首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
手机浏览
溃疡一直不好的原因主要如下：1、创伤性溃疡：创伤因素未去除，如由残冠引起的溃疡，残冠一直无法治愈，或不能拔除；
2、癌性溃疡：只能用手术切除，如果一直没治疗，溃疡持续长大；
3、复发性口腔溃疡：溃疡反复发作，特点为周期性反复发作，与遗传有关，具体病因不清楚；
4、生活、遗传因素：主要与大便干燥、压力大、局部创伤，以及遗传有关。遗传因素很难改变，生活上注意多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，尽可能避免咬伤，减少局部刺激，即可减少溃疡复发。必要时还可服用药物，加大复发间隔期，中药或者西药均可。
分享:
"口腔溃疡老是不好需根据不同的情况来进行考虑，有以下几种原因：一、如果口腔溃疡发生时部位是经常调换的，比如这两周在唇部，下两周唇部的好了又在颊部得了口腔溃疡，部位经常更换，这时说明得了一种叫复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病，其病因较为复杂，是多种因素综合作用的结果，遗传因素、免疫力因素机体的免疫状态、精神状态、休息不佳、全身系统性疾病、偏食等情况都可以引起复发性口腔溃疡的发生。二、如果口腔溃疡老是不好，需检查口腔内，口腔溃疡的周围是否存在者残根、残冠，也就是所说的烂牙根，如果溃疡周围存在烂牙根，看看是不是由于烂牙根的刺激所导致的创伤性溃疡，如果是需根据情况对患牙的尖锐牙尖进行调磨，口腔溃疡才能愈合。三、口腔溃疡如果在部位长期存在，超过一个月以上，溃疡的面积不断增大，并且基底部有糜烂、硬结，需要警惕是否有口腔癌的发生，需定期进行复查，一定去医生处进行检查和诊疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/15收听(70870)
"口腔溃疡迟迟不好首先考虑发生了是不是创伤性口腔溃疡和癌性溃疡，因为一般情况下，口腔内常见的是复发性口腔溃疡，复发性口腔溃疡的特点是在口腔内多处发作，一般在一个部位发作以后，两周左右愈合，过一段时间在别的地方又长，这是复发性口腔溃疡。但是如果有口腔溃疡总也不好，并且在同一个位置，我们需要检查一下这个口腔溃疡周围是否存在着尖锐的牙尖和残根，也就是说如果老年人口腔内存在着尖锐的牙根，牙根会时不时的碰到舌头或者黏膜，产生一些创伤性溃疡，这时候如果不去除局部的创伤因素，溃疡也会迟迟不好。另外，如果口腔内存在着一个溃疡，在一个部位，面积不断增大并且时间特别长、基底特别硬，超过1-2个月还不好的口腔溃疡需要我们警惕，及时的去口腔科门诊来进行排查，是否发生了癌性溃疡。"
2023/05/31收听(37310)
口腔溃疡一般有自愈性，通常病程在7-12天左右，如果口腔内有一处口腔溃疡，已经经久不愈超过1个月，就要引起警惕，很有可能并不是口腔溃疡，而是口腔癌的表现，需要及时到口腔科就诊，由医生切除并进行病理诊断。如果只是反复的喜欢发作口腔溃疡，但是溃疡的部位时常发生变化，称作复发性阿弗他溃疡，是因为患者的抵抗力出现缺陷。可以通过在溃疡的周围注射转移生长因子，配合口服转移生长因子，提高自身免疫的抵抗能力，这样复发性口腔溃疡就可以治愈。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/01/02收听(92866)
口腔溃疡老是不好的原因可能有以下几点：第一、体内维生素和微量元素缺乏所引起的，由于体内缺少b族维生素、维生素C、或者是微量元素中的铁和锌，都容易使得口腔溃疡反复的发作。第二、饮食习惯不正确所造成的，由于喜好进食辛辣、刺激性的食物、温度过高的食物，这些物理和化学的刺激会直接刺激黏膜，导致溃疡反复不愈合，甚至溃疡的反复发作。第三、免疫功能紊乱或者极度低下所引起的，这类人群可以适量的服用提高免疫功能的药物，比如胸腺肽和匹多莫德。第四、口内患有牙齿的疾患，比如有过于尖锐的牙尖、残根、残冠、不良修复体等，这些能够经常咬伤和刮伤口腔内部的黏膜，也会使黏膜出现反复性、创伤性的溃疡。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/04/20收听(18270)
