北京大学第一医院
泌尿外科
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如果同一天进行两次性生活，第二次的精子质量可能比第一次差，因为第一次会将相当数量的精子排出，精子的补充需要时间，所以如果连续二次排精，第二次的精子数量可能会偏少。对于有备孕要求的男性，不建议性生活次数过度频繁，否则会对精液质量存在影响。一般建议2-3天进行一次性生活，能够保证女性体内有足够的精子数量，从而完成授精。
精子由睾丸产生，虽然睾丸产生精子的过程不断进行，但不是排出一批后，再产生一批，而是连续的过程。睾丸产生精子后，会储存在附睾、输精管，而在进行性生活时，尤其在排精的过程中，精子会进入精囊，与精囊液、前列腺液混合并且形成精液。所以每次检查时，精子的质量都不同。如果是连续两次排精，第二次的质量会比第一次相对较差。
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精子是人体重要的生殖细胞，精子能否进入卵子与之结合也是怀孕的关键。但随着人类生活强度的增加，以及环境的愈加恶劣，男性体内精子的质量在逐年下降。从1990年到现在，世界卫生组织对于人类正常精子密度的标准定义也在慢慢下降。保持适当的运动、少熬夜、注意休息可以明显改善精子质量。此外，烟酒也是影响精子质量的重要因素，研究表明，戒烟、戒酒不仅可以预防一些疾病的发生，还可以显著提高精子的密度与质量。当因为某些泌尿系统原发性疾病造成不育时，及时前往医院诊治，也可以取得较好的疗效，必要时可以口服生精药物治疗，比如生精片、左卡尼汀口服液等。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07收听(92252)
"一般第二次剖腹产比第一次剖腹产难度大，第一次剖腹产后往往会留下粘连，包括腹腔内粘连、腹壁粘连等，就给第二次剖腹产带来难题。第二次剖腹产往往需要先分离这些粘连，才能够完成手术。分离粘连的过程有时很麻烦，甚至会产生膀胱损伤等手术并发症，有时粘连严重，会大大增加第二次剖腹产的难度。第二次剖腹产手术麻醉的难度也相应增加，第一次剖腹产会造成麻醉部位的轻度粘连或者纤维增生，增加第二次剖腹产麻醉的难度。"
赵晓东│北京医院
2023/09/22收听(58888)
多数情况下，病人随着化疗次数的增加，对机体的反应、耐受程度可能都要更差一些，有的人随着化疗次数... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/10播放(39762)
多数情况下，病人随着化疗次数的增加，对机体的反应、耐受程度可能都要更差一些，有的人随着化疗次数...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/10播放(39762)
"有的病人第二次化疗比第一次反应小，是因为第二次化疗病人的心理准备已经够了，不如第一次紧张。第一次化疗肯定很紧张，不知道自己会什么样，反倒是做了一次化疗之后并没有感觉到那么可怕，可能紧张情绪就会好转。相对来讲，病人和大夫都是应对措施，加止吐药、增进食欲的药，可能都会好一些，病人可能体力也好一些，营养饮食也会比以前好一些，心情放宽松了之后，吃饭都会好一些。因此有的病人做第二次化疗，会比第一次反应小，可能是恶心、呕吐反应小，或者心理紧张反应小，还有可能是饮食营养加上来了，因此疲劳程度也会好一些，不紧张，也不疲劳了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/20收听(50964)
"第一次宫外孕以后是否会出现第二次宫外孕，需要根据宫外孕的治疗方案判断，具体分析如下：1、药物保守治疗：第一次宫外孕采用的是药物治疗，也就是保守治疗。输卵管的管壁黏膜受到损伤，功能需要恢复，大部分患者可能恢复功能比较差。在进行第二次受孕时，如果还是同侧输卵管受孕，有可能会发生第二次的宫外孕。2、手术治疗：主要包括输卵管的取胚术，或者输卵管妊娠病灶切除加输卵管的修复再通，上述手术对于输卵管管壁的损伤及结构可能会造成一定影响。所以，在进行二次受孕的过程中，如果是同一侧部位受孕，就是同一侧输卵管受孕，可能会发生第二次宫外孕。所以，第一次宫外孕以后，如果另一侧输卵管通畅，建议第二次受孕时监测卵泡的情况。如果是正常一侧输卵管卵巢排卵，可以受孕。如果是进行修复的一侧卵巢排卵，建议等待下一次对侧卵巢排卵以后再怀孕，避免第二次宫外孕的发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/04/08收听(18416)
剖宫产第二次和第一次的不同有：一、第二次剖腹产时会增加手术的难度，在第一次手术后多数是会存在有盆腔器官粘连，解剖关系不明确。二、容易导致手术中出血，术后出血会增加手术并发症的发生，例如输尿管损伤，需要医院高年资手术医师才能够操作。女性在第二次剖腹产需要与第一次间隔两年以上，在第二次妊娠时女性一定要加强产检，注意观察疤痕处的子宫肌层情况，以免出现先兆子宫破裂、子宫破裂。因为女性在怀孕后疤痕处的子宫肌层不能够如期的伸展，容易导致子宫肌层变薄。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/04/14收听(30288)
