩肚子腹部或按压腹部时，可以明显地感觉到腹部的包块比较硬，甚至肚子比较硬。多数情况是因为粪便的残留，粪便形成干硬的粪团在肠道残留而导致形成比较硬的包块。应及早的排空大便，最简单的方法是使用开塞露，一次用2支，可以反复用2-3次，直至较硬的肿块消失为止。如果使用开塞露也不能使腹腔内的肿块排出，可以到医院进行灌肠或洗肠来排空大便。
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2023/11/22收听(37784)
肚子比较硬、比较鼓，如果同时伴有肠道排气、排便的减少或停止，要考虑是否有肠道蠕动功能的减退，甚至是肠梗阻的发生。要及时医院就诊行腹部平片等检查，明确诊断之后进行治疗。如果是本身有一些肝脏疾病的患者出现肚子逐渐增大、变硬、变鼓，需要考虑是否出现了腹腔积液引起的这种情况，可以做腹部B超等检查明确诊断肚子发硬发鼓的同时伴有某一侧出现了一些比较大的包块，要考虑有脏器的肿块引起的这一情况，例如肝脏出现了肿块、脾脏肿块等，需要做腹部B超或腹部CT等检查明确诊断之后进行治疗。也有一些人本身比较胖，但是同时又有一定的肌肉，那么肚子也会比较硬比较鼓，这是一种生理性的情况，是不需要特殊治疗的。
聂志扬│北京医院
2023/12/29收听(12644)
"便秘如果伴有肚子发硬了，考虑有几种原因：第一个，就是如果能摸到肚子硬邦邦的，特别是左下腹，特别是体型比较瘦弱的人，这个时候我们的确能摸到这种干硬的大便，这也是一种正常的情况。如果触摸腹部的时候不能发现大便，但是觉得肚子同样是硬硬的感觉，并且如果伴有腹痛、发热、呕吐、不排气等等这些症状，就要注意了。要排除肠道的器质性病变，比如肠梗阻，另外就是直肠的占位等等。如果确诊这种疾病，就要给予一些针对性的治疗。比如如果肠梗阻，就给清洁灌肠、抗生素、补液、导泄等等这些手段。如果发现直肠部位占位，还是做肛门镜或者肠镜的检查，在这个部位进行活检。如果发现有肿瘤细胞，最好是给手术的治疗，同样配合化疗或者放疗，使疾病得到很好的缓解。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/07/27收听(12812)
对于便秘肚子硬症状较重的患者，可以用开塞露、甘油灌肠剂局部塞肛使用，能够达到使患者快速排便，缓... 秦耿│中日友好医院 2023/02/13播放(53254)
对于便秘肚子硬症状较重的患者，可以用开塞露、甘油灌肠剂局部塞肛使用，能够达到使患者快速排便，缓...
秦耿│中日友好医院
2023/02/13播放(53254)
便秘、肚子硬的症状可以通过药物治疗、灌肠疗法、护理治疗等方式进行对症处理，药物治疗主要可以选用促肠胃动力、益生菌、导泻剂等类型药物进行用药治疗。促肠胃动力以及益生菌药剂，可以通过改善胃肠道内部菌群环境，刺激消化道组织蠕动，加快体内代谢物质进入排泄系统的作用，如西沙必利胶囊、胰酶肠溶胶囊、整肠生等。导泻剂则具有软化干结粪便、润滑肠道黏膜、促进体内粪便排出等功效，如麻仁润肠软胶囊、复方芦荟胶囊、首荟通便胶囊等。对于病症所造成的排泄通道受阻患者，可以通过灌肠疗法的方式达到解便、通便的治疗效果，具体病症类型有肠叠套、乙状结肠扭转、直肠神经纤维瘤等。治疗期间要尽量多选择清淡、易消化类食物，适度进行体育锻炼，都是有助于病情改善恢复。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(87000)
"33周的孕妇出现肚子疼、肚子发硬，考虑出现了子宫收缩，建议及时到医院做检查，需要听胎心、做彩超和胎心监护。如果腹痛程度较轻，建议孕妇注意休息。如果孕妇肚子发硬、疼痛程度较重、宫缩频繁，伴有分泌物增多或阴道流血，可能会发生先兆早产，注意应用药物抑制宫缩，保胎治疗。如果孕妇是持续性的肚子发硬、疼痛，要警惕胎盘早剥，应该做彩超检查，注意观察胎盘。如果确诊为胎盘早剥要及时处理，以免发生不良妊娠结局。"
2023/08/27收听(40162)
