浙江中医药大学附属第二医院
中医内科
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焦虑和失眠通常易反复，仅通过自我调节或简单药物治疗一般无法自愈，建议进行心理疏导和药物治疗，同时可辅以中药治疗，从而减轻症状。
焦虑和失眠是两个相互影响的症状，焦虑可以导致失眠，失眠会加重焦虑，所以焦虑和失眠在临床上相伴而行。若患者因失眠而导致焦虑，通过对失眠进行治疗，焦虑会慢慢缓解；如果患者因焦虑症导致失眠，在焦虑症状严重情况下。
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"短期的焦虑性失眠可以自愈，但是由真正焦虑症引起的焦虑性失眠不能自愈。焦虑症出现失眠的症状，说明焦虑已经存在一段时间了，对于焦虑症所引起的失眠，需要及时地到正规医院进行就诊，可以采取心理治疗和药物治疗二者并用的方式来缓解失眠的症状。焦虑性失眠可能是由于精神过度紧张、思想压力过大和环境等因素变化而造成，患者会同时出现坐立不安、失眠多汗的现象，总是会有莫名其妙的感觉紧张和不安的情绪。在这种情况下缓解焦虑的症状是首要的治疗方式，可以应用苯二氮䓬类的药物来使缓解焦虑性失眠，同时应用5-羟色胺再摄取抑制剂，对焦虑症进行药物治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10收听(36124)
"孕妇在怀孕期间，常容易产生焦虑的情绪，会有失眠现象等，主要原因由于怀孕内分泌的变化，造成情绪的变化、睡眠的障碍，还由于怀孕期间心理方面的恐惧、紧张、担心等，造成情绪波动以及失眠等，还有的怀孕造成了睡眠时姿势不好，身体不舒适，不能很好的放松、休息，所以也会失眠。总之孕妇在怀孕期间，由于诸多因素的影响，可以有情绪的焦虑表现，可有睡眠障碍等，轻症经过自我的放松、自我调节，改变姿势，保护好睡眠环境，经过一定调整以后可以自愈。另外，大多数情况还是应该请教医师，在医师的指导下进行放松以及心理疏导，改变情绪上的紧张、焦虑，放松，有一个平和的正常心态，改善睡眠环境，改变自己不恰当、不合适的睡眠姿势等，可以得到很好的恢复，在怀孕期间最好不要用化学性的药物，如安眠药等治疗，还包括中医的中药等，最好不用，防止对胎儿的不良影响。总之孕妇的焦虑、失眠，轻症可以自愈，大多数需要在医师指导下进行一些调整、调试以及心理疏导等，可以有很好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/29收听(28174)
焦虑如果表现的比较轻，没有什么家族史，本人过去也没有既往病史，偶尔出现一些焦虑的情绪，在短时间内出现焦虑，通过自己的调节可以达到自愈。如果一旦在某一段时间内，由于疲劳、某种刺激、某些特殊情况下出现焦虑，有一些轻度的烦躁、注意力不集中、睡眠障碍、饮食欠佳等等，就可以自我调理。劳逸结合，规律作息时间，尽量避免恶性刺激，适当的参加文体活动，转移注意，不接受力所不及的工作，不去过多的思考一些想不通的问题，不过度的用脑，不熬夜，经过一段时间的调理可以自愈。但是如果在短时间内不能够自愈，自己采用的方法达不到效果的时候，就应该去看心理医生或者神经内科医生，排除器质性病变的干扰，配合医生迅速的治疗，就能达到好的治疗效果。
2023/04/26收听(45076)
焦虑、失眠可以治愈但也容易复发，约20％患者经过彻底治疗后，3-5年之内仍然有复发风险。约30... 国红│北京医院 2023/01/05播放(50648)
焦虑、失眠可以治愈但也容易复发，约20％患者经过彻底治疗后，3-5年之内仍然有复发风险。约30...
国红│北京医院
2023/01/05播放(50648)
"失眠能够引起患者有焦虑心烦的症状，这些症状之间会相互影响，当患者情绪不佳、焦虑、心烦的时候，也会加重患者入睡困难的症状。失眠在临床上主要表现为入睡困难、睡眠的质量低下，还有早醒的症状。患者如果入睡的时间超过30分钟以上，考虑存在入睡困难、睡眠障碍的问题，很多患者入睡的维持时间比较短，患者可能睡3-5个小时就会清醒，属于睡眠的时间不足。一部分患者在夜间觉醒的次数比较多，存在睡眠质量不好、失眠多梦，也会导致患者在白天的时候因为睡眠质量低下，引起头昏昏沉沉、心烦、心悸、心慌、注意力不集中，身体比较疲劳、乏力的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/14收听(39336)
焦虑、失眠有可能治愈。这2组症状可以广泛地存在于许多精神障碍疾病中，比如抑郁症就可能会出现焦虑... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/30播放(30086)
焦虑、失眠有可能治愈。这2组症状可以广泛地存在于许多精神障碍疾病中，比如抑郁症就可能会出现焦虑...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/30播放(30086)
失眠、焦虑是精神活动出现问题所致，在疾病归类上属于精神障碍，是一种疾病现象，并不是心理主观现象... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/18播放(74662)
失眠、焦虑是精神活动出现问题所致，在疾病归类上属于精神障碍，是一种疾病现象，并不是心理主观现象...
