湖北省中西医结合医院
普外科
手机浏览
脾大的患者可以生存多长时间，需依据引起脾大的原因以及是否合并相关并发症的因素，进行客观分析，具体分析如下：
1、如果患者的脾大是由于病毒性肝炎造成门静脉高压，引起脾脏充血性肿大。一旦进展为脾功能亢进，患者可出现血细胞三系减少，最常见的是白细胞、血红蛋白以及血小板，使机体的凝血功能出现下降。一旦食管下段胃底静脉曲张发生大出血，患者的自身凝血机制较差，会引起失血性休克，而发生死亡，是非常严重的并发症；
2、如果患者虽然伴有脾功能亢进以及食管胃底下段的静脉曲张，但并没有发生破裂，且及时行手术切除脾脏，以及食管胃底曲张血管的结扎，就可以有效预防大出血的发生，避免患者发生失血性休克，而引起死亡。手术后很多患者生存的时间，可以达10-20年之久；
3、如果患者的脾大是由于血吸虫性肝硬化，所造成的脾脏充血肿大，一般不会造成严重的消化道大出血表现，很多患者生存的时间并不受脾大的影响，不会严重影响患者的寿命。
分享:
"脾是人体非常重要的器官，脾大要看具体是什么原因所引起。并不是一种独立的疾病而是各种脾脏疾病的临床表现之一。导致脾大的原因有很多，如细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性、慢性感染。也可为肝硬化、门脉高压症、心衰等非感染性因素所导致的。脾大能否治愈？能存活多久？关键看其发病的原因。平时可以通过一些方法来调理脾胃，如多吃苦味食物，苦瓜、苦杏仁、大蒜、多吃矿物质丰富的蔬菜和水果。多吃祛火的食物，平时戒烟、戒酒，忌海鲜和辛辣生冷的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/17收听(98452)
"脾大能活多久？脾大我们称为一度脾大，二度脾大和三度脾大，脾大是有分级的，另外，脾大是什么原因引起的，如果是因为血液方面的疾病以及脾功能亢进出现的脾大，它会对白细胞、红细胞、血小板执行吞噬作用，会引起三系降低，那么这种脾功能亢进，我们可以进行切脾，把脾切掉以后就可以活很长的时间。如果是小孩子，切了脾以后一定要注意，只有一块小脾在网膜上，以免引起凶险性的脾切除的链球菌感染。如果是脾脏的其它疾病，以及脾功能的亢进，那么这个时候我们要具体问题，具体分析了，因为脾脏在正常的成年以后，它的功能是下降的，主要是出血，吞噬衰老的红细胞、白细胞和血小板，如果病情允许的情况下，我们可以切除脾脏，也可以活很久的，所以脾大能活多久这个问题不是一概而论的。因为我们成年以后没有脾脏依然可以活很久，那么如果是脾脏很严重的疾病引起的脾功能抗拒，还包括全身其他方面受损的情况下，那就没有办法预测能活多久，可能是几个月或者是几年。单纯的脾功能亢进，脾大，我们做完手术以后，脾栓塞或者是切除以后，可以活很长时间。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2023/01/23收听(89468)
脾大能活多久，主要与脾肿大的程度、引起脾肿大的原因、是否有并发症及患者全身情况等因素综合判断，不可一概而论。若基础疾病得到很好的控制，脾肿大可以稳定或减轻...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/16阅读(4619)
"肝硬化脾大可以活多久？要看病人是否还有其他的并发症，肝功能、血常规等其他指标是否正常。如果只是表现为单纯的脾大，没有门脉高压症，食道胃底静脉没有曲张，也从来没有出血、腹水、肝性脑病等并发症，肝功能都是正常的，这是代偿期的肝硬化，经过好好的保肝、抗肝硬化治疗后，寿命基本上和正常人一样。但是如果肝硬化脾大，同时伴有门静脉高压，曾经出现过呕血、便血，伴有肝功能异常、白蛋白下降、黄疸等，说明肝脏功能已经失代偿，5年生存率在25%左右。如果在1年中反复出现上消化道出血、肝性脑病、腹水等，说明肝硬化的程度很重，5年生存率在10%左右，治疗上要考虑做肝移植。如果合并有肝肾综合征，中位生存期最低，大概只有3个月。影响患者的预后除了以上的分析外，还和年龄、体质以及是否经过正规、合理的治疗有关系。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/11/23收听(19150)
肝硬化脾大指的是肝硬化患者出现脾大，具体的存活时间取决于脾大的具体数值。如果是明显的脾肿大，往... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(33161)
