河北医科大学第三医院
感染科
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在我国，与原发性肝癌关系比较密切的原因，是乙肝及乙肝肝硬化，即乙肝相关性的肝硬化，在肝癌中占的比例，几乎在80%以上。乙肝是感染后，对肝细胞造成持续的炎症损伤，诱发肝纤维化，逐渐发生肝硬化甚至癌变，乙肝的三部曲是慢乙肝、肝硬化和肝癌。
除此之外，还有其他导致肝脏慢性损伤的原因，均与肝硬化的发生有关，如丙肝的感染，慢性丙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性的肝病，还有长期进食黄曲霉毒素污染的食物，长期接触对肝脏有损伤的毒物，均与原发性肝癌的发生有关。所以对于有以上因素的人群，均属于肝癌的高危人群，要进行肝癌的筛查。筛查的项目是血清甲胎蛋白的检测和肝脏彩超的检查，筛查的周期是3-6个月，通过这些检查能发现早期肝癌，而早期肝癌的治疗效果比较好。
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原发性肝癌是指原发部位为肝脏所生长出来的恶性肿瘤，它可以分为肝细胞癌、肝胆管细胞癌以及混合性肝癌。肝细胞癌主要是原发于肝细胞上突变而生长出来的恶性肿瘤，这种类型在原发性肝癌中是最常见的，占到了80%。肝细胞癌最常见的诱因就是乙肝，乙肝会隐藏在肝细胞内，大量的复制会导致肝细胞的坏死、增生，导致肝硬化，从而进一步导致肝细胞癌。早期的肝癌经过积极的手术以及其他辅助治疗配合的情况下，5年生存率一般可达到70%-80%。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/15收听(73174)
原发性肝癌通常指肝细胞癌。原发性肝癌是全世界范围内较常见的消化系统恶性肿瘤，是目前我国排第四位... 杜杰│长沙市第一医院 2023/10/13播放(55988)
原发性肝癌通常指肝细胞癌。原发性肝癌是全世界范围内较常见的消化系统恶性肿瘤，是目前我国排第四位...
杜杰│长沙市第一医院
2023/10/13播放(55988)
"原发性肝癌主要有两方面的涵义：1、指出了肿瘤最初从哪生长出来。2、肿瘤的良恶性行为。首先说这个原发，一般肝脏的肿瘤有两种来源：1、肝脏自己长出来的，比如肝细胞癌、肝内的胆管细胞癌，这些都是从肝脏自身长出来的，在临床上都把它称为原发性肝癌。2、还有少数情况是其他部位的肿瘤转移到肝脏，比如胰腺癌、结直肠癌、胃癌，这些肿瘤都可以转移到肝脏，这些称为转移性肝癌、继发性肝癌。肝癌顾名思义是肝的癌症，也就是肝上长了恶性肿瘤。根据现在定义，称为肝癌主要是指肝细胞、肝内胆管细胞来源的恶性肿瘤，与肝脏的血管瘤是不一样的，明确的给出恶性的意思。所以总体来讲，原发性肝癌是指从肝脏本身长出来的恶性肿瘤。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/10收听(94812)
"近些年，肥胖和2型糖尿病发生率急剧的增高，大多和社会发展有关系，饮食、生活习惯的改变也有很大的关系。中国肥胖的比例没有欧美国家多，但是中国的人口基数大，是第一肥胖大国，糖尿病最近几年增长的非常快，中国也成为世界第一糖尿病大国。所以面临的任务很艰巨，除了传统的内科资料以外，最近又开始了手术治疗糖尿病的探索。"
朱江帆│上海市东方医院
2023/08/31收听(89416)
肥胖是现在成年人和儿童常见问题，肥胖是导致糖尿病发生的主要因素，也是导致代谢综合征发生的主要原... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/02/03播放(72090)
肥胖是现在成年人和儿童常见问题，肥胖是导致糖尿病发生的主要因素，也是导致代谢综合征发生的主要原...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2023/02/03播放(72090)
原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(64940)
原发性肝癌指的是来源于肝脏本身的肿瘤。包括来源于肝脏细胞的肿瘤，称HCC；还有一部分是来源于胆管细胞的肿瘤，这是胆管细胞来源的肝癌；还有一部分是混合性，就是混合有肝细胞和胆管细胞的肝癌；还有一些是极少见的来源于间叶组织的，比如说平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤这一类比较少见的肿瘤。在中国，主要是来源于肝细胞的肝癌，因为中国是一个肝炎大国，我们国家的乙肝发病率是比较高的，乙肝往往伴随三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中国还有一部分是丙肝。我们国家的输血，包括过去使用的反复消毒的注射器导致的就是乙肝和丙肝，发病率比较高，这些患者是有相当一部分最终会发展为肝癌。
2023/03/29收听(34254)
"在临床上，与原发性肝癌有关的抗原是甲胎蛋白，也就是AFP。甲胎蛋白在患者胎儿期的时候就存在，在出生三个月之后，一般就会逐渐恢复到正常值。如果患者是肝细胞性的肝癌，在检测甲胎蛋白的时候会出现升高，指标越高则说明患者患肝癌的概率就越大，通常是AFP＞400μg\/L。如果患者AFP＞200μg\/L，通常提示有可能是肝癌。在临床上，并不是所有肝癌患者的甲胎蛋白都升高，有一些患者甲胎蛋白正常，还需要结合腹部CT或者其它的一些检测来共同判断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/19收听(72556)
"原发性肝癌的病人出现肝区疼痛是最常见的症状之一，肝区疼痛的特点一般是隐痛、钝痛或者晚期胀痛等。原发性肝癌肝区疼痛的原因是因为肿瘤组织侵犯到肝包膜，导致包膜牵拉而出现神经相关的反应，出现疼痛的感觉。如果病人的癌肿病灶处于肝脏的中心部位或者远离包膜的部位，有可能就不容易出现疼痛感觉，可能发现癌肿的时候比较晚，这也是有些病人发现病灶比较早，但有些病人发现比较晚的一种原因，所以原发性肝癌肝区疼痛以隐痛、钝痛、胀痛等为特点。"
张强│山东省立第三医院
2023/11/26收听(61060)
原发性肝癌的病因如下：1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎... 孙权│武汉大学中南医院 2023/06/12播放(83484)
原发性肝癌的病因如下：
1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...
