郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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肾脏进行穿刺,没有显著后遗症,是临床应用比较广泛的微创方法。部分患者出现肾脏肿瘤后,无法耐受手术或者肿瘤已经广泛转移,患者没有手术机会,但为定性,会广泛应用肾脏穿刺。通常根据穿刺目的,首选经过腰部或者腰背部进行穿刺。穿刺针等同于耳机线的细度,穿刺后需要压迫2-3小时。
肾脏位于腹膜后腔,处于腰部,除脊柱中间的椎骨、椎体以外,整个腰部的外周和背部基本为肌肉所覆盖。肾脏穿刺时应选择比较合适的位置,例如经过腰部或者腰背部进行穿刺。穿刺针比较细,经过肌肉直接穿刺到达肾脏穿刺部位。穿刺风险或者后遗症,主要是穿刺时可能会出现出血、疼痛、感染等风险,通常情况下需要避开肠管,以及腹部大血管。
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肾穿刺的后遗症主要是轻微血肿和腰疼,个别患者会出现大出血,多数患者无后遗症。对于肾穿的患者,要...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/09/07播放(64230)
肾穿刺几乎没有后遗症。肾穿刺也称为肾穿刺活检术,是肾脏内科获得肾脏病理学标本的办法,属于一个操...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(48823)
"肾穿刺一般没有后遗症,也有一些病人肾穿刺以后反复的诉说有腰痛,但考虑和肾穿刺的关系也不是那么大。肾穿刺是为了诊断病人肾脏的病理类型最有效的方法,做完肾穿刺以后,拿到肾脏病理,对肾脏疾病到底是什么情况就可以清楚,所以通常也就不需要再临床具体的分析。肾穿刺对于有些患者可能是有一定的影响,主要是从腰部穿一根针进去,到达肾脏,取一小块肾组织下来做病理染色。在这个操作过程中,病人会出现血尿,血尿大多数是镜下血尿,当然也有一部分肉眼血尿。因为肾脏的包膜有很强的止血、压迫止血的作用,所以这个时候血尿往往逐渐的就会减轻。也有些患者会诉说肾穿刺过了很长时间还会有腰痛,但这种情况一般和肾穿刺关系不是太大,所以肾穿刺基本上没有明显的后遗症。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/06收听(49700)
"肾穿刺之后,一般是没有什么后遗症的,有些患者在穿刺之后,可能引起持续性的尿血、肾脏包膜下的血肿,有些还并发了感染,有穿刺部位的感染,还有尿路感染。提到后遗症,一般是指持续存在的、不会消失的症状,这些症状和某些医学操作、某些疾病有非常大的关系。而肾穿刺一般是没有什么后遗症的。有些患者在穿刺之后由于凝血功能不好,或者是穿刺到了血管,尤其是动脉,会引起持续性的出血,这种出血可以表现在尿血,也可以表现为肾脏包膜下的血肿。但是这种情况给予止血的药物以及多喝水、勤排尿等治疗以后,多数患者都能够好转。有些患者如果不好转,还可以给予手术止血。肾穿刺因为是一个医学操作,所以难免出现感染,这种感染可以是穿刺部位的感染,也可以是尿路方面的感染。但是这种情况给予局部消炎、全身应用抗生素治疗以后,基本上都好转。总体来说,肾穿刺没有很严重的后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/24收听(68402)
做肾穿刺以后一般并不会有明显的后遗症,但是如果发生了相应的并发症以后,就可能会遗留有后遗症。肾穿刺是常规的一项操作,有助于明确肾脏疾病的病理类型,指导下一步治疗,并且评估预后。肾穿刺随着技术的改进,一般肾穿刺的风险也越来越小,在肾穿刺刚结束的时候,可能会出现肉眼血尿或者腰部不适,但是也仅仅是一过性的,大部分在穿刺一个星期以后症状就会完全消失。但是如果肾穿刺当中出现了并发症,比如出现肾周的血肿或者误穿肾脏的其它器官,可能会引起肾脏的出血以及其它器官的损害。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/25收听(26290)