"口腔溃疡总不好，有可能是以下原因：1、创伤性的溃疡，而不是复发性阿弗他溃疡。临床上最常见的口腔溃疡是复发性阿弗他溃疡，它是一种自限性的疾病。一般在两周左右即使不经过任何治疗，也会自然愈合。但是如果是创伤性的溃疡，不去除引起创伤的病因，溃疡就不会愈合。常见的引起创伤性溃疡的刺激因素有邻近有尖锐的牙尖或者边缘嵴、残根、残冠、不良修复体、异位阻生的智齿，或者局部的咬合关系异常。所以，应该到正规医院的口腔科进行相应的治疗，去除了病因再外用药物，口腔溃疡才能愈合。2、恶性溃疡是口腔恶性肿瘤的一种表现形式，这是溃疡型的鳞癌，所以不能愈合。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/01收听(95730)
"口腔溃疡很久都不好，最好尽早到正规医院的口腔科进行检查。临床上最常见的口腔溃疡叫复发性阿弗他溃疡，一般在半个月左右就可以自愈。如果在1-2个月以上口腔的溃疡仍然不愈合，就要尽早就医，临床上常见的长期不愈的溃疡有2种：1、创伤性溃疡。这样的溃疡邻近都有尖锐的牙尖、边缘嵴或者是牙列排列不齐，经常被咬到或者是磨到，这样的溃疡不太容易愈合，需要尽早进行正畸治疗或者是进行调磨，去除尖锐的牙尖或者是边缘嵴，溃疡才能慢慢愈合。有的还可能需要拔掉邻近阻生的智齿才可以愈合。2、恶性溃疡。往往是一些恶性肿瘤，在临床上最常见的是口腔的各种癌，往往是溃疡型的，因为是恶性肿瘤，所以它不会愈合，只能比较迅速的扩大、加深。"
2023/01/12收听(56722)
"口腔溃疡老不好，这个问话有两意义，一个是复发性口腔溃疡，总是反复发作老不好，是因为患了一种病，叫复发性口腔溃疡，人群患病率是挺高的，大概10%-25%，有些特殊人群30%-50%，这个病就是反复发、可自愈、不传染、不癌变、不除根，所以就老也好不了。因为现在没有办法彻底治愈，不复发，主要是以局部促进溃疡愈合的作用，让溃疡愈合就完了，这是是轻型的，如果重型和疱疹样的口腔溃疡，可以采取糖皮质激素，或者免疫调节剂来治疗，可以取得延长复发间隔，适当控制，但是停药以后有可能再复发，有的人也许就能够长期稳定一段时间不长。还有老不好的溃疡，就是创伤性溃疡，比如残根、残冠引起的溃疡，残根、残冠没去除，溃疡就没法愈合，也会出现老不好的溃疡，这种情况就需要处理创伤因素，比如残根，就把残根拔了不能治了，治得了就可以修复上，残冠一般还能修复补好，因为牙齿的病，现在治起来得心应手，治好之后创伤因素去除了，就会长好了。还有就是比较少见的癌性溃疡也老不好，但是溃疡越长越大，长成菜花样、草莓样，应该足够警惕，如果有这种情况的就应该到颌面外科就诊，癌性溃疡没有别的治疗方案，就得把整体都切除了。还有一些大的溃疡老不好，就是结核性溃疡，是结核性病、开放性肺结核，一般患者都有，局部咬伤形成了口腔的结核性溃疡，需要抗结核治疗才能好转。口腔溃疡老不好，就溃疡类的疾病总不好，比较常见的就是复发性口腔溃疡是反复发作的，还有创伤性溃疡，在创伤因素没有去除的情况下，有可能老不好。还有一些癌性溃疡，是比较少见的，但也会出现，也是长期老不好，结核性溃疡，需要抗感染治疗，就是治疗方案是不一样的。所以，得了老不好的口腔溃疡，建议首先到口腔医院黏膜科就诊，或者到当地的口腔科就诊，在医生的鉴别、诊断、确诊之后决定治疗方案。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/27收听(73086)
"口腔溃疡一直不好，可能是由于机体维生素和微量元素缺乏所引起。挑食和偏食的人群体内缺少维生素C，维生素B以及微量元素铁和锌等，很容易导致溃疡的经常复发或者经久不愈。长溃疡的人如果还喜好进食辛辣、刺激或者过热的食物，比如火锅或者麻辣烫之类，这些食物会对黏膜造成直接的刺激，也会引起溃疡不容易好。如果口内存在残根、残冠或者不良修复体，这些尖锐的牙尖或者修复体能够经常摩擦或者刮伤黏膜，也会导致黏膜溃疡一直不愈合。如果在生活和工作中压力比较大，经常熬夜、黑白颠倒、作息不规律等，这类人群口内的溃疡也不容易好。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/06/28收听(86438)
"口腔溃疡本身是具有复发性和自愈性的疾病，一般情况下在15天左右会自动愈合。如果口腔溃疡超过15天没有愈合，建议最好及时去医院就诊。有的时候口腔溃疡并不是单纯的溃疡，而是癌性溃疡、结核性溃疡，如果是这种情况有可能需要进行活检，做病理检查才能确诊。除此之外，如果口腔内存在刺激，比如残根、残冠、尖锐的牙尖等，会引起舌头、颊黏膜出现固定位置的溃疡。这种溃疡也需要特别注意，最好去医院让医生将尖锐的牙尖磨除，否则长时间的不良刺激有可能会引起黏膜的恶变。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/05/24收听(35640)
