交叉韧带损伤保守治疗多久能治愈

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

交叉韧带损伤保守治疗多久能治愈

2022-04-08 14:36播放 :

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视频内容

如果患者发生前交叉韧带损伤，韧带没有移位、松弛不明显，可以进行保守治疗。保守治疗通常需要外固定6-8周，大概3个月可以得到较好的治愈，患者可以逐步恢复体育锻炼。如果患者的前交叉韧带损伤是完全断裂，或者断裂后存在移位等情况，保守治疗通常无法痊愈，治疗后可能存在膝关节不稳定的情况。

患者前交叉韧带损伤后，要根据损伤情况进行治疗，如果仅存在拉伤后韧带水肿表现，保守治疗通常可以治愈。如果前交叉韧带部分撕裂，在良好外固定的情况下，患者也可以治愈。如果是严重的前交叉韧带完全撕裂、移位，建议患者进行手术治疗。

后交叉韧带损伤能治愈么

后交叉韧带损伤，往往是高能量的膝关节损伤导致的。有时是单纯的后交叉韧带损伤，有时还会合并外侧副韧带和腘肌腱的损伤，形成多韧带损伤。单纯的后段韧带损伤也有分度，如果是轻度的牵拉损伤，韧带可能没有完全断裂，只是拉长，胫骨相对于股骨向后方移动小于十毫米，往往可以通过保守治疗，通过增强膝关节周围肌肉的力量，逐渐恢复关节功能。如果是胫骨向股骨的移位超过十毫米，应该进行韧带重建手术，通过自体或者异体肌腱重新建立后交叉韧带的形态，交叉性的功能也基本能够恢复。如果后交叉韧带合并了后外侧角的损伤，应该尽早手术进行韧带重建和外侧副韧带腘肌腱的修复。

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/20收听(39690)

交叉韧带损伤多久能好

交叉韧带位于膝关节内，分为前交叉韧带和后交叉韧带，它们是膝关节内重要的解剖结构，它们的作用是保证膝关节胫骨不会向前或向后过度的移位。它的损伤分为四度，根据不同的损伤程度和不同的治疗办法，恢复的时间也不同。一度的韧带损伤是只有系膜充血、磨损，无韧带断裂，只需要休息两周即可恢复。二度是膝关节的韧带部分断裂，但是形态完整，断裂程度小于整体的1/2，只需要对其进行支具制动，四周即可完全恢复。三度的损伤，韧带的形态不完整，撕裂程度超过整体的1/2，需要支具功能位制动，六至八周即可恢复。四度损伤是膝关节的交叉韧带完全断裂，需要行交叉韧带重建的手术治疗，需要三个月到一年的时间可完全恢复。

语音时长01:18''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/02收听(24899)

03:49

交叉韧带损伤多久能好

因为交叉韧带是弹力很强的组织，固定在骨头之间的，如果不做手术，不能愈合，或者自己不能修复。即使...

祝云利│上海长征医院

2019/01/14播放(95694)

前后交叉韧带损伤怎么治疗

"前交叉韧带损伤可以通过磁共振检查判断具体损伤的程度，医生结合查体，综合判断前交叉韧带有无完全断裂。如果前交叉韧带完全断裂，会影响膝关节的稳定性，需要考虑关节镜下做前交叉韧带的重建手术。如果是前交叉韧带没有完全断裂，只是一般的挫伤，可以选择保守治疗，注意休息静养，避免长距离行走、剧烈的运动以及过度的屈膝，局部使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂喷雾，口服活血化瘀的药物如活血止痛胶囊等，对于不严重的前交叉韧带损伤经过休息和治疗一般一个月左右可以恢复。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/27收听(37684)

后交叉韧带损伤治疗

后交叉韧带损伤的治疗，与韧带损伤的严重程度有关，如果是单纯的后交叉韧带损伤，胫骨向后方移位不超过10mm的松弛程度，可以选择保守治疗，戴膝关节铰链式支具，进行膝关节周围肌肉力量的康复训练，韧带的松弛有时会逐渐好转。如果是胫骨向股骨右后方超过10mm的松弛，往往表现为后交叉韧带的完全性断裂，需要手术进行交叉韧带重建。如果合并有后外侧角的损伤，包括外侧副韧带和腘肌腱的断裂，应该积极早期手术治疗，在急性期可以进行韧带重建和后外侧脚的韧带的修复。如果是陈旧性损伤，对后外侧脚也需要进行外侧副韧带或者是腘肌腱的重建。只有经过充分的诊断，完全的治疗，膝关节功能才能维持稳定。

语音时长01:17''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(17342)

01:59

交叉韧带损伤的治疗

交叉韧带损伤的治疗，应该主要指的是前交叉韧带损伤的治疗，因为后交叉韧带的损伤，特别是单纯的后交...