"脊椎穿刺如果操作得当不会留下后遗症,患者在穿刺之后的短时间内,会有腰部疼痛的症状发生,这是由于穿刺时没有穿到正确的位置所引发的症状,在几天内症状会逐渐缓解,不会持续太长时间。患者在穿刺以后如果下地过早,会有头晕、恶心的症状发生,但是也不会持续太长时间,只要多休息症状会逐渐缓解。脊椎穿刺又叫做腰椎穿刺,临床上主要用于检查和治疗某些疾病,是临床上经常用到的操作,只要操作得当患者不会留下后遗症,只会在穿刺后的几天出现症状,过几天会慢慢痊愈,不必在意。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/08收听(95028)
"腰椎穿刺后遗症可以理解为腰椎穿刺的风险或者是并发症,具体如下:第一、腰椎穿刺后最常见的并发症可以引起低压性头痛,是由于脑脊液从穿刺的部位流出就会引起头颅的脑脊液循环减少,引起低压性头痛。第二、会形成脑脊液漏,也是在腰穿的地方由于针穿入硬膜的开口过大,脑脊液就会漏出,就会从腰背上面流出清亮色液体,也会引起低压性头痛。第三、可能会引起局部的感染,感染严重的时候可以形成化脓性的脑脊液或者是脑膜炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/19收听(17554)
"肾穿刺的主要危害有血尿,几乎所有患者都会出现血尿,只不过有的是镜下血尿,肉眼看不到,有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水,多排尿,血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止,就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿,表现为腹痛、腰痛,一般血肿较小,能够自行吸收,如果出血不止,就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘,损伤其他脏器,导致感染、麻醉意外,甚至猝死等情况,但是,肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/09/04收听(42760)
肾穿刺术在临床上可用于疾病的明确诊断,以及为临床治疗提供指导意见,其临床意义及对患者的益处远远...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2023/07/03播放(76982)
"临床上为明确肾脏病理可以行肾穿刺活检,但是有相应风险。最常见的危害如下:一、感染。可以出现皮肤感染或者肾脏感染的情况。二、出血。少量出血为肾周出血,可以自行吸收,一周左右可完全吸收。如为大量出血,建议积极应用止血药物,必要时可以行介入治疗,如介入效果较差,则要行肾摘除手术。三、肾穿刺失败。肾脏穿刺主要是为明确病理类型,因穿刺部位和彩超定位出现异常,可以出现穿刺失败的情况,所以,建议积极和患者沟通相应风险,取得同意后再行操作。"
李伟│泰安市中心医院
2023/10/12收听(74630)
"骨髓穿刺是普遍常用的医疗手段。一般在患者髂前上棘、髂后上棘,少数也可以在胸骨部位穿刺抽取骨髓液,进行骨髓象的分析,从而对疾病作出诊断,也可以对治疗效果进行评价。骨髓穿刺其实是安全有效的,只会造成局部的轻微损伤,短期之内就可以恢复。骨髓穿刺有注意事项,要在正规的医院进行操作,操作过程中要注意无菌原则。掌握好穿刺原则,骨髓穿刺是安全有效的,是没有后遗症的。"
2023/07/14收听(39390)
" 脑脊液穿刺通常不会有后遗症,指的是腰椎穿刺术,取脑脊液做化验或者进行鞘内注射等治疗。一次腰椎穿刺不会对患者造成损害,最大损害往往是穿刺后出现的低颅压头痛,经过卧床休息以及积极补液治疗后都能在3-5天内完全缓解,但若多次穿刺也有可能会造成其他损害,比如在同一个穿刺部位多次穿刺会引起蛛网膜粘连造成椎管内梗阻,有可能会引起粘连部位以上脑积液不能下流导致脑脊液循环障碍,还有可能会引起穿刺部位多次损伤,导致慢性肌肉筋膜炎症引起长期疼痛,这种症状不能算后遗症,但确实会存在疼痛困扰,所以尽量应避免在同一部位反复穿刺。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/13收听(25124)
肾穿刺活检是一个有创伤性的检查,风险肯定是存在的,最常见的是出血。肾穿刺活检出现镜下血尿的发生...
