山东大学齐鲁医院
肾内科
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血中的尿酸达到700多μmol/L,不吃药只靠控制饮食和多喝水促进尿酸的排泄,很难降低到正常水平。尽管可能有一定程度的降低,但是这个幅度不大。
因为正常人血中尿酸男性<420μmol/L,而女性<360μmol/L,达到血中的尿酸700多μmol/L时,已经相当严重,说明需要积极进行治疗,仅仅靠控制外源性嘌呤物质的摄入或者多喝水促进尿酸的排泄。在治疗这种程度的高尿酸血症时,可能效果不理想。
尽管可以有一定幅度的降低,而且某些情况下,例如具有心脏疾病、肾脏疾病、脑血管疾病同时存在的情况下,如果多喝水有可能加重心脏疾病和肾脏疾病,这个治疗措施就不合适,仅仅靠减少外源性嘌呤物质的摄入来降低尿酸不现实。
所以这个时候必须采用某些药物,例如促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆,或者抑制尿酸合成的药物如别嘌醇或非布司他,但是应用别嘌醇时,要注意中国人群或者其他的东亚人群,有可能出现别嘌醇的过敏状态,造成严重的后果。所以选用非布司他相对比较安全,来降低尿酸的合成。
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"血尿酸420μmol\/L属于正常范围的上限,高于420μmol\/L称为高尿酸血症。高尿酸血症的危害比较多,是痛风性关节炎的直接发病原因,也是心脑血管疾病的高危因素。如果血尿酸高于420μmol\/L,平时要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒,平时可以多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。如果通过控制饮食不能把血尿酸控制在正常范围以内,建议服用降尿酸的药物进行治疗。比较常用有两类药物:一类是抑制尿酸生成的药物,比如别嘌呤醇和非布司他;另一类是促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆。尿酸高的患者平时还要多喝水,建议每天饮水2000mL以上。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/01/02收听(62004)
血尿酸水平达到了513μmol/L,相对来说是严重。但513μmol/L需要判断严重的情况,因...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/25播放(42970)
血尿酸624μmol/L是比较高的水平,此情况是否严重取决于有没有合并有身体的并发症。如果患者...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/11/20播放(50850)
血尿酸383μmol/L是否严重,取决于患者是否存在身体其它部位的并发症。血尿酸的高线女性是3...
2023/03/22播放(36444)
血尿酸630μmol/L属于高水平。正常的血尿酸浓度是180-420μmol/L,而血尿酸63...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/01播放(49253)
血尿酸增高超过600μmol/L,即使没有任何心血管疾病的风险,也需要启动药物治疗。药物治疗包...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/23播放(32406)
大多数实验室提供的数据显示,正常的血尿酸的水平,男性在150-420µmol/L,女性在100...
2023/05/15播放(46597)
血尿酸达到560μmol/L,只能说明血尿酸水平相对比较高,对于这一类患者,需要进行降尿酸治疗...
刘爱华│北京医院
2023/08/03播放(43245)
血尿酸688μmol/L属于比较高的水平,血尿酸在男性患者正常高线是420μmol/L,在女性...
2023/03/22播放(44204)
血尿酸600μmol/L属于高尿酸血症,对于正常人的血尿酸,男性一般不超过420μmol/L,女性血尿酸一般不超过357μmol/L,超过这个标准叫做高尿酸血症。血尿酸升高有一定的危害,可能会造成关节肿痛、肾脏功能受损、血管功能受到影响以及血糖升高,所以要重视血尿酸升高带来的影响。血尿酸600μmol/L属于中度偏高,血尿酸升高应该在生活方式上给予干预,比如适当运动、饮食控制,在饮食控制这方面要注意避免饮酒、进食高嘌呤饮食,比如进食海鲜和动物内脏等,这些要尽量避免,还要多喝水,喝苏打水最好。
张学武│北京大学人民医院
2023/12/21收听(30958)
血尿酸422μmol/L,通常属于正常值的高限。一般实验室提供的血尿酸的正常...
