华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血管破裂的主要原因是血管壁出现问题,血管壁薄弱、发育异常,缺乏某些维生素,还有动脉硬化导致血管壁脆弱,出现动脉瘤并破裂。
另外可能是曾经受过外伤,导致血管壁损伤,慢慢地中层纤维变性。因为血管里面的压力很大,导致破裂、出血。所以血管壁破裂的原因有很多,需要根据原因处理。如果出现破裂要止血,是否需要进行血管重建,取决于血管是否很重要。
如果血管很重要,需要进行血管搭桥,使用自己的血管或者人工血管进行搭桥,以达到治疗的目的。如果血管不重要,直接将其缝扎起来即可,只要将其缝扎不出血,就达到了治疗目的。
所以血管破裂的原因很多,治疗方法也不同,需要根据不同情况,采取不同的方法进行治疗。
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"血管壁首先是形成了血液流通的管道,血管壁一般从外向内分为外膜、中膜和内膜。对于内膜来讲,其主要作用是作为血管的内衬,形成光滑面,便于血液流动,而且液体、气体和大分子物质可以选择性的透过内皮细胞和基本构成的屏障。对于中膜来讲主要由平滑肌纤维细胞构成,控制血管的收缩、舒张,从而使血管管腔发生变化。对于外膜来讲,主要是由于成纤维细胞和疏松的结缔组织组成,一旦出现血管受损,就会在成纤维细胞的作用下修复外膜,保证血管壁完整。在外膜和中膜之间有神经纤维分布,用于调节血管的粗细。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/18收听(64688)
血管壁弹性差的原因是发生了轻度的动脉硬化,这种情况常发生在50岁以上的正常人群中,是一种正常生理老化的过程,不需要特殊在意,与白发或皮肤皱纹是一样的。但如果血管壁弹性差发生在50岁以内的人群,或同时伴有引起动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等,应积极应对以上的诱因进行严格控制。包括彻底戒烟及二手烟、严格控制体重、BMI在24以内,并控制血压、血糖、血脂在正常的范围内,可以尽量避免血管的弹性继续变差,而引起明显的血管管腔狭窄。
2023/06/20收听(97836)
吸烟是动脉硬化闭塞症以及脉管炎,包括脑梗塞、颈动脉狭窄等疾病最重要的病因之一。因为吸烟后尼古丁及烟碱经过肺部吸收入血,会直接作用在血管内膜上引起血管内膜的损伤,使血管内膜处于乏氧状态引起炎性细胞的浸润,并使炎性细胞分泌炎性因子造成血管及内膜下的损伤。这种情况常常会继发引起血栓堵塞管径,所以会引起血管狭窄的相应症状。且尼古丁是个半抗原,也会在血管内形成完全抗原而引起免疫反应,同样可以引起血管内膜的损伤,所以如果得了血管病,吸烟是首要需要戒除的。
2023/05/26收听(24032)
"主动脉血管壁钙化说明动脉粥样硬化的程度较重,这种情况是由于引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等,引起血管内膜的炎症,并引起血液内的低密度脂蛋白沉积在血管内膜下,引起炎性细胞浸润、炎性介质释放,并发生血栓及出血。同时会引起内膜下组织的增生以及纤维化,时间较长后会出现钙的沉积引起钙化斑块,这种情况一旦加重则可能出现斑块的脱落,或出现动脉瘤的情况,危及生命,所以除对引起动脉硬化的诱因进行积极治疗外,还应进行健康饮食及体育锻炼,以避免疾病继续向前进展。"
2023/10/30收听(46078)
"清理血管壁最好的药物,常见的有以下几种:第一、降血脂药物,比如以他汀类为主的降血酯药物,能很好地清除血中过高的血脂以及胆固醇等,血管壁已经形成小的斑块,也有一定的清理作用。第二、抗血小板药物,包括阿司匹林、波立维等,可以很好的控制和抵抗血小板聚集,可以对已经形成的小斑块防止其继续加大。同时,还可以防止斑块周围形成血栓。第三、舒洛地特,它本身就具有内皮细胞修复的作用,对于已经形成的动脉硬化斑块可以起到很好的控制作用。同时还有抗炎和抗血栓作用,也可以清理血管壁。第四、中成药,包括血塞通、疏血通以及川穹嗪等可以起到抗血小板的作用,因此也有清理血管壁的作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/16收听(13572)
血管壁斑块的治疗包括非手术治疗,即改变不良的工作和生活习惯,戒烟戒酒,清淡饮食,避免辛辣食物的摄入,适当运动加速血液循环,促进血液淤滞而导致斑块进一步加重。同时要控制高血压、高血糖和高血脂,还可以口服降血脂药物,以他汀类药物为主,可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯,逆转小的斑块。同时对于较大的斑块,可以口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等,不仅可以很好的控制斑块进一步进展,同时还可以控制斑块周围形成血栓。如果局部斑块造成了管腔狭窄大于70%或者产生了临床症状,可以采用局部颈动脉或者是局部动脉内膜剥脱术,可以很好的将斑块切除,恢复动脉管腔,以改善缺血症状。