左琪│广东省中医院
2023/08/04播放(54552)
影像学引导下肝穿刺活检本身不会有后遗症,但由于几年前技术的不完善,导致患者曾经发生过所谓的后遗...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2023/07/16播放(59560)
"肝穿刺又称肝组织活检,是一种有创性的操作。肝穿刺如果掌握好适应证、禁忌症及肝穿前做好充分的沟通,肝穿刺一般相对还是很安全的。但个别病人可能会出现局部疼痛、出血、肿瘤扩散、胆汁外漏、穿透胆囊等不良并发症,但不会留有后遗症。肝穿刺的目的主要是评价慢性乙型肝炎患者肝脏病变的程度,排除其他肝脏疾病,判断预后和监测治疗效果。如不明原因的肝肿大,转氨酶持续升高原因不明,黄疸的鉴别诊断等,需要做肝穿刺。肝穿刺有明确的禁忌症,如伴有肝昏迷出血、局部感染、腹水、重度黄疸、肝外梗阻性黄疸、肝包虫病、肝血管瘤等,这种情况下不能做肝穿刺。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2023/03/08收听(62990)
"骨髓穿刺很少会产生后遗症,如果产生,可能的后遗症有局部疼痛、血肿、感染。骨髓穿刺是常见确定血液系统疾病的重要手段,通过骨髓穿刺,可以了解骨髓造血功能。如果在穿刺过程中未严格无菌操作,容易发生局部感染,并且容易形成血肿。局部压迫操作时注意无菌,一般不会产生上述后遗症。有些患者在做完骨髓穿刺后,还可能会产生局部慢性肿胀,与穿刺过程中产生的损伤有关,但通常经过及时治疗也会很快得到缓解。其中最为严重的是感染,一旦形成骨髓炎,后果不堪设想,甚至需要手术治疗才可以恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/04收听(15916)
"做肾穿刺有助于明确肾脏的病理类型,指导肾脏疾病的下一步治疗,因此做肾穿刺十分有必要。肾穿刺是一个微创的操作,一般是在B超引导下将穿刺针穿到肾脏以后,取很小的一部分肾脏组织出来做病理。总体上做肾穿刺的危险性是比较小,但是肾穿刺是有创操作,还是有一定的危险性。首先,最常见的危险就是出血,肾穿可能会在穿刺的过程中造成肾脏的少量的出血。严重的可能会引起大出血,但相对比较少见。其次,可能引起穿刺部位的感染。再次,可能会出现肾穿刺,误穿其他的肾脏的相邻的器官。"
2023/04/12收听(43852)
肾穿刺目前是在超声引导下进行,即超声定位到最安全的部位,使用特殊穿刺针进行操作,通常没有危险。...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/22播放(93454)
"肾穿刺是肾内科常见的一种检查方式,它可以明确肾脏的病理类型,指导患者的下一步治疗。随着现代医学技术的发展,肾穿刺的危害也相对较以前有所下降。比如误穿其他脏器、感染等并发症,目前也比较少见。其最常见的主要包括两类危害,第一类是血尿,第二类是肾周血肿。一般基本上肾穿刺以后,患者100%都有镜下血尿,但是1-2天内可自行消失。如果尿液的颜色加深,接近鲜红色的血尿或者尿中含有血块,意味着肾脏的损伤也比较大。如果出现了血压下降的情况,就要输血、输液及稳定血压。如果出血量进一步增大,可能需要外科手术治疗。肾周脓肿多为无症状性的小血肿,一般可自行吸收。较大的血肿要严格限制患者活动,必要时也需要输血、输液及稳定血压或者外科手术治疗等。"
2023/05/25收听(19018)
骨髓穿刺是血液科确定血液系统疾病较重要的检查手段,血液由骨髓产生,即骨髓造血,较多血性疾病均靠...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/27播放(99246)
湖北省中西医结合医院 温暖
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