耳朵后面骨头疼常见于耳后的淋巴结炎，实际上并不一定是骨头疼，而只是淋巴结发炎有些肿痛。具体原因如下：
1、中耳炎：如果有中耳炎的病史，耳朵有流水、流脓，甚至有臭味以及头晕的情况，说明和中耳炎导致的耳后淋巴结炎或者急性乳突炎有关系。这个情况可以用抗生素滴耳液以及口服抗生素来进行治疗，还可以做耳部的CT进一步明确诊断，了解中耳腔，包括骨室、骨窦以及乳头腔内是否有脓液形成。如果有脓液积存，甚至有骨头破坏，说明有可能需要手术来清除病变的骨质，才能达到彻底治愈中耳炎的目的；
2、急性咽喉炎：耳后的疼痛也可能和急性咽喉炎有关系，急性咽喉炎导致的耳后的淋巴结肿痛，这个情况如果是病毒感染，通常会在1周以内症状逐渐缓解，就不需要更多的处理。如果是细菌感染，通常症状会逐渐加重，甚至出现持续不退的发热，这个情况就可以适当使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾连续治疗1周，一般就可以获得比较好的疗效。
