河南省人民医院
骨科
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跟腱的滑囊炎在临床中比较常见,大部分跟腱滑囊炎都可以选择保守治疗,通过保守治疗可以明显改善患者的症状,甚至可以达到治愈的效果。
一般的治疗方法需要嘱咐病人尽量注意休息、不能劳累和剧烈活动,这样可以从病因上控制滑囊炎病情。另外要减少对局部的刺激,不要经常按压或者挤压病灶,注意对局部进行保护,患者可以佩戴支具或者护踝来保护病变的位置。
要注意保暖,千万不要受凉,因为受凉会影响局部血液循环,导致炎症的进一步加剧。如果有条件,还可以坚持每天泡脚、热敷,泡脚可以用活血化瘀的中草药来配合进行。
配合中药熬开之后加到水里,也可以先熏蒸后洗,一般一天2次,每次半个小时左右,可以起到改善循环、促进炎症的渗出物吸收和消炎的作用。
如果病人对膏药不过敏,可以外用活血化瘀的膏药,如果有疼痛不适的症状,可以口服非甾体的消炎镇痛药,如塞来昔布、依托考昔。如果程度比较剧烈,也可以做一些封闭治疗,效果也非常不错。
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"跟腱滑囊炎的治疗方法包括以下几种:第一、患肢抬高、制动,有利于肿胀快速消退,缓解局部疼痛症状。第二、跟腱滑囊做微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗,每日1-2次,每次30分钟,可以促进局部血液循环,加速炎症反应及肿胀快速消退,减轻局部疼痛症状。第三、手法治疗,可采用揉法、捏法、揉捏法将滑囊有关的肌肉放松,对滑囊局部采用五指指压法,连续操作200-400次,每日一次。第四、封闭疗法,皮肤常规消毒,用盐酸利多卡因冲洗滑囊后,注入曲安奈德或倍他米松,局部加压包扎1-2周,可以快速减轻局部炎症,促使滑囊发生粘连、愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(50170)
"跟腱滑囊炎的症状。跟腱部位出现滑囊炎还是比较少见的,一般以跟腱炎为主,累及滑囊可出现跟腱滑囊炎。跟腱部的滑囊跟其他部位的滑囊作用是一样的,起到缓冲、减轻压力的作用,因为跟腱部的压力是比较大的,易产生跟腱部的腱鞘炎、滑囊炎等不适症状,出现跟腱部位的疼痛、肿胀、组织的水肿,合并感染时会出现皮肤的严重红肿、皮温增高、影响行走甚至不能行走等症状。跟腱滑囊炎部分以保守治疗为主,可以抗炎、化瘀、消肿、止疼,配合物理治疗、微波、红蓝光等治疗,促进炎症的消肿、消退。部分跟腱炎反复发作,出现明显的症状,也可以手术治疗,跟腱部位滑囊的清理手术,切除滑囊,促进组织的修复作用。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/10/26收听(74786)
跟腱滑囊炎是过多体育运动、负重体育运动,如登山远足,或者过多弹跳运动,引起的跟腱后方滑囊发生增生、无菌性炎症。治疗要避免以上所有的不良运动方式,彻底休息,局部可以使用扶他林软膏涂抹,同时也可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠等口服药消炎、去痛处理,每天可以用热水泡脚,泡脚大约半小时。若以上方法效果不佳,可以进行局部封闭治疗,能够得到较好的效果。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/14收听(76530)
