华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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孕期鼻炎严重时可能需要药物干预。孕期鼻炎的原因，大致分为两种，具体如下：
1、激素水平改变：普遍孕妇都会存在孕期鼻炎，是雌、孕激素的改变所导致的下鼻甲过度充盈，进而导致的鼻塞。孕期鼻塞后，可引发的孕期鼻炎；
2、本身有过敏性鼻炎：有一部分特殊的孕妇群体，本身就有过敏性鼻炎。此类孕妇本身鼻腔的通气状况就不佳，加上在怀孕这个特殊时期，可能导致过敏性鼻炎的症状加重。此时再合并体内雌、孕激素水平改变，进而导致鼻腔更加不通。
一般不建议在孕期给予药物治疗，尤其是在怀孕的前3个月。因为现在临床上所用的喷鼻药只有一种，即鼻用糖皮质激素类的药物，此类药物是作为指南中的B类药物推荐，其他药物都不建议在孕期使用。
而且前3个月是胚胎各个器官、组织所形成的早期，所以不到万不得已不建议使用药物。若孕妇鼻塞时特别难受，可能对胚胎产生不利影响，此时可使用B类推荐的鼻用糖皮质激素。但也要嘱咐孕妇定期复诊、随时回馈，并及时调整用药时长，进而解决问题。
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"鼻炎用药需根据鼻炎的类型加以用药，鼻炎可分为慢性鼻炎、过敏性鼻炎，慢性鼻炎是由长期鼻腔慢性炎症引起的，可表现为鼻塞、流黏液样鼻涕，可伴有头痛等，检查时可见鼻甲肥大，治疗上可给予生理性海水喷鼻、曲安奈德喷鼻，可改善鼻腔环境，利于鼻炎的恢复，还可以加用中成药治疗如藿胆片等。而过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔的过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕以及鼻塞等。检查时可见鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲可肿大，鼻腔内有较多的水样分泌物。治疗上主要采取抗过敏治疗，如口服孟鲁司特、左西替利嗪等，鼻腔喷曲安奈德还可给予玉屏风等治疗，治疗疗程为两周左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/07/14收听(87682)
鼻炎的用药要根据不同的病因进行对症下药，1、急性鼻炎要判定是病毒或是病菌引起，病毒引起可用抗病... 陈彩凤│广东省中医院 2023/10/25播放(83570)
鼻炎的用药要根据不同的病因进行对症下药，1、急性鼻炎要判定是病毒或是病菌引起，病毒引起可用抗病...
陈彩凤│广东省中医院
2023/10/25播放(83570)
"鼻炎患者在临床上主要的症状就是鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，有的患者鼻塞明显的时候会严重影响呼吸甚至睡眠。临床中常用的鼻炎类药物包括很多，例如各种鼻喷剂和口服药物，包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂、盐酸麻黄碱滴鼻剂等。口服的药物包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸、孟鲁司特钠片、依巴斯汀片，还有用来清洗鼻腔的生理性海盐水，以及阻隔鼻腔黏膜和过敏原接触的泰斯花粉阻隔剂，这些药物都是相互搭配使用的，患者可以选择使用。"
刘滢│北部战区总医院
2023/07/28收听(82562)
"怀孕以后很多的药物是孕妇禁用的，具体如下：1、抗菌素类的药物，包括环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素，这些抗生素都是孕妇禁用的，这些药物有可能会导致胎儿的畸形。2、活血化瘀的中草药都是孕妇禁用的，服用以后会增加孕妇流产的概率。3、避孕药物孕期也是禁用的，使用米非司酮，如果在孕期的时候服用了，会导致胚胎停止发育。4、雌激素类的药物在孕期也是慎用的。所以孕期患病一定要到医院进行相应的检查，在医生的指导下对症用药才可以，如果稍不留意就可能导致胎儿的畸形或者造成流产。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/28收听(32944)
古书《药治通法补遗》说“是药三分毒”，即用药需慎重，权衡利弊。在孕期，有些药物可直接作用于胎宝宝，对其产生影响；也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用...
