中日友好医院
妇产科
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霉菌性阴道炎是女性较易罹患的特异性阴道炎，可使用抗霉菌的药物来进行治疗。治疗时不应将手伸入阴道内将豆渣类的分泌物清除，可能会由于不当的操作而刮伤宫颈及阴道的黏膜造成出血。若操作不慎，甚至会将外阴的其他类微生物及病原体带入阴道内，在抵抗力下降的情况下反而会导致复合性感染而增加治疗的难度。
女性在罹患霉菌性阴道炎的时候，应听从医生的指导使用抗霉菌药物来进行治疗，即可取得良好的疗效。在进行抗击霉菌的治疗后，豆渣状或凝乳状的白带将会减少直至消失，自行抠出可能会适得其反。
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"分泌物豆腐渣样大部分是霉菌性阴道炎的表现，但有时也见于其它类型阴道炎或者混合感染，比如细菌性阴道病，或者细菌性阴道病混合霉菌性阴道炎。所以对于阴道分泌物异常，要做阴道分泌物检测，根据检测结果明确是否有阴道炎，根据阴道炎的具体类型再给予相应的治疗。霉菌性阴道炎是女性常见阴道炎类型，一般表现为白带增多，白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。细菌性阴道病也是常见阴道炎类型之一，有时也表现为白带增多，像豆腐渣样，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。细菌性阴道病常常伴有明显的分泌物异味，呈腥臭味。"
赵晓东│北京医院
2023/07/17收听(10474)
"有豆腐渣样分泌物考虑外阴阴道假丝酵母菌病。对于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，首先要注意外阴的清洁卫生，用过的盆、毛巾、内衣、内裤等均应开水烫洗。同时阴道局部用药，如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑栓剂等，必要时可以口服氟康唑治疗。同时，问患者有无近期广谱抗生素的应用史，如果有，建议能停抗生素尽量停抗生素治疗。还要问患者有无糖尿病、近期血糖控制情况，如果近期血糖控制不满意，建议尽快去内分泌科控制血糖。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/03/29收听(40400)
"女性的阴道如果出现有豆腐渣样的白带，考虑是感染了霉菌性的阴道炎。霉菌性阴道炎的典型表现就是比较严重的外阴瘙痒，同时有大量豆腐渣样的白带。如果瘙痒症状比较明显，可能会影响正常的生活。对于这种情况，首先建议还是要做妇科检查和白带常规来明确诊断，有霉菌感染的女性，通常宫颈和阴道都会有不同程度的充血症状。在做检查的时候可以一起做阴道的抹洗，清洗掉阴道内的白带，然后使用治疗霉菌的药物，比如制霉菌素或者硝呋太尔等。另外可以使用苏打水外洗来缓解瘙痒症状。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/05/08收听(25434)
"豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎一个比较典型的症状。所以有这样的分泌物，大部分考虑是由于念珠菌感染导致的。出现这种情况，建议做到以下几个方面：1、要去医院做检查。通过白带常规可以明确阴道炎的性质，同时根据检查的结果，在医生的指导下进行治疗。2、在治疗期间要注意卫生，内裤要单独清洗，不要和其他人的衣物、袜子混在一起，最好可以用开水进行消毒。3、避免辛辣刺激的饮食，同时要避免使用抗生素，因为这些都会导致霉菌的症状加重。"
2023/05/07收听(38580)
当阴道有豆腐渣一样分泌物的时候，如果是出现外阴瘙痒可以选择制霉菌素栓塞入阴道当中进行治疗。因为这种情况绝大部分是由于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，用药之后，临床症状会明显的缓解，并且在临床症状没有消失之前不可以有性生活，以免导致交叉感染。如果是有这种分泌物并且没有外阴瘙痒的情况，建议可以用复方甲硝唑栓塞入阴道当中进行治疗，因为有可能是大肠杆菌感染所引起的。经过用药以后，临床症状很快就会消失，并且也建议无论是有没有瘙痒，在治疗期间都不要吃酸辣、刺激性的食物，而且也不可以喝酒。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/08收听(57332)
"霉菌当然不能用手抠。如果感染霉菌性阴道炎，要常规的给予有效治疗。霉菌性阴道炎的白带，呈稠厚的豆腐渣样，量比较多，可以伴有外阴阴道瘙痒，以及外阴的烧灼感，严重者会影响工作以及学习。要在医院里，在医生的指导下给予有效治疗，可以采用阴道冲洗，把里边稠厚的豆腐渣样分泌物及时清除出来，给予药物治疗，促进药物的吸收以及抑制霉菌的生长。可以全身用药，可以给予氟康唑片150mg，顿服；也可以局部用药给予克霉唑栓150mg，阴道上药，每天1次，连用10天为一疗程。如果伴有外阴阴道的瘙痒严重，也可以给予红光照射，外边涂抹克霉唑软膏等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/12/12收听(36150)