"我们足跟部一共有三个滑囊,其中两个滑囊跟跟尖有关系,就是一个位于皮肤与跟腱之间,叫跟腱后滑囊,另外一个是跟腱与跟骨后上角之间,称为跟骨后滑囊,这两个滑囊发炎了,我们统称为跟腱滑囊炎。它的症状主要是发生在跟腱上方的滑囊出现了炎症,也就是跟骨位置出现了疼痛一些症状,而且出现了功能异常。大多数病人是有直接原因的,他所穿的鞋后帮过高、过硬、过紧,而且一段时间活动量比较多,没有穿一个比较厚的棉袜进行阻隔,这样会造成跟腱后的滑囊发炎。这些女同志比较多见,因为很多女同志习惯于穿高跟鞋,对后滑囊的压力磨损比较大,但是男性也可以发生,这时候跟骨后面变的隆起,可以变大。早期主要发生在软组织上的炎症,出现一个小的变硬的硬结,经常可以看到有一些患者自己在上面贴一些胶布、创可贴以减轻鞋的压迫。当滑囊继续发展的时候,滑囊会增大,出现了一个明显的硬结,如果更发展的,会扩展到跟腱的两侧,慢性的病人会出现永久的一个纤维化,局部就是变成一个很硬的疙瘩。对于这些病人,我们检查的时候可以看到局部的跟腱后方的皮肤发红,而且温度稍微高一点,比周围的温度会有升高,而且会有压疼。尤其在急性炎症的时候压痛会比较明显,如果休息或者放松跟腱了,疼痛会减轻,但是运动过多了又会出来,对慢性的病人。"
陈坚│北京大学人民医院
2023/09/20收听(91332)
" 跟腱滑囊炎,多数是发生于跟骨与跟腱之间的滑囊,如果跟腱滑囊炎急性发作,这类患者急性期疼痛特别严重,另外多数患者还会有皮肤的红肿、热痛,在跟骨后方可触及压痛,跟腱两侧可触及囊性包块,在按压时可明显触及到波动感。 慢性起病的患者疼痛不是非常的明显,多数在背伸踝关节时疼痛会明显加重,也会在跟腱后方触及到压痛。有些后期的患者常常因为滑膜囊炎性渗出增多,在踝关节后方可有明显的肿胀体征,针对跟腱滑囊炎的患者,可以考虑口服非甾体类药物针对性治疗,平时减少足部负重,严重的患者可行封闭疗法治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/28收听(27404)
"跟腱滑囊炎可以贴类似于氟比洛芬巴布膏,或者吲哚美辛膏等消炎、镇痛的膏药。但单纯的应用膏药远远不够,因为此处是无菌性的炎症,而且滑囊炎是缓慢的磨损而来,所以此处的滑囊炎需要采取烤灯及局部的理疗、热敷等方式治疗。如果物理治疗无效,建议手术治疗,手术将滑囊切除,局部缝合,避免形成关节粘连、跟腱粘连等,影响足跟部或者踝部的活动。所以可以早期应用止疼的膏药或者抗炎的膏药,但是效果一般不是很明显。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/01收听(29530)
"跟腱滑囊炎可以打封闭针治疗,也是这种疾病的一种治疗手段。并且打完封闭后,该部位产生的疼痛应该能很快的消失,但是一定要注意,疼痛消失之后不代表能够完全恢复到正常的日常生活,仍然需要卧床休息,保养3-4周。否则打封闭针的治疗,都只能起到暂时缓解疼痛的作用,没有办法让滑囊炎的部位炎症可以彻底吸收。因为只要下地走路跟腱都会紧张、来回收缩,滑囊之间摩擦增多,仍然会出现渗出的情况。因此只有在彻底休息配合打封闭,再配合热敷、理疗促进渗出慢慢吸收,炎症彻底消退,整个问题才能够解决。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/18收听(29298)