俞奇│中山市博爱医院
2023/05/31阅读(3278)
在怀孕以后下列的药物孕妇是禁用的：1、抗生素类环丙沙星、左氧氟沙星、氟康唑还有氯霉素，孕妇都是禁用的，这些药物有可能会导致胎儿的畸形。2、中成药活血的药物大活络丸还有桂枝茯苓胶囊等孕妇也是禁用的，服用之后可能会导致流产。3、避孕药物孕期是禁用的，像米非司酮如果在孕期的时候服用了可能会导致胚胎停止发育，还有雌性激素类的药物补佳乐在孕期也是禁用的。所以在孕期患病一定去医院做相应的检查并且在医生的指导下才可以用药，如果稍不留意可能会导致胎儿畸形或者造成流产。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/04收听(24974)
孕期得了霉菌性阴道炎可以清洗外阴，阴道内放置克霉唑阴道片或者硝呋太尔、克霉唑阴道栓等。很多孕妇... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/28播放(43719)
孕期得了霉菌性阴道炎可以清洗外阴，阴道内放置克霉唑阴道片或者硝呋太尔、克霉唑阴道栓等。很多孕妇...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/28播放(43719)
"如果孕妇得鼻炎，用药需要特别慎重，因为这些药物里面可能含有激素、抗组胺的成分，或者中成药的成分，这些对孕妇以及胎儿可能会造成不良的影响，一旦出现，后果不堪设想。所以如果孕妇出现鼻炎，用药要特别小心。对于不同类型的鼻炎，可以进行必要的治疗，主要如下：1、如果孕妇出现过敏性鼻炎，建议先抽血查过敏原，看孕妇对什么过敏，避开过敏原这种病就不容易出现。对于过敏性鼻炎的孕妇，建议用生理盐水做鼻腔冲洗治疗，能将鼻腔内的大量过敏原冲洗掉，可以缓解患者鼻腔不通气、打喷嚏的症状。2、如果孕妇得了干燥性鼻炎，可以在屋里放置加湿器，平常多吃蔬菜、水果，保持鼻腔的湿润，具有非常好的效果。3、如果孕妇得了慢性肥厚性鼻炎，长期鼻子不通气，可以用热开水敷毛巾，用蒸汽熏鼻子，也能达到缓解鼻子不通气的目的，而且没有明显副作用。总而言之，如果孕妇出现鼻炎，重在预防，最好不采取药物治疗的措施。"
石彬│北部战区总医院
2023/06/17收听(90706)
由于帕金森病是一种慢性进展性的疾病，一旦确诊，患者将终生需要药物治疗，合理的用药，可以有效改善患者的症状，让患者能够自理生活，提高生活质量。同时，为了延缓疾病...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/05/27阅读(3589)
心肌梗死时的用药，具体如下：1、抗凝、抗板、降脂的药物：心肌梗死时的用药主要就是... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(33641)
心肌梗死时的用药，具体如下：
1、抗凝、抗板、降脂的药物：心肌梗死时的用药主要就是...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(33641)
心源性哮喘常规用药主要以利尿、强心和扩血管为主，心源性哮喘主要是由于心功能不全，出现左心衰竭，导致心源性哮喘，可导致左心衰竭的疾病主要有冠心病、心肌病、风湿性心脏病等疾病。一般来说对于心脏病的治疗常需要利尿、扩血管及强心治疗，可根据具体的病情特点选用不同的药物。心源性哮喘常用的药物有速尿、氢氯噻嗪、欣康片、硝酸甘油、西地兰、地高辛等药物，有些药物副作用较大，使用时要特别注意适应症。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/22收听(99026)
"过敏性鼻炎用药的原则是，按照过敏性鼻炎轻中重程度进行选择。轻症局部用药即可，抗组胺类的喷鼻剂氮卓斯汀，或者是糖皮质激素喷鼻剂氟替卡松即可；对于重症的患者，我们多采用口服静脉输液以及鼻喷剂联合应用，口服还是抗组胺类药物氯雷他定见效快，鼻用激素喷剂氟替卡松、曲安奈德、糠酸莫米松均可，同时要联合地塞米松静脉给药，能够快速缓解症状，而且有效治疗过敏性鼻炎。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/09收听(62966)
"鼻炎分为几种情况，用药要分别根据鼻炎的种类来用药。鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎等。在急性鼻炎发作的时候，可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素、血管收缩剂，比如麻黄素类的滴剂滴鼻子，如果症状严重，可以口服药物。慢性单纯性鼻炎可以生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素，口服桉柠蒎、桃金娘油，慢性肥厚性鼻炎如果保守治疗、药物治疗效果不明显，可以行手术治疗，用等离子将下鼻甲做消融手术。干燥萎缩性鼻炎患者可以冲洗鼻腔，滴油性的滴鼻剂。过敏性鼻炎患者首先要到医院检测过敏原，避免接触过敏原，尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏注射治疗。其他过敏原过敏的患者可以口服抗组胺药物、抑制白三烯的药物，鼻喷激素、抗组胺药。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/05/11收听(29678)
