武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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类风湿关节炎主要累及以下组织和部位：
1、关节：类风湿关节炎常累及关节，主要累及双手小关节，如近端指间关节、掌指关节、腕关节。此外，还可累及颞颌关节、胸锁关节、膝关节、踝关节、脚趾关节等，都是类风湿关节炎常累及的部位；
2、关节外组织：类风湿关节炎可以影响肺部，出现类风湿关节炎相关肺部损害，还可累及眼睛，出现类风湿关节炎相关葡萄膜炎。部分较重、长病程的类风湿关节炎可累及血液系统，导致白细胞减少，此外，可以累及皮肤，导致类风湿血管炎。
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类风湿性关节炎在病变初期可以出现单一或多个关节的肿痛，多以手指、足趾等小关节对称性肿痛为主，部分患者也可以出现关节的游走性肿痛。发病初期多以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节病变为主，表现为关节的肿痛以及晨僵等不适。类风湿关节炎一般发病隐匿，其基本病理改变为滑膜炎。所以当患者出现以下两个方面的特征时，将会提示类风湿性关节炎可能性较大。第一种，为持续的滑膜炎症状；第二种，X线或者核磁、肌骨超声诊断出现的骨关节结构的损伤，也就是骨质侵蚀和破坏。一旦察觉到早期类风湿性关节炎的存在，建议患者迅速及时的治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/09/18收听(48726)
"类风湿性关节炎常累及的关节以手指关节和腕关节为主，其中手指关节又以近端指间关节和掌指关节为主。典型的临床表现为手指关节或腕关节对称性肿胀、疼痛，多数患者会伴有晨僵，其他受累关节还包括膝关节、足部关节，甚至颞颌关节、脊柱关节、肩关节，都有可能会受到累及。除了关节表现以外，患者还有可能会出现脏器的受累，比如出现心包炎、心内膜炎。如果累及肺脏还有可能会引起肺间质病变，出现肺间质纤维化、胸腔积液等，有患者会累及肾脏出现肾小球肾炎，部分患者还会出现神经系统以及血液系统的病变。"
2023/07/20收听(91532)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以对称性的小关节肿胀、疼痛为主，所以最常累及的关节是小关节，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/12播放(73770)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以对称性的小关节肿胀、疼痛为主，所以最常累及的关节是小关节，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/12播放(73770)
类风湿性关节炎常累及的关节如下：1、小关节：是最早累及的主要关节，如近端指间关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/24播放(91642)
类风湿性关节炎常累及的关节如下：
1、小关节：是最早累及的主要关节，如近端指间关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/24播放(91642)
类风湿关节炎最典型的受累部位就是腕，尤其亚洲人腕是最常受累的部位。腕、掌指关节、近端指间关节等... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2023/04/06播放(91356)
类风湿关节炎最典型的受累部位就是腕，尤其亚洲人腕是最常受累的部位。腕、掌指关节、近端指间关节等...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2023/04/06播放(91356)
类风湿关节炎最常累及的关节是双手和双足小关节，如掌指关节、近端指间关节、跖趾关节。类风湿关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/07/10播放(66322)
类风湿关节炎最常累及的关节是双手和双足小关节，如掌指关节、近端指间关节、跖趾关节。类风湿关节炎...
刘爱华│北京医院
2023/07/10播放(66322)
类风湿性关节炎是一种毁损性滑膜炎，所以类风湿关节炎侵袭的部位主要是滑膜关节。在临床上最常受累的... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(32253)
类风湿性关节炎是一种毁损性滑膜炎，所以类风湿关节炎侵袭的部位主要是滑膜关节。在临床上最常受累的...
2023/07/17播放(32253)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/20播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/20播放(85026)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2023/07/22收听(38930)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2023/10/05播放(68264)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
孟庆良│河南省中医院
2023/10/05播放(68264)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
2023/03/15收听(25962)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/03播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
2023/03/03播放(55288)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
2023/11/26收听(44130)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/04收听(70424)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2023/11/28收听(56486)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量... 姜旭│北京积水潭医院 2023/12/08播放(94102)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量...
姜旭│北京积水潭医院
2023/12/08播放(94102)
"类风湿关节炎是一种常见的风湿系统疾病，主要是以多发性的关节肿胀、疼痛为主要临床特点。主要受累的关节，包括手的指间关节、腕关节、足趾关节、膝关节、踝关节、肩关节等，这些关节发病时呈左右对称，并且关节疼痛是持续的，症状有时轻有时重，疼痛的关节往往还有压痛感。除了关节疼痛，患者还可以出现关节肿胀，到了晚期患者，可以出现关节畸形导致残疾，影响生活和工作。除了关节表现，患者还可以出现类风湿结节、间质性肺炎、周围神经病变等其他系统受累的情况。类风湿关节炎如果不早期正确治疗，就会出现致残的情况，影响患者的生活质量。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/01/30收听(64134)
类风湿性关节炎目前病因尚不明确，特点是小关节肿胀、疼痛、功能障碍，为病人首发症状。同时患者最早... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2023/12/30播放(50786)
类风湿性关节炎目前病因尚不明确，特点是小关节肿胀、疼痛、功能障碍，为病人首发症状。同时患者最早...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2023/12/30播放(50786)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2023/07/18播放(74890)
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2023/07/18播放(74890)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2023/05/11播放(68844)
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2023/05/11播放(68844)
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