2023/04/18播放(74662)
焦虑失眠的治疗要回归到抗焦虑领域来，一般认为失眠大部分都有原因或者有诱因，没有原因没有诱因的失... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/12播放(40144)
焦虑失眠的治疗要回归到抗焦虑领域来，一般认为失眠大部分都有原因或者有诱因，没有原因没有诱因的失...
2023/05/12播放(40144)
焦虑、失眠是引起失眠的一个非常重要的原因，焦虑核心症状主要是恐惧和紧张，同时这种恐惧、紧张和生活状态和周围的氛围明显不符。因此，焦虑性失眠主要的方法，第一、是用抗焦虑治疗，一个是去除人体焦虑的原因，很多人由于家庭的原因、事业的原因引起焦虑，首先要尽可能的解决这些导致焦虑的原因。第二、要进抗焦虑治疗，抗焦虑治疗需要一个漫长的过程，标准的抗焦虑治疗应该在一年半到两年之间，采取足量和足疗程的治疗，这样可以使焦虑获得比较好的效果。第三、在抗焦虑治疗的同时，可以适当的配合一些镇静、安眠类的药物，短期使用和间断使用，不太建议焦虑性失眠进行长期和大剂量的安眠药使用，可能对失眠没有太大的帮助，反而会引起抑郁，或者是比较明显的其他疾病。
邵自强│中日友好医院
2023/01/21收听(52742)
"焦虑、失眠，大多数考虑是焦虑症所引起，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮，也可以口服黛力新等。该病是一种精神障碍性疾病，可发生于任何年龄，更年期和青春期发病率较高，老年人也可以发病。患者一般表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，可以出现心烦意乱、坐立不安，常会迫使患者出现入睡困难，同时也可能会出现睡眠时做噩梦，影响睡眠质量。患者同时也可能会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适，也可以出现心前区压迫感，也可能会出现头昏、头胀、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果患者上述症状严重时，同时要进行对症治疗，比如恶心、呕吐严重时，可以口服维生素B6，如果腹胀严重时也可以口服吗丁啉等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/30收听(79536)
"失眠、焦虑的症状，可以通过调整自己情绪心理治疗，调整生活习惯，白天不要睡觉，适当的运动。睡觉前可喝点牛奶，保持环境安静和环境黑暗，可以促进褪黑素的分泌，而改善焦虑症状和促进睡眠。同时可以用药物来治疗，可以用安眠的药物，包括安定类的药物，可以抗焦虑和改善睡眠。也可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，都可以改善焦虑的症状，同时也可以改善睡眠，还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂来改善焦虑和睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/01收听(31818)
所谓焦虑性失眠可分两个角度来讲，第一方面，因为焦虑患者，其中一部分症状就是失眠，睡眠不好。因此... 李伟│成都市第三人民医院 2023/05/28播放(91684)
所谓焦虑性失眠可分两个角度来讲，第一方面，因为焦虑患者，其中一部分症状就是失眠，睡眠不好。因此...
李伟│成都市第三人民医院
2023/05/28播放(91684)
治愈焦虑失眠要从以下两个角度入手：1、第一个角度要从大众最常会用到的心理治疗的角度：... 任燕│山西白求恩医院 2023/06/20播放(53222)
治愈焦虑失眠要从以下两个角度入手：1、第一个角度要从大众最常会用到的心理治疗的角度：...