通常青壮年育龄男性在禁欲3-7天内精子质量最好，主要由于精子在完成新陈代谢后精子数量、活动率、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/22播放(67102)
通常青壮年育龄男性在禁欲3-7天内精子质量最好，主要由于精子在完成新陈代谢后精子数量、活动率、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/22播放(67102)
自己检查精子质量可以先观察射精量，射精量在2-6ml左右时，称为精子射精量正常。正常男性精液呈... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(93076)
自己检查精子质量可以先观察射精量，射精量在2-6ml左右时，称为精子射精量正常。正常男性精液呈...
2023/08/16播放(93076)
在临床当中，很多患者精子质量出现异常，包括数量、活力、液化等方面。提高精子质量饮食调整时要吃含... 盖德美│济南市中心医院 2023/06/17播放(81024)
在临床当中，很多患者精子质量出现异常，包括数量、活力、液化等方面。提高精子质量饮食调整时要吃含...
盖德美│济南市中心医院
2023/06/17播放(81024)
精子质量受很多因素影响。首先需要了解精子的发生，精子是在睾丸内经过62个周期逐步形成。精子形成... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/01播放(79812)
精子质量受很多因素影响。首先需要了解精子的发生，精子是在睾丸内经过62个周期逐步形成。精子形成...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/01播放(79812)
男性可以通过观察精液量、精液颜色和精液黏稠度来自我检测精子质量；也可以到正规医院做一个精液检查，通过精子密度及精子总数、精子活力、精子形态等数据，准确测量精子质...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/17阅读(1931)
"要想提高精子质量，生活当中确实有一些需要注意的地方，具体如下：第一、精子怕烟和酒，吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能够降低男性体内的性激素分泌，而且对精子有直接杀伤力，长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或者失去活力。第二、怕饿，有些男性偏食、挑食，不喜欢吃动物性食物，长此以往会使体内含锌量下降，缺锌会使性欲及性功能减退、精子数目下降。第三、怕热，阴囊是睾丸的温度调节器，当气温过低时阴囊会收缩，靠近身体，体温过高时阴囊会松弛，远离身体。睾丸的适宜温度是34℃左右，当温度经常超过40℃，精液质量会受影响，因此如果经常泡热水澡、蒸桑拿、久坐，会使精子的质量减少或者降低。第四、怕频，房事过频会使每次精液中的精子量减少，如果每毫升精液中精子少于两千万个，怀孕的几率就会下降。第五、怕干扰，因为家庭矛盾互相指责，双方处于焦虑或者烦恼中，可以直接影响机体的神经和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱导致不育，同样对女性也不好。第六、怕药物和X线，有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药物、激素类可以诱发精子的生长障碍，精子染色体损害或者断裂，接受大剂量的辐射可以使精子出现染色体畸变。第七、怕咖啡因，很多人喜欢喝咖啡提神，需要注意的是过多的咖啡因，对于生精细胞来说是一种有害物质，因此准备备孕的男士应该避免大量饮用咖啡。在食物当中与精子相关和成熟相关的微量元素主要是锌、硒、铜、镉等等，又以锌和硒最为重要，当锌和硒缺乏的时候性腺功能减退、精子生成减少、液化精液的含锌物质活性受影响，因此补锌和补硒是比较要注意的地方。另外，还要注意锻炼，加强蛋白质的摄入。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/04收听(75418)