2023/03/25收听(96110)
血管壁薄没有办法解决,血管壁薄是因为中膜层肌纤维组织退变或者发育不良,会导致血管壁变薄的情况,对抗血管内压力的能力减弱,这样的血管壁容易出现静脉曲张的现象。病人会在体表看到扩张、迂曲的静脉血管,而且呈团样改变。有的病人会因为静脉曲张的原因出现下肢瘙痒、湿疹,甚至在静脉曲张内形成血栓或者破裂、出血,有的病人因血管壁薄导致静脉曲张形成老烂腿,长期不能愈合。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/01/03收听(41212)
"血管壁薄处理包括以下两方面:1、对于动脉血管壁薄,就一定要控制好血压,否则特别容易形成主动脉夹层或者动脉夹层,一旦动脉血管的完整性遭到破坏,就会造成破裂出血,严重的可以危及生命,因此对于这类患者要控制好三高,即高血压、高血糖和高血脂,还要戒烟戒酒,避免剧烈运动;2、对于静脉壁薄弱的患者,一定要注意避免久坐久站,因为静脉壁薄弱,特别容易产生静脉曲张,同时还要戒烟,保持正常的体重,必要时要穿弹力袜,以外力的作用促进静脉回流,减少静脉压力,对于有些已经形成静脉曲张的患者,建议及早手术,以免造成静脉溃疡等严重的并发症。"
2023/08/04收听(31748)
他汀类的降脂药可能会清除血管壁的斑块,斑块一旦形成在绝大多数人的体内几乎无法消失。近年的一些研究成果表明,使用他汀类的药物对于一些病人,尤其是出现斑块时低密度脂蛋白较高的病人,常常可以使斑块缩小或消失,这种情况常发生在斑块的早期,所以使用他汀药物规范的治疗也可能使斑块消失。但更重要的是通过对动脉硬化诱因的进一步约束,如对高血压、高血糖、高血脂以及体重超标、吸烟等情况进行严格控制,才可以避免血管壁再次出现斑块。
2023/05/17收听(72882)
血管壁的钙化说明动脉硬化到非常严重的程度,动脉出现动脉硬化斑块,主要是因为血液中的代谢产物沉积... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/06播放(27375)
血管壁的钙化说明动脉硬化到非常严重的程度,动脉出现动脉硬化斑块,主要是因为血液中的代谢产物沉积...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/06播放(27375)
血管壁斑块往往指的是动脉硬化的斑块,主要有以下几种处理方法:1、生活治疗:一旦出... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(49463)
血管壁斑块往往指的是动脉硬化的斑块,主要有以下几种处理方法:
1、生活治疗:一旦出...
2023/04/13播放(49463)
"血管壁增厚是动脉硬化的早期过程,发生这种情况时患者不必过于紧张。如果年龄已经在50岁以上,且没有引起动脉粥样硬化的诱因,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等情况,患者则不必在意,属于正常人体老化的过程。就像头上生出白发,脸上出现皱纹,不需要进行进行干预。但如果在50岁之前发病,且伴有以上动脉粥样硬化的诱因,患者应祛除以上诱因,并在生活中坚持健康饮食,建议参照地中海式饮食的结构及成分,并积极参加体育锻炼。只有这样才能使动脉硬化的进程放缓,从而不至于使患者出现斑块等引起血管病变的情况。"
2023/06/03收听(72282)
分布于内脏和血管壁的主要成分有两种,平滑肌和神经。分布于内脏及血管壁的神经,主要有交感神经以及副交感神经,通过两者的不同作用,使内脏内的平滑肌及血管壁内的平滑肌收缩或者舒张,从而导致内脏管状器官的收缩或者舒张,以及血管的管径发生粗细的变化,进而实现其不同的生理功能。比如说当交感神经兴奋时,腹腔的内脏以及末梢的血管都会收缩,支气管的平滑肌会扩张,胃肠运动和胃的分泌受到抑制,新陈代谢就会亢进。
2023/09/07收听(12310)
"血管壁清理干净的方法包括以下三种:第一、通过清淡饮食、戒烟戒酒、适当运动、多吃蔬菜和水果,因为蔬菜和水果里面含有丰富的维生素以及膳食纤维,可以很好地清理血管中的垃圾,维持血管弹性,同时对于抑制动脉硬化斑块也有一定的效果;第二、药物方法,可以通过抗血脂药,常见的以他汀类抗血脂药物为主,可以很好的降低血脂和胆固醇,同时可以逆转轻度的斑块,必要时可以加用1-2种抗血小板药物,常用的有阿司匹林和波立维;第三、如果斑块较大,已经造成的管腔狭窄,可以通过开刀的手术方法,将斑块及其内膜完整的切除,从而恢复动脉的管腔,必要时也可以进行介入的斑块旋切技术,但是此方法一般会残留20%-30%的斑块。"
2023/09/02收听(42770)