胰腺癌肚子胀硬，如果只是患者出现胀气、消化不良的症状，可以使用促进胃肠动力、助消化的药物来缓解症状。如果胰腺癌肚子胀硬，是因为大量的腹水、低蛋白血症而引起的，要加强营养、利尿，必要的情况下还需要进行抽腹水，以减轻肚子胀硬的症状。如果胰腺癌出现肚子胀硬是因为晚期肿瘤腹腔大量转移而出现的，此时还会合并腹部明显疼痛的症状，就要针对晚期肿瘤进行支持、止痛对症处理，主要是为提高患者的生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/22收听(48084)
"针对新生儿肚子硬、一直哭闹的情况，家长可以采用以下方法进行改善：一、给新生儿应用开塞露通导大便，如果新生儿肚子硬是大便干结、长时间没有解大便导致，此时家长给新生儿应用开塞露通导大便，大便排泄出后新生儿肚子硬以及腹痛的症状就会好转，哭闹也会停止；二、及时做手术处理，如果新生儿肚子硬是肠梗阻、肠套叠等外科急腹症引起，新生儿也会出现一直哭闹，此时用药物进行保守治疗没有效果，家长要及时带新生儿到普通外科进行手术处理，手术治疗才能有效的根除因肠梗阻等引起的肚子硬。肠梗阻如果治疗不及时，会引起新生儿肠坏死，因此家长在新生儿肚子硬、哭闹时，一定要及时给新生儿做B超等辅助检查。"
司振阳│南京市中医院
2023/08/06收听(67308)
"孕四个月肚子偶尔发硬是常见的。这种情况考虑是偶发的宫缩，一天几次偶发宫缩没有问题。这种无痛宫缩在孕晚期出现，孕四个月出现的较早。对于这种偶发宫缩不做处理，通过调整生活作息习惯可以好转。如果偶发宫缩有逐渐增加的趋势，可以给予孕康颗粒类的中药、保胎药，抑制宫缩非常有效。除了偶发宫缩，孕四个月肚子硬，要除外胎盘早剥这类危险情况，胎盘早剥往往有外伤史或高血压史，表现为肚子像木板一样硬，伴有剧烈腹痛，持续时间很长，偶发宫缩持续几秒就过去了，胎盘早剥持续十几秒，甚至几十秒一直不缓解，常伴有阴道出血，胎心有明显的变化。这种情况非常危险，要及时的做出诊断，及时处理。"
赵晓东│北京医院
2023/10/09收听(94214)
肚子硬及肠胃不适症状多与患者腹肌紧张或便秘情况有关，多数患者病情较轻，其处理方式具体如下： 周怡│包头医学院第二附属医院 2023/05/12播放(59124)
肚子硬及肠胃不适症状多与患者腹肌紧张或便秘情况有关，多数患者病情较轻，其处理方式具体如下：
周怡│包头医学院第二附属医院
2023/05/12播放(59124)
"肚子出现很硬的现象，并且伴有疼痛，摸上去质地非常硬，像触到地板以上，这种情况临床上称之为板状腹。这种情况形成的疼痛，不光有压痛，还会出现反跳痛现象，主要是腹腔的感染、腹腔内脏大出血、空腔脏器穿孔等导致的。肚子发硬的同时伴有腹胀，有的严重病例会出现腹部膨隆、腹水的现象。因此出现肚子硬时，一定要积极到医院进行治疗，具体可以查看腹部彩超或者CT，找到病因所在的具体位置。对于肚子硬，形成完全性腹膜炎的患者，除了保守治疗之外，也可以进行积极的急诊手术剖腹探查，找到具体的原因，以免延误病情而加重患者的损伤。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/25收听(43910)
"肚子硬什么原因？正常情况下肚子应该是软软的，当进行腹部触诊就是摸肚子的时候，一定要让腹部处于一个完全松弛的状态，可以平卧在床上，然后双腿屈膝保持腹部的松弛。有的经常锻炼的人因为腹部的肌肉比较发达，摸的肚子发硬，其实摸到的应该是腹壁肌肉，这是一个正常的生理现象。如果在摸肚子的时候发觉肚子很硬，而且同时又有局部的压痛，甚至在深压肚子的时候一抬手这种疼会更明显叫反跳痛，这个时候就要高度怀疑这是一个腹肌紧张的表现。什么情况下会引起腹肌紧张？就是出现的这种急性的腹膜的炎症，腹膜受到了刺激，比如消化道穿孔、胃十二指肠穿孔，出现急性的腹膜炎，腹壁受到刺激就会出现这种叫板状腹，应当及时的到医院去就诊，以除外这些引起肚子很硬的急腹症情况。"
刘晓│北京医院
2023/03/10收听(45112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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