"女性阴道分泌物呈豆腐渣样，并且伴有瘙痒，提示患有霉菌性阴道炎，应该及时到医院做分泌物常规，并且使用规范的治疗霉菌的药物。霉菌性阴道炎是一种内源性感染疾病，一般在月经前后、性生活后或者着凉、劳累后以及患有糖尿病的女性血糖控制不佳，导致阴道菌群失调时容易发病。发病时阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣样或者凝乳状，并且阴道瘙痒严重，还可能使外阴瘙痒，出现破溃、红肿的情况。可以使用阴道冲洗，选择红核妇洁洗液，配合治疗霉菌的药物，比如硝酸咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或者硝呋太尔制霉菌素软胶囊等等，一般需要连续用药7-10天。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/15收听(85588)
"白带呈豆腐渣样，患者自身感觉瘙痒难耐，妇科医生给予妇科检查，查看外阴、阴道壁、宫颈是否附着有大量的豆腐渣样白带。用棉签纸擦拭宫颈，宫颈表面显示有红色斑点，一般考虑霉菌感染。为了明确诊断，需要进行白带常规检查。若真的是霉菌性阴道炎，给予相应的药物治疗，一般外洗加阴道上药。外洗的药物有克痒舒洗液、妇炎洁洗液、利夫康洗液等。上药有硝呋太尔阴道片、盐酸特比萘芬片、制霉菌素片等，给予不同的联合应用，效果较明显。用10天以后，停药3-7天再进行复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘梅│亳州市人民医院
2023/10/25收听(10176)
荣春红│中日友好医院 2023/05/29播放(53376)
荣春红│中日友好医院
2023/05/29播放(53376)
"如果女性外阴出现豆腐渣样的分泌物，患有霉菌性阴道炎的可能性比较大，同时可能伴有外阴及阴道的瘙痒，严重者坐卧不宁或者伴有外阴、阴道的烧灼感，出现尿频、尿痛以及性交痛。霉菌性阴道炎容易反复发作，尤其是在月经前后、受凉或者是潮湿时，身体免疫力降低、妊娠或者患有糖尿病是本病的诱因。如果出现豆渣样分泌物，最好到医院就诊，做妇科内诊检查以及阴道分泌物检查。如果分泌物检查提示霉菌感染，在医生的指导下使用抗真菌的药物治疗。治疗期间要禁止性生活，对有症状的性伴侣也要同时治疗，同时贴身使用的衣物使用开水消毒。平时要注意外阴卫生，保持外阴干燥，注意同房卫生，注意保暖，避免受凉。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/10/03收听(34134)
"分泌物如豆腐渣，多数是霉菌性阴道炎引发。霉菌性阴道炎也称之为外阴阴道假丝酵母菌病，属于真菌的感染，不能使用抗生素治疗，必须使用抗真菌的药物，比如可以口服氟康唑加上阴道放药、阴道冲洗联合治疗，治疗效果更加确切。在得了霉菌性阴道炎之后一定要积极治疗，同时要适当的锻炼身体，增强体质。饮食上，应该以清淡、营养、易消化食物为主，不要吃辛辣、刺激、上火的食物。另外，还要注意个人卫生，勤换内裤，内裤要经过晾晒以杀死真菌。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/09/04收听(41304)
"如果霉菌阴道炎不治疗，豆渣样白带可能就会一直排。霉菌性阴道炎比较典型的表现也就是豆渣样白带，一般治疗选择阴道用栓剂效果比较好，也比较直接。一般用硝呋太尔栓剂、克霉唑类栓剂，或者制霉菌素的栓剂、泡腾片，效果都还不错，最好上药的当天在医院里进行一下阴道擦洗，把豆渣样白带擦洗出来，然后上药，只要规律治疗，就不会有豆渣样白带再排出来。如果是自己回家再上药，药物起效也需要2-3天的时间，有可能三天以后就不会再排出豆渣样白带。有些人可能会排出药渣，所以有可能会和豆渣样白带有混淆，但是并没有关系，只要规律的治疗，霉菌治疗好了以后就不会再排豆渣样白带。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/05/21收听(97834)
"外阴阴道念珠菌病也就是我们常说的真菌性阴道炎、霉菌阴道炎，是一个非常常见的外阴阴道炎症，发病率非常高，大概75%的女性一生中至少得过一次外阴阴道念珠菌病。它的病原体多数就是白色念珠菌，还有极少量大约10%的为光滑念珠菌，或近平滑念珠菌等少见的念珠菌。多数念珠菌治疗起来相对比较容易，经过一个规范的治疗一般都能够治愈。但是如果一年内反复发作会称为复发性的外阴阴道念珠菌病，它的典型分泌物症状就是分泌物增多，还看到白色、稠厚的或者凝乳状、豆腐渣样的改变。因此，豆腐渣样的改变不一定都是霉菌，霉菌的分泌物也不一定都是豆腐渣样改变，有的会为白色、稠厚，像凝乳一样的改变。因此我们一定要进行细菌学的涂片，如果从分泌物中找到白色念珠菌就可以确诊了。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/01/05收听(74354)