肝硬化脾大指的是肝硬化患者出现脾大，具体的存活时间取决于脾大的具体数值。如果是明显的脾肿大，往...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/09播放(33161)
判断儿童肝大脾大能活多久，需要根据具体的疾病种类而定。首先是能够和同龄儿童寿命相差无己的情况，如果儿童的肝脾大是由于病毒性感染引起的，比如儿童患有EB病毒感染以后，往往会引起肝脾的增大。这个时候及时给儿童进行保肝治疗，以及应用更昔洛韦抗EB病毒感染以后，肝脾大往往会慢慢恢复正常，儿童的寿命也不会受到影响。其次是活不久的情况，如果儿童的肝脾大是由于恶性疾病引起的，比如儿童是由于肝硬化、恶性淋巴瘤等原因引起的，这个时候往往会在3-5年之内死亡。
司振阳│南京市中医院
2023/11/15收听(78320)
"乙肝出现了肝硬化、脾大，如果并没有出现腹水、消化道出血、肝性脑病，仍然处于肝硬化代偿期。肝硬化代偿期如果进行积极的治疗，一般不会出现肝硬化的进展，寿命不会受到影响，和健康人群相似。但如果肝硬化持续进展到肝硬化失代偿期，出现了腹水、肝性脑病。这种情况失代偿期肝硬化的生存期非常不乐观，一年的生存率只有50%。因此，出现了肝硬化早期的情况，需要积极进行抗病毒治疗，并且抗纤维化治疗，尽量延缓肝硬化的发展。如果肝硬化没有进行性的发展到失代偿期，早期的肝硬化并不会影响人的寿命。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/08/12收听(95036)
"早期肝硬化伴随脾大对病人的生存期没有明显的影响，而且也不影响病人的生活质量，但是如果肝硬化伴随脾大的患者已经出现其他的并发症，比如出现腹水、食管-胃底静脉曲张出血等，就会明显影响病人的生存期。肝硬化脾大是因为肝脏硬化之后血流动力学发生改变，门脉压力增大导致的脾脏淤血性肿大，还会伴随脾功能亢进，血小板和白细胞降低等情况。对于肝硬化伴脾大早期不需要治疗，但是如果已经出现血小板和白细胞降低的比较明显的情况，需要进行针对性的处理，比如可以做脾脏栓塞的治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/07/19收听(22934)
肝硬化脾大腹水，说明肝硬化已经到了失代偿期，失代偿期的肝硬化5年的生存率只有14%-35%，所... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(40977)
肝硬化脾大腹水，说明肝硬化已经到了失代偿期，失代偿期的肝硬化5年的生存率只有14%-35%，所...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(40977)
脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/10收听(32272)
"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/12收听(77016)
"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"
刘三龙│聊城市人民医院
2023/08/13收听(57942)
脾大是指脾脏体积的扩大，是脾脏疾病的重要病理体征，在正常的情况下在腹部是摸不到脾，如果仰卧位或侧卧位能摸到脾的边缘，就可以认定为是脾大。脾大的程度可以分为轻度脾大、中度脾大，极度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cm时称为轻度脾大；脾下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度脾大；脾下缘超出脐水平以下为极度脾大又称巨脾。临床上引起脾大的原因有很多，如血吸虫病、慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。当然脾轻度肿大也可见于正常人。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/14收听(15910)