任燕│山西白求恩医院
2023/06/20播放(53222)
失眠可以是焦虑的一个临床表现，同时焦虑的患者，也往往容易伴有失眠的症状，尤其是入睡困难。因此，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(25543)
失眠可以是焦虑的一个临床表现，同时焦虑的患者，也往往容易伴有失眠的症状，尤其是入睡困难。因此，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(25543)
失眠如果合并有心烦，总是紧张，过度的担心、害怕，甚至于提心吊胆，总觉得有什么事要发生。如果这种状态持续存在超过两个星期以上，就要考虑有焦虑症。焦虑症的时候合并失眠，这是焦虑和失眠的一个共病，单纯的治疗失眠可能改善不了这个症状，必须抗焦虑治疗。抗焦虑治疗可以选择苯二氮卓类的镇静安眠药，比如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等，也可以选择新型的抗焦虑药，比如坦度螺酮、丁螺环酮等药物，再有也可以吃具有抗焦虑作用的抗抑郁药，比如帕罗西汀等，后者可以从根本上改善焦虑的症状，效果比较好，需要长期坚持使用。
2023/03/24收听(12118)
"失眠和焦虑可以是两个病，也可能是焦虑的一个症状。失眠主要表现为入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难，严重的患者可彻夜难眠；焦虑最主要表现为对周围事物过度的担心，病人常合并有心慌、出汗、头晕等躯体化症状，长时间焦虑、失眠，可引起植物神经功能紊乱和内分泌代谢紊乱。对于焦虑、失眠患者，在治疗上应首先给予抗焦虑药物治疗，并辅助应用助睡眠药物，及时、有效的心理干预，也是治疗焦虑、失眠的手段。临床上常用的抗焦虑药物有黛力新、帕罗西汀、文拉法辛等，焦虑病人助睡眠的治疗药物，建议选择米氮平，因为米氮平一方面有抗焦虑作用，另一方面有助睡眠的作用，但是以上药物均应在医师指导下进行服用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/01收听(99262)
"焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍。焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床表现，病人躺在床上的翻来覆去，不能入睡，脑子在胡思乱想或者想某一件事，而且还不能控制，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间久了可能会引起恐惧，一到晚上自己会想今晚会不会失眠，总是担心再失眠，结果就不能入睡，这样就造成恶性循环，造成焦虑性的失眠，难以入眠。失眠越来越加重，病人可能就感到苦恼万分。由于睡眠障碍，可能使交感神经发生功能亢进，表现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉的颤抖、尿频、尿急、胸部的压迫感和咽部的堵塞感、多汗、四肢麻木等躯体的不舒服症状。在行为上的有焦虑的表现，搓手顿足，唉声叹气，严重的时候用头撞墙，这些是生理异常、情绪的紧张、大脑过度的敏感而造植物神经系统的感受性增高的缘故。常常失眠病人，白天表现得无精打采，对任何事情都没有兴趣，没有精力，容貌憔悴。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/12/26收听(73630)
焦虑失眠恢复时间要根据治疗决定，比如经过规范化治疗，使用具有镇静效果的抗焦虑药物，病情大约1-... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/19播放(43799)
焦虑失眠恢复时间要根据治疗决定，比如经过规范化治疗，使用具有镇静效果的抗焦虑药物，病情大约1-...
2023/04/19播放(43799)
"焦虑失眠多久能好，很多患者看来都很关心这样的问题，但是疾病多久能治好是不太容易笼统回答的，关键要看每个人具体的情况、病情的表现，以及治疗的有效性、治疗方案的适合性。在所有状况都比较理想的情况下，就是病情得到及时的诊断，第一次制定的方案是适用的，疗效比较良好同时也没有出现不良反应，在这个前提下治疗两周以后病情就会开始有减轻。一个月左右就能有明显好转，大概2-3个月就能达到临床治愈的程度，就是基本症状消失。基本状况是情绪、睡眠状态恢复到基本正常的状况，有些可能还会差一些轻微的症状，但是对完成正常的日常活动，对情绪干扰已经不太明显。但是在具体的治疗过程中，可能有很多因素都可能会影响到疗效。所以在治疗过程中一定要坚持定期复诊，配合医生对病情变化和治疗方案的效果进行观察，必要时及时作出调整，是能够实现最短的时间内达到最佳疗效的唯一正确途径。失眠患者睡前可做轻松的事情，如静坐、冥想等，睡前六小时内禁止喝咖啡、喝酒、吸烟，且晚餐也不可多量，同时注意睡前避免使用手机、电脑等电子产品。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/07/28收听(97538)
"焦虑伴随失眠是精神科比较常见的精神症状，如果是焦虑症，焦虑情绪引起的失眠，通过药物治疗很快就会有缓解，一般一周到三个月就会有明显的效果。一般需要应用苯二氮䓬类药物，如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。如果是焦虑情绪比较明显，达到了焦虑症的诊断标准，可能还需要一些抗焦虑药物，如坦度螺酮、丁螺环酮等，配合睡眠的药物，如安定类药物合并来治疗焦虑、失眠，缓解起来比较快。但是这个疾病属于慢性疾病，容易波动，所以在应用药物的同时，需要定期到医院复诊，医生根据病情变化来逐渐调整药物剂量，不建议自行增加或者减少药物的剂量，因为这样可能会让病情恢复起来相对慢一点，可能会有波动。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2023/10/22收听(72242)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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