2023/11/26播放(99348)
男性血尿酸>420μmol/L或者女性血尿酸>357μmol/L叫高尿酸血症,血尿酸>400μmol/L是否严重要一分为二的看这个问题。如果是男性则血尿酸>420μmol/L才叫做高尿酸血症,如果是女性则血尿酸>400μmol/L肯定属于高尿酸血症。高尿酸血症有一定的危害,可能出现某些关节的红、肿、热、痛或者肾脏的问题,包括血尿、蛋白尿或者肾功能不全,也可能对患者的心脑血管造成一定的影响,出现高血压、心脑血管疾病等。另外高尿酸血症会对血糖造成一定的影响,所以要重视高尿酸血症对脏器的影响。即使血尿酸>420μmol/L也认为是轻度的血尿酸升高,只要经过适当锻炼和饮食控制,大部分可以把血尿酸降到正常范围,如果长期处于高尿酸血症的状态建议适当加用降尿酸的药物给予治疗。
2023/11/10收听(85226)
血尿酸457μmol/L,是一个轻度升高的程度。对于血尿酸升高,达到457μmol/L的这一类...
2023/06/12播放(39080)
血清肌酐达到了700μmol/L,基本意味着已经到了晚期,但是是急性肾功能的晚期,还是慢性肾功...
2023/11/24播放(49254)
"尿酸达到700μmol\/L多应考虑高尿酸血症,即便没有相应的症状,也需要积极的进行治疗,主要是因为长期的高尿酸血症,有诱发痛风以及肾脏疾病的风险,比如尿酸性肾结石等。另外,尿酸高还与高血压、冠心病、糖尿病等疾病有一定的相关性,所以积极的降低血尿酸是很有必要的。建议控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜,不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类,可以适当的多饮水,保证每天小便量达到2000ml以上,达到促进尿酸排泄的目的。除此之外,必要时还可以通过口服降尿酸的药物进行治疗,常用的降尿酸药物有别嘌醇片、苯溴马隆片、非布司他片等。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/21收听(68338)
尿酸600μmol/L一定是属于高尿酸血症,对于其降下来的时间,首先在饮食控制的基础上,即低嘌...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/16播放(30914)
"尿酸超过700μmol\/L,不吃药很难降为正常。因为正常尿酸的范围是男性200-420μmol\/L,女性150-360μmol\/L,当化验血尿酸达到700μmol\/L时就比较高,需要进行药物干预,通常情况下需要做的有以下几点:1、大量喝水、多排尿、多运动,保证尿量在3000mL左右。2、尽可能食用碱性食品,可以口服碳酸氢钠片或者静脉使用碳酸氢钠注射液,提高尿液的pH值,促进尿酸的排出。3、严格行低嘌呤饮食,包括禁止食用海鲜、啤酒、火锅、动物内脏和干果食品等。4、可以使用降尿酸的药物,包括立加利仙、非布司他片等,在用药的过程中需要观察尿酸的变化,一般在使用药物四周后就要复查。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/21收听(90754)
尿酸520μmol/L是否需要吃药,需要根据患者是否合并心、脑、肾血管疾病。
1、...
2023/04/04播放(33785)
尿酸576μmol/L时一般需要吃药,<...
2023/05/30播放(57572)
"尿酸达到670μmol\/L应考虑为高尿酸血症的情况,长期的高尿酸血症有诱发痛风以及肾脏疾病的风险,另外长期的高尿酸血症还与高血压、冠心病、糖尿病等疾病有密切的相关性,所以需要积极的控制血尿酸。建议先要控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜,不要喝肉汤,不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等,还要注意多饮水,保证每天的小便量以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将血尿酸控制在正常范围,应考虑使用药物来进行治疗,可进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的类型。根据检查结果选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物进行治疗。"
2023/03/03收听(88720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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