"辨别精子的质量主要要靠精液分析，精液分析的项目以及正常值如下：第一、精子颜色应该是乳白色或者是灰白色，长期未排精者颜色可以稍深。第二、精液量需要≥2mL，pH值≥7.2，液化时间一般为5-20分钟，不超过60分钟。第三、精液黏稠度要求液化以后拉丝≤2cm，精子的密度要≥20000000个\/mL，精子的总数一般是≥40000000个。第四、未成熟的精子＜3%，精子的活动力一般是A+B级的精子比率≥50%，或者是A级精子≥25%。第五、精子的存活率≥50%，形态一般是≥15%属于正常形态精子，白细胞计数需要＜1000000个\/mL。因此，上述这些正常指标完全都符合规定属于正常的精液标本。如果精子总数低于正常参考值，也就是一次射精的精子数量＜40000000个，为少精子症。精子活力低于正常参考值，比如活动力＜25%，A级精子活动力小，而且是A+B＜50%，这样的属于弱精子症。如果正常形态的精子＜15%，通常称为畸形精子症。如果精液当中无精子，称为无精子症，以上这些属于精子质量比较差，需要及时的进行诊治。"
2023/08/12收听(51462)
精子质量自己不能分辨，非专业人士肉眼观察得不到较多信息，只能看到精液总量以及性状，真正重要参数... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/14播放(33966)
精子质量自己不能分辨，非专业人士肉眼观察得不到较多信息，只能看到精液总量以及性状，真正重要参数...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/14播放(33966)
判断精子是否合格，有以下几种措施：1、外观、数量：一般正常情况下体外射精的量应该... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/06播放(62562)
判断精子是否合格，有以下几种措施：
1、外观、数量：一般正常情况下体外射精的量应该...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06播放(62562)
不论是想要自然试孕，还是想要借助助孕方法怀上健康的宝宝，首先都需要有健康的精子。那么，怎么来判断精子的质量呢？ 看颜色正常的精液为乳白色或灰白色，禁欲时...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/12阅读(52051)
"检查精子质量最主要的是时间的要求，一般需要在排精以后的第48小时-7天之间、遗精以后的第48小时-7天之间或者同房后的第48小时的7天之间，精子检查的结果相对比较准确。因为时间过短，精子检查的数量会不够。若精子检查的时间过长，会造成精子检查的活动力、精子的形态检查结果不太准确，因此最主要是要在排精以后的48小时-7天之间检查，同时要休息比较好，射精才比较充分。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2023/01/09收听(37382)
"男性精子质量低下，主要表现是精子活力低或浓度低，活力低表现为A级精子<25%，或A+B级<50%，浓度低主要是每毫升精液中精子数量少于两千万。当出现少弱精子症时，主要是以口服药物治疗为主，常用的药物有中药和西药，中药有中成药，比如生精片、强肾片、五子衍宗丸等，中草药常用的是生地黄、熟地黄、山萸肉、枸杞子、菟丝子、黄芪、当归等。西药主要是左卡尼汀口服液，能够提高精子活力，中药和西药可以同时使用，服药周期在3个月左右的时间。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/05/18收听(63922)
精液的质量不能单纯通过精液的颜色进行判断，需要进行详细的检查，明确精子的数目、形态、畸形率以及是否存在弱精等，还要判断精浆是否存在相关成分的异常，从而综合判断男性的生育能力。如果存在指标异常，建议进行详细检查，在专业医师的指导下判断病因，制定个体化的治疗方案，一方面可以应用中成药物提高精子质量，另一方面需要进行病因处理，正常情况下精液的颜色为无色、乳白色、淡黄色或者淡灰色等。
王世平│济南市人民医院
2023/04/16收听(14590)
"检测精子质量到医院进行检查，有以下几个步骤：第一、到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后，到医院检验科进行登记，并领取精液收集的容器。第二、采用手淫的方法取精液，将全部的精液收集到特定的容器中送检，不使用普通的避孕套留取精液。因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活，造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃的环境中，温度过高或者是过低都会影响精子的活力，精液标本收集后一个小时内尽快送检。第三、如果要化验精液，通常需要禁欲3-7天左右，如果禁欲时间太短，精液的量可能会受到影响。如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/05收听(86142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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