张廷│西安交通大学第二附属医院

2023/04/03播放(90623)

01:46

交叉韧带损伤是否严重

交叉韧带损伤是否严重，需根据患者病史、症状和相关检查结果判断。若患者仅为挫伤，存在组织连续性，...

汪群力│海口市人民医院

2021/02/26播放(92031)

01:28

后交叉韧带损伤怎么造成的

后交叉韧带损伤和前交叉韧带损伤相比，患者受到外力更大。临床上，常见的是车祸、高处坠落伤，以及在...

郝东升│山西白求恩医院

2021/03/22播放(55276)

交叉韧带损伤是否严重

"交叉韧带位于膝关节内，分为前交叉韧带和后交叉韧带，它们是膝关节内重要的解剖结构，作用是保证膝关节的胫骨不向前或向后过度的移位。损伤程度根据其形态分为四度，一度是只有韧带系膜的充血磨损，无韧带断裂；二度是韧带有部分断裂，但是整体的形态完整，断裂的程度少于整体的1\/2；三度是损伤的韧带形态不完整，它的撕裂程度超过了整体的1\/2，但部分韧带相连；四度的损伤是交叉韧带完全断裂，当交叉韧带完全断裂的时候，膝关节会出现不稳，向前或向后脱位。当轻度损伤时，对患肢无明显的影响，只有少许膝关节疼痛、不适，只需要通过休息、理疗，局部制动可以明显的缓解；而重的时候会出现关节的肿痛，伴活动受限，如治疗不当的话，甚至会出现膝关节永久性的功能丧失。"

语音时长01:18''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/01收听(43989)

前交叉韧带保守治疗

"前交叉韧带的保守治疗，需要通过如下几个步骤来完成：1、在明确损伤的病情之后，需要使用妥善的固定措施。针对此处医生一般会使用膝关节的可调节支具进行固定，并且要求患者保持严格的卧床制动休息。这种固定的方式一般会持续四周左右时间。具体需要看具体病情来决定时间长短。2、需要使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。临床上比较常用的方案是使用甘露醇或者七叶皂苷钠一类的药物进行消肿。之后再使用复方丹参、丹参川芎嗪之类的药物以活血化瘀，消肿止痛。在此基础上还可以让患者口服非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类，以消炎止痛。3、在患者康复期间需要做到充分的功能锻炼。在早期需要患者主动活动踝关节，而在医生认为患者的前交叉韧带已经获得一定程度康复之后，会逐步的放开膝关节的铰链，然后在cpm机上对膝关节进行被动活动。4、患者会被要求做床上的直腿抬高锻炼，以恢复膝关节的肌肉力量。医生会择期要求患者在充分的保护下，逐步下地负重行走锻炼。"

语音时长01:47''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(95735)

01:57

前交叉韧带撕裂保守治疗要多久能好

前交叉韧带撕裂的保守治疗，通常需要石膏固定4周，4周之后才开始进行功能康复锻炼，包括膝关节的屈...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/04/20播放(93303)

前交叉韧带损伤怎么治疗

"前交叉韧带损伤常见于爱运动人群，常见剧烈运动时出现，如打羽毛球、踢足球、打篮球等运动。前交叉韧带维持膝关节前向稳定性，防止膝关节过度前移，损伤或者断裂后，会出现膝关节胫骨前向稳定变差，出现关节不稳，长期可造成关节软骨损伤，而出现创伤性关节炎，造成关节疼痛，需要特别重视。在急性损伤期间，需要立即患肢制动，佩戴下肢支具固定，保持膝关节的伸直状态，并完善膝关节磁共振检查，明确损伤程度，如损伤较轻，可继续支具保守治疗。如经过保守治疗后，复查时查体发现胫骨前移的程度较大，前抽屉试验阳性，则需要行关节镜下前交叉韧带重建术，增加关节稳定性。"

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(96706)

01:40

前交叉韧带损伤如何治疗

前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择...