口腔溃疡一般分为创伤性的口腔溃疡和复发性的口腔溃疡，复发性的口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，和免疫因素、遗传因素、精神压力大、微循环障碍或者微量元素缺乏、维生素缺乏都有关系，即便是没有经过特殊的处理，一般在7-10天也可以自愈。如果溃疡超过3周不愈合，就要考虑是局部有创伤的因素，比如有残根或残冠，再就是有尖锐的牙尖、不良修复体长期刺激黏膜表面。如果溃疡表面呈火山口状或者局部质地偏硬，这不是好的信号，应该及时到口腔科进行检查，必要时切除一部分送病理化验，排除恶性病变的可能性。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/03/20收听(37414)
"口腔内口腔溃疡经常不好的原因，需根据情况进行分析：一、口腔黏膜疾病，就是复发性口腔溃疡，也叫复发性阿弗他性口炎，特点是具有复发性，复发性口腔溃疡的病因不清楚，与遗传因素、免疫因素、偏食、机体抵抗力下降、全身系统性疾病、女性月经期激素水平的变化以及性格特征、烦躁、易怒、工作压力大等都有关系。二、口腔内存在长期的口腔溃疡的病因，可能是发生创伤性口腔溃疡，创伤性口腔溃疡顾名思义就是有一个创伤的因素，如口腔内存在者残根、残冠、尖锐的边缘，长期存在可能会刺激局部的舌部，或者口腔黏膜产生经久不愈合的口腔溃疡，这时去除局部的病因，调磨局部尖锐的牙尖儿或者是把牙齿拔除以后，溃疡可以慢慢愈合。三、如果口腔内存在口腔溃疡长时间不愈合，可以考虑是不是发生口腔的癌症病变，癌症病变可以表现为凸起型肿物，也可以表现为局部的溃烂也就是溃疡，一般病程较长超过一个月，并且溃疡面逐渐增大、不愈合，基底伴有硬结，局部有疼痛的表现，怀疑发生口腔癌的表现，需要及时的去进行诊疗。"
2023/09/22收听(87172)
口腔溃疡经久不愈，要先改变饮食习惯，以清淡、温软的食物为主，避免进食辛辣、刺激和温度过高的食物。口腔溃疡经久不愈的人还多是由于生活作息习惯不正确所引起的。因此要早睡早起、做适量的运动、要有规律的生活、避免长期熬夜和黑白颠倒的现象。口腔溃疡长期不好还可能是口内有牙齿的疾患，比如说存在龋齿、牙髓炎、残根、残冠、过于尖锐的牙尖等，都会导致口内细菌量过多。或者是尖锐的牙尖能够经常咬伤划伤口腔黏膜，造成创伤性的溃疡，这种情况下只有解决牙齿的问题之后，溃疡才能够愈合。口腔溃疡的人群还要保证机体维生素和微量元素的充足、要营养的均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果是由于免疫功能极度积下所造成的口腔溃疡经久不愈，可以适量的服用提高免疫功能的药物，比如胸腺肽、匹多莫德来进行治疗。
2023/01/21收听(69732)
引起口腔溃疡经久不愈的原因如下：1、复发性口腔溃疡：包括轻型口疮、口炎型口疮和重... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2023/10/15播放(98644)
引起口腔溃疡经久不愈的原因如下：
1、复发性口腔溃疡：包括轻型口疮、口炎型口疮和重...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2023/10/15播放(98644)
口腔溃疡发作的原因有很多种，但是主要有以下3点：1、由于抵抗力低下、疲乏、劳累，或者饮食辛辣刺激性的食物导致的溃疡，这种主要和患者的抵抗力有关。2、由于创伤或者硬物割伤等导致的溃疡，这种叫做创伤性溃疡，解除创伤以后溃疡会在7-10天愈合。3、还有一种溃疡属于一种口腔黏膜病，叫做复发性阿弗他溃疡，这种是由于遗传免疫等多因素导致的，几乎每个月都会发作1次，如果要想治疗必须要系统的用药治疗。不管是何种口腔溃疡，由于口腔溃疡具有自愈性和自限性，通常7-10天会自愈。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/15收听(53704)