血管壁增厚的危害体现在血管壁增厚本身是动脉硬化的进程之一,随着血管壁的逐渐增厚,则动脉血压会逐渐升高。这种情况会进一步加重血管增厚的情况,甚至产生斑块,随着病情的进展,可能出现斑块引起管腔狭窄或引起动脉的闭塞,因进而引起供血的组织或器官坏死,导致出现不良的临床后果。所以,在血管壁增厚时要进行积极的处置,包括对所有引起血管壁增厚的诱因,如吸烟、高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等因素进行严格控制。同时,在生活中要坚持健康饮食,建议参照地中海饮食的结构以及成分,并在生活中积极进行体育锻炼,只有这些做到,才能尽可能的使血管壁增厚的情况逐渐减缓甚至停止进展,避免发生更多的临床症状。
2023/12/07收听(82904)
"许多原因都可以导致血管壁增厚,常为以下因素:第一、感染:当患者周边组织出现感染时,就可以导致血管壁明显增厚,血管的感染也可以导致血管壁增厚,需要尽早去医院完善相关检查,例如血常规、C反应蛋白、血管彩超、血管造影等。如果为该疾病,需要给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。第二、无菌性血管炎:诱因有很多,例如长期输液或者是外伤所引起,一般可以局部进行热敷及理疗来缓解不适症状,部分患者还需要使用激素进行治疗。第三、血管壁肿物:需要完善相关检查才能明确。在治疗期间尽量不要饮酒,不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/06/07收听(64540)
"血管壁增厚,多数患者可以无任何临床症状和体征,如果血管壁增厚严重时,可能会引起管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差,容易引起脑供血不足,患者可能会出现脑部缺血、缺氧,小脑及脑干缺血、缺氧患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调,也可以出现眼球震颤和复视,也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。大脑供血不足时患者可以表现为一侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可以出现构音障碍和失语,也可能会出现偏盲和象限盲,有些患者可以表现为眼前发黑,严重时患者可能会发生脑梗死,颅脑CT检查时可能会出现低密度病灶,应及时住院进行综合治疗。引起血管壁增厚常见的病因包括动脉粥样硬化,大多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/07收听(76710)
"血管壁增厚的治疗分为两方面:第一、由于静脉壁增厚是静脉曲张或者静脉内压力增高,所导致的静脉壁增厚,临床上最常见的是下肢静脉曲张,由于病情的逐渐加重,随之而导致静脉壁刺激性增厚,同时还会导致局部皮肤的增厚以及色素沉着、瘙痒、溃疡等,此时要进行静脉曲张的手术,常以已射频消融为主的微创治疗方法,同时配合局部泡沫硬化剂注射治疗,达到闭合曲张静脉,改善临床症状,而对于深静脉血栓,如不及时治疗,也会造成血栓同急性期转为慢性期,而导致深静脉血栓后遗症,也会刺激静脉壁的增厚;第二、动脉血管壁的增厚,是动脉粥样硬化的早期表现,因此对于早期的动脉壁增厚,要戒烟戒酒,清淡饮食,避免高糖、高盐以及高脂的食物摄入,这些都可以损伤血管内膜,从而导致动脉壁的增厚,同时要适当运动,增加心脏收缩力,增强血液循环,避免血液淤滞在增厚的动脉壁,防止动脉粥样硬化斑块的形成。"
2023/09/09收听(54980)
血管壁弹性差是因为发生了动脉硬化,这种情况主要应针对引起动脉硬化的诱因进行治疗,包括严格戒烟,积极控制血压在120/80mmHg以下,保持血糖及血脂的正常,保证体重在标准的范围内,这样才能使疾病尽量减少进展。同时应注意生活中进行健康饮食,建议在计算总热量的前提下参考地中海饮食的成分与比例。平时生活中应注意积极锻炼,选择适合自己的运动并坚持下去,只有这样才能使动脉硬化的进程变得非常缓慢,而使血管的弹性保持良好状态。
2023/10/13收听(72578)
"血管壁的玻璃样变性主要发生在非常细小的动脉,动脉分成大动脉、中动脉、小动脉和毛细的细小动脉,再往下是毛细血管网。细小的动脉和毛细血管网连接,最终另一端跟静脉所连接,细小动脉是所有动脉最细、最小的分支情况。血管壁的玻璃样变性常见于高血压病,它导致了器官功能损坏,常见于高血压病导致的脑血管、肾血管、视网膜血管最细小的动脉发生病变。由于细小动脉持续性的痉挛,导致缺氧、缺血性的改变,血管内膜的通透性增高。血浆蛋白会通过内膜沉积在血管壁,所以导致的这个病情,就叫做血管壁的玻璃样变性主要发生在细小动脉上。"
何楠│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09收听(12552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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