"脾大主要是由于感染、血液疾病、淤血等因素导致的。首先脾脏是人体重要的淋巴器官，同时还具有造血的功能，当人体受到感染时，人体的免疫系统就会被激发，因此脾脏会产生大量的细胞，以抑制细菌和病毒，这时脾脏就会出现增大现象。其次由于脾脏具有造血的作用，所以在患有一些血液疾病，比如白血病、贫血现象时，由于脊髓的造血功能出现了障碍，因此脊髓外造血功能就会提高，这时脾脏就会变得比较肥大。最后一部分人身体上会伴随有肝硬化、心包炎、心力衰竭等疾病，这一类疾病会导致身体出现淤血，也会因此诱发脾脏肿大。对于出现脾大的人而言，应及时检查确诊原因，并且尽早去除，这样才能够帮助脾大的恢复。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/04/19收听(57706)
临床上出现脾大说明患者可能存在门脉高压继而引起脾脏增大，进一步发展可能存在脾功能亢进的症状。脾脏增大绝大多数是各种原因引起的门静脉高压，从而导致脾静脉回流受阻，继而出现脾脏淤血，从而引起脾脏增大。门脉高压的脾大原发疾病包括乙肝肝炎后肝硬化以及血吸虫性肝硬化。临床上出现脾大需要进一步行血常规以及肝功能检查，血常规检查主要是了解白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板三系是否正常。因为脾大发展到一定程度必然会伴着脾功能亢进，导致脾脏对血液系统破坏增加，从而引起凝血时间延长，行脾切除加门静脉断流手术才能获得症状的缓解。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/26收听(63566)
"脾大是临床上比较常见的疾病之一，一般依据患者脾大的严重程度不同，自身的身体状况不同，可选择不同的治疗方案。一、如果脾脏肿大的程度较轻，并没有引起血细胞的破坏，以及消化道出血症状，此时建议密切观察，定期复查B超或CT，不需要行特殊的治疗。二、如果因乙肝肝硬化伴有脾功能亢进，经常出现上消化道出血，为了避免失血过多出现失血性休克以及肝昏迷等并发症，建议行手术切除巨大的脾脏加贲门血管离断，可避免血细胞的破坏以及消化道出血的症状。三、老年伴有脾大时由于机体状况较差，无法耐受手术，此时可以通过介入治疗行脾动脉栓塞，使脾脏缺血、缺氧、体积缩小从而达到一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/14收听(48090)
肝硬化患者出现脾脏增大要注意哪些事项呢？目前在我们国家导致肝硬化最常见的原因是肝炎性肝硬化，酒精性肝硬化，血吸虫性肝硬化，药物性肝硬化等等。无论何种原因造...
2023/12/03阅读(3981)
"脾大重要的病理体征，在正常情况下腹部一般是摸不到脾的，如仰卧位或侧卧位能够摸到脾的边缘，即认为是脾大。脾体积增大是脾疾病主要表现，脾大的病因可分为两类，一类是感染性脾大，另一类是非感染性脾大。常见病因有病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性吸血虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、大量心包积液还有血液病。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/10/08收听(51090)
"脾脏肿大其实在我们的生活中是一种比较常见的症状，导致这种症状出现的原因有很多，比如感染性脾大，各种急慢性感染都可能会导致脾大的情况出现，副伤寒、血吸虫病或者病毒性肝炎也会引起脾肿大。还有淤血性脾肿大，主要是各种原因导致的肝硬化以及门脉高压。此外，血液系统恶性疾病，如各种白血病、血小板减少性紫癜以及脾脏肿瘤、寄生虫等等，也会导致脾脏肿大。由于脾脏肿大原因的复杂性，除了少数生理性原因外，都应该在医生的指导下寻找病因并定期复查，及时的进行针对性的治疗，以免病情进一步恶化。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/06收听(10992)
脾大的原因有很多种，临床上常见的就是肝硬化和慢性出血性右心衰竭和慢性缩窄性心包炎。特发性非硬化... 吕小燕│山西省中医院 2023/07/04播放(92296)
脾大的原因有很多种，临床上常见的就是肝硬化和慢性出血性右心衰竭和慢性缩窄性心包炎。特发性非硬化...
吕小燕│山西省中医院
2023/07/04播放(92296)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