"滑囊炎在临床上是一种比较常见的病症,它有很多种类,有创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、痛风性滑囊炎、化学性滑囊炎等。在临床上最常见的还是创伤性滑囊炎,发生创伤性滑囊炎后,治疗上首先可以针对病因采取治疗,比如嘱咐病人减少活动,注意休息,改变工作姿势等;还可以采用物理疗法,比如在局部可以应用理疗仪烤电,或者针刺、艾灸等方法改善局部的血液循环;还可以在局部进行拔火罐等中医治疗。如果病人自觉滑囊部位疼痛较重,可以采用封闭疗法,比如在局部可以注入醋酸泼尼松等治疗,然后进行局部加压包扎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/05收听(81256)
对于滑囊炎的治疗,要区分是急性还是慢性的,如果是急性的滑囊炎,首先,需要病人休息,停止运动,第二个,要对局部进行冷敷,可以减少渗出,减少肿胀。第三点,需要外用药物,比如用扶他林或者其他的非甾体类消炎药的外用药物进行涂抹,或者贴中药的膏药,可以明显地减轻症状。对于慢性的滑囊炎,需要患者改变某些动作的方式,比如有一个特殊性的叫尺骨鹰嘴滑囊炎,就是矿工肘,由于运煤的时候反复在地上爬,造成磨损,把这种运动方式、劳动方式进行改变,进行避免,会减少它的病因,进行局部治疗可以用外用药减少炎症,如果这些措施还不是特别奏效,可以进行局部的封闭治疗,通过消炎药物注射到局部,让炎症消退。如果措施都不奏效,可以尝试进行局部的理疗,进行消炎,如果保守的治疗方法都不行,最后就是进行手术,把发炎的滑囊组织切除,就不会出现炎症了。
2023/05/01收听(61990)
"滑囊炎的治疗主要有两种方法,第一种方法是保守治疗,第二种方法是手术治疗。绝大多数的滑囊炎患者,保守治疗都能取得相对较为良好的治疗效果。在滑囊炎的急性发作期时,一定要避免该处滑囊再受到挤压和摩擦,防止炎症进一步加重。同时针对局部做微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果滑囊炎内滑液较多,还可以使用注射器将其抽取干净,并且注射进入曲安奈德等药物,使其炎症得到明显控制。如果经过严格的保守治疗后仍然没有达到治疗的目的,最终可以考虑做手术将其彻底切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/27收听(81884)
"人体滑囊多存在于人体比较大的关节中,例如肩关节、膝关节、髋关节,不同部位的滑囊炎治疗并不相同。肩关节滑囊炎需要采用穴位点压等手法治疗,促进炎症吸收,促进组织修复,内服舒筋活血汤,外用南星止痛膏。如果长期保守治疗无效,应该手术治疗。膝关节滑囊炎可在手法治疗基础上内服桃红四物汤或者当归鸡血藤汤加减,外用金黄膏或者万应膏,症状缓解后需要进行床上关节功能锻炼,如果久治不愈,应考虑手术。髋关节滑囊炎除上述治疗方法以外,还可以进行局部封闭治疗、针刀手术治疗或者中药离子导入等治疗方法,也可以进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19收听(39430)
滑囊炎的治疗措施包括:1、急性滑囊炎:首先需要患者停止运动,对局部进行冷敷,再进... 陈坚│北京大学人民医院 2023/09/23播放(59410)
滑囊炎的治疗措施包括:
1、急性滑囊炎:首先需要患者停止运动,对局部进行冷敷,再进...
2023/09/23播放(59410)
滑囊是遍及全身各处可能会存在骨性突起地方的结构,人体很特殊,懂得自我保护,很多骨性突起的位置会... 李晔│北京协和医院 2023/01/25播放(54270)
滑囊是遍及全身各处可能会存在骨性突起地方的结构,人体很特殊,懂得自我保护,很多骨性突起的位置会...