"一般如果患者反复出现口腔溃疡，同时还可以自行愈合，我们临床一般称之为复发性的口腔溃疡，又叫做复发性阿弗他性口腔溃疡或者复发性口疮。这种疾病目前临床上还没有明确的病因，有研究认为它与遗传因素有关，比如覆膜也有复发性的口腔溃疡出现，患者出现同样症状的几率就会高，临床上我们称之为有家族遗传的倾向。另外，复发性口腔溃疡还有可能跟自身免疫系统的功能状态有关，有的时候属于免疫力不足，有的时候又属于免疫力的过渡，总之，免疫系统的功能异常，也会导致复发性口腔溃疡的出现。另外，由于口腔黏膜也是属于消化道的一部分，因此它与胃溃疡、十二指肠溃疡等这些消化系统溃疡性的病变也有一定关系。还有研究认为这种复发性口腔溃疡与心理因素、休息不足、睡眠不足、消化不良、营养不良等因素有关。当然如果是女性的话，还有可能与月经不调等因素有关。"
周炼│北京协和医院
2023/04/17收听(92862)
经常得口腔溃疡是患有了一种叫复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，发病率较高在人群中比较常见。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括局部创伤、精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不好，营养不良的病人易于发生口腔溃疡。女性激素水平的变化，如月经期和怀孕期间孕激素等水平的变化会导致口腔溃疡与发生。系统性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎的病人，口腔溃疡的发病率增高，微量元素缺乏锌、铁、维生素B12、叶酸等，可降低肌体免疫功能增加复发性口腔溃疡的发生，植物神经功能紊乱也可以导致溃疡易于发生。
2023/10/03收听(56754)
经常口腔溃疡，是一种叫复发性阿弗他溃疡，目前全世界研究没有确切的病因。我们认为，第一、它与遗传有关。临床上会见到父母有复发的溃疡，孩子也会出现。第二、中医认为与上火有关，往往和胃火、肝火有关。第三、和一些细菌的感染也有关。不管是什么原因引起的，都不要害怕，这样的溃疡不会引起癌变，即使不经过治疗，不用什么药物，也会在1-2周后自行愈合，它是一个自限性的疾病。如果是由于上火引起，建议到中医科进行诊断治疗。根据不同的病症，吃不同的药物，可以进行控制。
2023/10/02收听(89788)
导致口腔溃疡的原因包括：1、损伤性原因：包括物理性损伤、化学性损伤等，如食物刺激... 朱培一│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/27播放(53028)
导致口腔溃疡的原因包括：
1、损伤性原因：包括物理性损伤、化学性损伤等，如食物刺激...
朱培一│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/27播放(53028)
"口腔溃疡呈圆形或者椭圆形，通常情况下具有红、黄、凹、痛的临床特征，也就是中间会有黄色的假膜，周边会有红色的红晕，还有充血的特征，中央会有凹陷，也就是有坏死的组织，疼痛比较明显有自限性，有周期的规律。免疫力低下的患者，容易反复发作。溃疡较深大的，建议进行手术切除，并且做病理检验，排除癌性溃疡。溃疡常发生于维生素及微量元素缺乏的患者，如果有遗传因素的也容易发作。如果有创伤性或者喂养不当的，比如有奶瓶奶嘴比较坚硬的，也容易刺激口腔黏膜产生溃疡的症状。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/03/06收听(47516)
"老是出现口腔溃疡，由以下原因所引起，首先考虑患者得了一种叫复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病，口腔溃疡的发生原因比较多，有明显的个体差异性，研究发现遗传因素会导致复发性口腔溃疡的发生。机体免疫力低下、微量元素缺乏、偏食、焦虑、抑郁、睡眠不好，都可以促进口腔溃疡的发生。女性月经期间激素水平的变化，导致机体抵抗力降低，也易于发生口腔溃疡。口腔溃疡的发生，也与全身系统性疾病相关，患有十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎的病人，容易发生口腔溃疡，这都是复发性口腔溃疡的常见病因。如果老是口腔溃疡，并且在同一个部位，溃疡边缘可见尖锐的牙尖或者残根，考虑是创伤性口腔溃疡，去除创伤因素比较重要，只有去除创伤因素，这种创伤性口腔溃疡才能逐渐愈合。"
2023/12/15收听(28546)
北京口腔医院 孙正
播放次数：7.29万
徐州口腔医院 陈红莲
播放次数：3.51万
同济大学口腔医院 赵玉梅
播放次数：2.57万
播放次数：9.9万