蒋科卫│中国中医科学院望京医院

2021/02/01播放(94679)

前交叉韧带损伤的治疗

"前交叉韧带是膝关节稳定结构的重要结构之一，是防止膝关节前、后脱位和部分旋转脱位的主要韧带之一，所以一旦前交叉韧带断裂，会出现前、后关节的不稳定，甚至部分的侧方内外翻的稳定性也受到影响，旋转的稳定性也受到影响。所以一般前交叉韧带损伤，如果有职业运动员的关节的前后内外侧的韧带功能、肌肉功能很好的话，在正常生活当中可能还是可以的。所以在古老的甚至古埃及、古罗马，前清、唐朝，交叉韧带损伤的患者可能不需要特殊的治疗，但是一些重体力甚至剧烈活动的功能就受到影响，就不能做了。现在近二、三十年关节镜的发展，导致前交叉韧带断裂。进行精准地解剖的重建，可以恢复整个膝关节的运动功能，达到原来90%以上的恢复。所以现在前交叉韧带断裂的病人都可以进行重建，重建解剖结构。当然重建前叉韧带包括有自体肌腱的转移、移位、重置，也可以异体肌腱，也可以人工韧带的重建，都是治疗前交叉韧带的目前的手术方法。这些都是经过不断地改进，关节镜技术的引进都是微创进行治疗。"

语音时长01:59''

张耀南│北京医院

2017/11/29收听(65683)

膝关节交叉韧带损伤怎么治疗

膝关节的交叉韧带包括两条韧带，包括前交叉韧带和后交叉韧带，这两条韧带的损伤要根据临床的查体以及核磁的表现进行治疗。如果在临床上韧带损伤之后膝关节没有明显的不稳定，在核磁表现上为Ⅰ级、Ⅱ级的损伤，也就是部分的损伤，这时考虑进行保守治疗，可以进行支具或者是石膏的外固定6-8周，然后进行膝关节的逐渐的功能练习，多数的病人都能恢复好。如果在临床查体上膝关节有明显的不稳定，在核磁表现上为韧带Ⅲ级的撕裂，这时就考虑进行手术治疗，可以在关节镜下进行微创的韧带重建的手术，可以取自体的肌腱或者是异体的肌腱以及人工韧带来进行手术。

语音时长01:19''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/12收听(12427)

前交叉韧带损伤的治疗

前交叉韧带对于维持膝关节的稳定性非常重要，如果损伤后韧带的连续性存在、张力良好，仅表现为核磁共振下异常信号影，可以行下肢的管型石膏固定制动6周，6周拆除石膏开始行膝关节的功能锻炼。如果核磁共振显示韧带表现为完全断裂、连续性不存在，膝关节稳定性差，保守治疗无效果，需要行关节镜下前交叉韧带重建手术，术后3个月可以正常行走，6个月后可以行体育锻炼，以促进肢体功能恢复。

语音时长01:08''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/03/20收听(19354)

01:53

前交叉韧带轻微损伤多久能好

前交叉韧带的轻微损伤，在骨科或运动医学的实践中，没有一个完整的清晰概念。可能有以下几种情况：<...

张廷│西安交通大学第二附属医院

2023/03/24播放(83999)

01:43

交叉韧带损伤怎么恢复

对于前交叉韧带出现损伤，如果是少部分损伤，稳定性尚可，不是很松弛，患者通过康复锻炼、肌力锻炼恢...

袁林│山东省立医院

2021/03/12播放(87082)

02:10

后交叉韧带损伤的症状

后交叉韧带比膝关节的前交叉韧带要强壮得多。后交叉韧带损伤一般的运动不会发生，只有在比较强大的暴...

祝云利│上海长征医院

2019/01/14播放(68883)

后交叉韧带损伤怎么办

针对后交叉韧带损伤的患者需要做如下的处理：1、一般的处理。一旦确诊存在后交叉韧带损伤，医生一般会使用可调节的膝关节支具将患者的膝关节固定起来。此时医生首先会将铰链完全锁住，防止膝关节活动。2、医生还会评估患者的膝关节的稳定程度。如果膝关节比较稳定，提示后交叉韧带的损伤程度比较轻，在此时可以选择保守治疗。保守治疗要求在制动的基础上，辅助使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。在经过一段时间的症状缓解之后，医生会将膝关节支具的铰链放开一定的角度，然后指导患者做相应的功能锻炼，比如使用CPM机，做被动的活动。3、如果是膝关节的稳定性受到影响，提示后交叉韧带的损伤已经比较重，在此时手术重建后交叉韧带是唯一的治疗方式。在重建的过程中，可以选用自体的韧带，也可以选用异体或者人工的韧带进行重建。在做了重建手术之后，仍然是需要进行上述的一系列处理。

语音时长01:44''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/04收听(24876)

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