李晔│北京协和医院
2023/01/25播放(54270)
滑囊炎最有效的治疗方法,包括以下方面:1、局部制动:滑囊炎形成后,关节内有积液、... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/28播放(26403)
滑囊炎最有效的治疗方法,包括以下方面:
1、局部制动:滑囊炎形成后,关节内有积液、...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28播放(26403)
"滑囊又称滑液囊、滑膜囊为一结缔组织扁囊,少数与关节相通,多数独立存在,大小直径几毫米到几厘米,滑囊壁分两层外层为薄而致密的纤维结缔组织,内层为滑膜内皮细胞。滑囊有分泌滑液的功能,囊腔为裂隙状,内含少量的滑液,滑囊多存在于体内坚韧结构两个摩擦面之间。滑囊有增加润滑、减少摩擦、减少压力、促进运动灵活的功能。以肩峰下滑囊炎为例,讲解滑囊炎的基本治疗过程,应查明原发性疾病,如冈上肌腱断裂或退行病变,并针对原发病加以适当处理。急性期治疗包括患者肩置于外展、外旋位制动、休息、理疗、针灸、拔罐等,亦可采用穿刺抽液,囊内注射醋酸氢化可的松。"
刘永祥│烟台山医院
2023/07/04收听(64382)
根据滑囊炎的分期不同,可采用不同的治疗方法:1、滑囊炎早期一般采用保守治疗,保守... 孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/09播放(84198)
根据滑囊炎的分期不同,可采用不同的治疗方法:
1、滑囊炎早期一般采用保守治疗,保守...
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/09播放(84198)
"膝关节滑囊炎是指膝关节前方磨损,滑囊起到衬垫作用,是代替磨损的,比如肘部的滑囊炎、髋部的滑囊炎。膝关节的滑囊炎是膝关节前面长期跪的原因,一些国家总是跪着服务,磨损,可以出现这样的情况。国内一些职业病,长期跪着工作的人可以出现膝关节前方的滑囊炎。滑囊正常情况下有衬垫作用,发生炎症以后肿、疼,分泌的液体增多,要针对性的治疗,像热敷、理疗、减少摩擦、吃消炎止疼药,可以把液体抽了,打点封闭。再严重的情况下反复发作,影响生活或功能,就可以做手术切掉。"
曹永平│北京大学第一医院
2023/08/31收听(61078)
"病人患有三角肌部位的滑囊炎,属于无菌性炎症,主要是由于局部的劳累、外伤刺激、着凉可以导致。在治疗时可以选择保守治疗,需要病人减少肩关节部位的负重活动,注意保暖。在三角肌部位可以采用针刺、艾灸,应用小针刀撬拨、松解,可以加速滑囊的吸收,减少滑囊液渗出。也可以采用毛巾热敷、理疗仪烤电、微波仪治疗或选择骨科洗药给予局部熏洗。如果病人疼痛情况比较明显,可以在滑囊部位进行局部的封闭注射或口服布洛芬缓释片、双氯芬酸钠胶囊给予治疗。"
2023/07/21收听(38144)
"跟后滑囊炎的治疗方法包括以下几种:第一、抬高患肢、制动及理疗等;第二、封闭疗法,皮肤常规消毒,用注射器对滑囊进行穿刺抽液,并将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入滑囊内,促进局部滑囊封闭;第三、手法治疗,术者可采用揉法、揉掐法、压法、叩击法、弹拨法、展长的动作等,将滑囊有关的肌肉放松。对滑囊的局部采用十指掐法、指压法连续操作200-400次,每日一次,可以缓解肌肉紧张、僵硬,促进滑囊吸收。"
2023/06/22收听(98212)
"病人跟腱疼痛,可以通过以下几种方法治疗:1、跟腱周围炎:包括跟腱末端病、跟腱腱病,病人可以采用保守治疗,包括手法推压按摩治疗、局部封闭治疗、低频电疗、热水药浴,均可以使临床症状获得显著改善。2、跟腱断裂:引起跟腱疼痛,通常需要采用手术治疗,通过手术缝合跟腱,恢复跟腱的完整性和连续性,术后石膏固定配合功能锻炼,才能够使跟腱疼痛的临床症状获得快速缓解。病人如果出现跟腱疼痛,应先明确病因,根据不同的病因选择相应的治疗方法,才可以使临床症状得到迅速缓解。如果延误治疗,可能会导致下肢负重行走功能障碍,甚至不能参加运动。"
2023/07/03收听(16942)
湖北省中西医结合医院 温暖
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