如果牙齿烂的很厉害，根尖周炎很严重，实在没有办法保留的情况下，会考虑将这个牙齿进行拔除。有些家长会对拔牙产生一定的误解，认为拔牙肯定会很疼，其实不是这样的。因为现在口腔科的技术都是非常先进的，包括一些先进的药物和先进的仪器，在儿童口腔科拔牙时可以采用无痛操作的方法。无痛操作方法是在拔牙之前，首先对儿童拔牙进针局部采用一定的表麻处理，在局部的牙龈处涂以表麻药之后，在进针时患儿就不会感觉到疼痛。而且现在采用的是进口麻药，这种麻药的弥散效果非常好，注射以后牙齿马上就不会感觉到疼痛，在注射时也会采用国际上较先进的无痛麻醉仪进行注射，这种麻醉仪的好处是不用医生用手动的方法去注射，而是采用机器匀速的方法进行推注，在推注的过程中，患儿不会感觉到明显的疼痛和肿胀的感觉，注射完局麻药再拔牙，患儿就不会感觉到明显的疼痛。
当然，也有些特殊的情况，比如牙齿发生粘连、牙齿炎症特别重、局麻效果不好，对于这样的牙齿注射麻药，在拔牙时患儿会有轻微的感觉，但是也不会非常疼痛。有些可能是因为患儿在拔牙的时候非常紧张，没有感觉到疼痛或者有感觉的情况下会把疼痛放大，觉得拔牙特别疼。