"鼻炎用药，主要是口服药物和鼻喷药物。口服药物要根据不同的病情，采取使用不同的药物，如中成药、抗过敏药等。鼻腔局部用药的注意事项，首先鼻腔主要是喷药，喷药的时候要注意姿势，左侧鼻腔用右手喷，右侧鼻腔要左手喷，这样使喷的液体是对着鼻腔外侧壁，而不是对着鼻中隔避免对鼻中隔黏膜造成损伤。喷的时候力度要适中不要过度的喷以免造成液体量过大造成呛咳等。要注意药液温度的问题。在冬天的时候药液比较冷，要适当的加温不能加的过热，但是要与体温差不多，这样避免刺激鼻腔黏膜发生敏感性的变化。还有一些其它的情况，如在鼻腔滴药前是可以用一些海盐水、喷施鼻腔清洁鼻腔。喷鼻腔之后可以直接用药而不需要有些人把鼻腔里的水完全地清理出来，只需要适合就行。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/12/16收听(31306)
"儿童鼻炎在临床上主要的症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，严重的患者还会出现头痛、白天注意力不集中、嗜睡。用药方面，患者可以口服鼻渊通窍颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸，也可以口服鼻渊舒口服液，还可以应用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂，促进鼻腔里面的鼻涕向外排出。积极治疗之后，患儿鼻炎的症状应该会有明显的改善。在睡觉之前，还可以给孩子喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻孩子的鼻塞症状，有利于睡眠。生活中应该让孩子多锻炼身体，增强自身抵抗能力，避免鼻炎反复发作，以免影响生长发育。患儿可以口服匹多莫德口服液或者转移因子，增强免疫能力。"
2023/03/20收听(54172)
"急性鼻炎又称为普通感冒，大多数是由于病毒感染所诱发导致患者出现鼻塞、流鼻涕、头晕、发热、全身乏力等等相关的症状，不舒服。对于急性鼻炎的用药，临床上主要包括以下：1、抗病毒类的感冒药物，常见的有感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊等等相关药物。这些药物能够缓解感冒的症状，减轻患者的不适感。2、急性鼻炎的患者也可以在医生的指导之下短期应用鼻腔黏膜收缩剂，常见的有麻黄素滴鼻液，或者鼻喷激素进行喷鼻治疗，能够有效缓解患者鼻塞的症状，减少患者流鼻涕。3、急性鼻炎的患者如果伴有发热，比如体温38.5℃以上，可以短期服用退热的药物，常见的药物有布洛芬混悬液等等相关之类的。总之急性鼻炎的患者，临床上用药需要在当地门诊医生的指导之下进行，按正确的剂量、正确疗程进行合理地应用。"
2023/10/20收听(98818)
"急性鼻炎一般考虑是病毒感染引起的，俗称伤风感冒。发病时如果没有明显的发热、畏寒、腹泻等全身症状，可以多饮水。适量的应用抗病毒药物，一般7-10天能够逐渐恢复，鼻塞明显的患者可以适量的使用鼻腔血管收缩剂，比如呋麻滴鼻液。慢性鼻炎的患者主要以鼻用糖皮质激素为主，坚持用药3个月，即使症状好转也要使用，可以适当的减量。药物效果治疗不好，需要手术治疗。过敏性鼻炎患者一般不能够根治，只能靠药物规范化治疗来有效的控制症状，其中鼻用糖皮质激素是最主要的，发病严重时需要适当应用抗过敏药物。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/21收听(68784)
过敏性鼻炎，任何治疗，都只能缓解过敏性鼻炎症状作用，无法彻底根治。只有避免过敏原，脱离过敏环境，才能避免复发可能。过敏性鼻炎用药，首选鼻腔局部用药。用生理性海水鼻喷雾剂喷鼻，清洁鼻腔，吸入过敏原以及鼻腔分泌物；用激素类鼻喷雾剂喷鼻，以起到局部消炎、抗过敏作用。如症状严重，可服用抗过敏药物治疗。如明确是对屋尘及尘螨过敏，可以通过免疫脱敏治疗。如果伴有解剖结构异常或有鼻腔息肉，而导致鼻腔堵塞严重者或堵塞鼻窦口，考虑进行手术治疗。具体用药，需要在耳鼻咽喉科医生指导下进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2023/07/11收听(87356)
"鼻炎在临床上常用的雾化吸入药物，为布地奈德混悬液。布地奈德混悬液为糖皮质激素，该激素为弱激素，对人体的毒副作用较小，一般采用布地奈德混悬液一支，每日两次雾化吸入。因为鼻炎时患者会有明显鼻腔黏膜水肿、苍白、鼻塞，尤其适用于单纯性鼻炎、过敏性鼻炎及肥厚性鼻炎等，这几种类型的鼻炎，鼻甲水肿、充血较为明显。部分患者鼻炎症状较重，需同时配合外用内舒拿、辅舒良喷剂，每日一次外用配合雾化吸入治疗，对鼻炎效果较好。部分鼻炎的患者同时会伴有鼻中隔偏曲，在鼻中隔偏曲时需在鼻窦内窥镜下，行鼻中隔偏曲矫正术和下鼻甲鼻炎的消融手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/09收听(53014)
"在生活当中，如果患者用了鼻炎的药物之后更加严重了，主要考虑以下几个方面的问题：1、用的药物很可能不对症，比如患者有干燥性的鼻炎或者是萎缩性的鼻炎，如果继续喷用激素类的药物，患者鼻腔干燥的症状可能就会更加的严重。2、很有可能考虑患者应用鼻炎的药物时间比较短，相对来说治疗鼻炎的药物更多的是中成的药物，起效比较慢。3、很可能考虑患者用药种类比较少，对于鼻炎的情况，常常需要应用两种以上的药物治疗效果会更好，常常使用的是鼻喷雾剂，加上口服的药物一起来治疗。建议患者一定要积极的检查，明确鼻炎的类型对症治疗，患者的症状才会有明显的改善。"
2023/09/28收听(33186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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