"分泌物豆腐渣很大的可能是霉菌性阴道炎，需要查个白带常规确诊一下。阴道炎有很多类型，有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎需要阴道塞硝呋太尔或者是凯妮汀。外洗的话，用苯扎氯铵，如果是细菌性阴道病跟滴虫性阴道炎，可以口服奥硝唑片，阴道塞奥硝唑栓。外洗的话苯扎氯铵同样可以用。霉菌性阴道炎容易复发，特别是性生活前后或者是月经前后，如果是反复的霉菌感染，需要月经前后再次用药巩固治疗。如果一直反复，也要继续治疗半年，即便是没有症状。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2023/12/03收听(83788)
"豆腐渣一样的分泌物，在霉菌性阴道炎的患者中见到的最多，这也是霉菌比较典型的临床表现。霉菌性阴道炎可以使用妇科的洗液进行清洗，通过清洗可以把不好的白带清洗掉，可以保持外阴的清洁干燥。比较常用的洗液有百艾洗液、红核洗液、妇炎洁等等，这些洗液都有清热止痒的作用。由于霉菌性阴道炎的发生和阴道的酸碱失衡有关系，因此使用碳酸氢钠粉兑水清洗外阴，对于治疗霉菌性的阴道炎也有一定作用。洗液使用的方法并没有特殊，基本都是对水外洗，具体的用药要在医生的指导下用进行，不建议自己随便买药。"
2023/10/17收听(54828)
"女性阴道的分泌物，如果像豆腐渣一样，大部分是由于阴道里面有霉菌在生长繁殖，女性除了出现这样的症状以外，还会出现外阴的瘙痒，这是由于阴道的抵抗力下降，导致霉菌生长。抵抗力下降的原因有以下几个方面，比如体内的血糖过高，或者是喜欢冲洗阴道，或者平时的抵抗力比较差，经常吃一些抗生素，这些都会导致阴道的防御功能下降，从而使阴道分泌物像豆腐渣一样，出现这种症状最好到医院做检查，然后用药治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/11/08收听(59090)
"豆腐渣样的分泌物，多数是由于霉菌感染所导致的，可以使用克霉唑栓进行，也可以全身用药，尽可能的采用局部用药。如果是有性生活的女性可以采用局部用药到阴道后穹窿，就可以达到比较理想的治疗效果。同时调节女性的身体状况，一般是在激素水平增高或者外阴闷热、不适的情况下，容易引起局部的阴道微生态环境发生变化引起。所以在进行治疗时要保持良好的生活习惯，也同时注意药物的治疗，在治疗期间要避免同房。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/06/04收听(33850)
"女性有豆腐渣样的分泌物，如果伴有分泌物增多，外阴或者阴道局部有红肿、疼痛的情况，主要考虑是霉菌性阴道炎导致。患者可以做妇科内检，同时做白带化验来明确诊断，进行确认的目的一个是观察是不是霉菌性阴道炎，另一个是不是混合性的阴道炎，比如霉菌合并有细菌性阴道炎，或者霉菌合并有滴虫性阴道炎等。如果是单纯的霉菌性阴道炎，可以选择使用克霉唑阴道片或者盐酸特比萘芬阴道片等，进行阴道塞药治疗7-10天，通常可以治愈。如果是混合性的阴道炎症，患者可以选择使用广谱的抗生素，比如硝呋太尔阴道片进行治疗，也是治疗7-10天左右。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/01/14收听(70478)
"如果阴道分泌物有豆腐渣一样的现象，在临床上常常是因为以下原因导致的，第一个可能是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。这种细菌的感染往往会产生大量的菌丝，所以会表现阴道分泌物像豆腐渣一样，而且在临床上还会出现严重的外阴瘙痒、外阴局部出现红肿的现象，还会表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。第二个就是在临床上有可能是大肠杆菌感染所引起的白带像豆腐渣一样，往往会有阴道的灼热感，会伴有外阴不舒服，建议可以用广谱抗生素给予相应的治疗。总之女性在日常生活中一定要注意加强外阴的护理，这样就会减少细菌的感染。"
2023/11/17收听(70344)
"女性的阴道分泌物呈现豆腐渣样，可能是霉菌感染导致霉菌性阴道炎。这种情况可以引起外阴部的剧烈瘙痒现象，还可以通过性生活传播给男性。出现这种情况，女性可以先用碳酸氢钠稀释液冲洗阴道，然后阴道上达克宁栓剂或者制霉菌素栓剂治疗霉菌的药物进行治疗，每天1次，每次1颗就可以。有的女性出现霉菌性阴道炎反复的发作，可能是治疗不彻底引起的。出现这种情况，疗程可以略微加长，比如10-14天1个疗程，尽量避开月经期，月经期不要上药。另外在来月经前后可以各上3天巩固一下。有的女性还需要性伙伴或者爱人同时治疗，爱人可以口服氟康唑进行治疗，这样才可以彻底根治霉菌性的阴道炎。"
申利文│天脊医院
2023/11/28收听(87394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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