孙权│武汉大学中南医院
2023/06/12播放(83484)
肝脏的恶性肿瘤分为原发性的和继发性的恶性肿瘤。原发性肝癌就是原发于肝脏的恶性肿瘤，又以肝细胞癌最常见，还有胆管细胞癌、混合性细胞癌，属于原发性肝癌，来源于其他转移性肿瘤，叫继发性肝癌，比如来源于消化道的、胃肠道的一些恶性肿瘤。原发性肝癌根据肿瘤的大小、血管的侵犯、远处的转移，来判定肿瘤发生进展的情况。对于肿瘤在小于2cm的，一般临床上称为小肝癌。对于2cm-5cm的肿瘤，称为中等大小的肿瘤，超过5cm的，称为巨块型的肿瘤。根据门静脉有没有浸润，还有侵犯的阶段，把肝癌再分为相对早期和相对晚期。
郜宇│郑州大学第五附属医院
2023/05/13收听(83938)
原发性肝癌指由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率恶性肿瘤中居于... 梁爽│银川市中医医院 2023/03/07播放(69952)
原发性肝癌指由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率恶性肿瘤中居于...
梁爽│银川市中医医院
2023/03/07播放(69952)
原发性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐渐演变为肝硬化，再演变为肝癌，称原... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/06播放(46563)
原发性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐渐演变为肝硬化，再演变为肝癌，称原...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/06播放(46563)
"原发性肝癌的诊断主要包括病理学诊断和临床诊断，病理学诊断有个金标准就是对影像学检查发现的肝脏的病灶，进行CT引导下穿刺，取出病理组织进行细胞学组织学检查，见到肿瘤细胞，明确肝癌的诊断。还有临床诊断，临床诊断一般取决于三大因素：1、有明确的肝炎病史，乙肝或丙肝的病史很明确；2、影像学检查；3、血清的甲胎蛋白水平，临床诊断原发性肝癌一般是根据以上三点进行临床诊断。有的时候针对肝内病灶的大小，还需要在联合证据更充足的情况下才能进行肝癌的诊断。如果肝脏内病灶的直径大于2cm，它的影像学检查具备肝脏增强CT特征性的改变，就是增强CT动脉期病灶是强化的，而静脉期和延迟期表现为快进快出的特点，这个时候再根据肝炎的病史就能够诊断原发性肝癌。但是如果肝内病灶直径较小，在1-2cm，它的CT表现虽然典型，但是也要结合患者甲胎蛋白的情况进行原发性肝癌的诊断，一般血清甲胎蛋白≥400μg\/L，持续一个月。这种情况下要排除其它原因引起的甲胎蛋白高，其它原因常见的就是妊娠状态、生殖系胚胎源性恶性肿瘤、活动性肝病，以及继发性肝癌等，这些因素排除之后仍然可以对原发性肝癌进行诊断。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2023/12/27收听(50464)
"原发性肝癌指的是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在我国原发性肝癌非常常见，在消化道肿瘤里，原发性肝癌可以占到前几位。我国主要是因为肝硬化、乙肝病毒感染造成的肝癌非常常见，因此要进行定期的体检。原发性肝癌治疗起来也具有一定的难度，早期发现早期规范治疗预后较好。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2023/01/30收听(65566)
原发性肝癌，指肿瘤来源于肝脏内部，是相对于转移性肝癌而言。如结肠癌转移肝脏、胰腺癌转移肝脏、胃... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/20播放(87394)
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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/20播放(87394)
原发性肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤，危害生命健康。我国肝癌发病率非常高，占全世界50%以上，所以我... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(79704)
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2023/12/08播放(79704)
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床上可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。肝细... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/08/08播放(99508)
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床上可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。肝细...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/08/08播放(99508)
"原发性肝癌目前确切的分子机制尚不清楚，认为其病因应该是多因素、多步骤的一个复杂过程，受环境和饮食的双重因素的影响。常见的病因如乙肝、丙肝的感染，黄曲霉素、饮水的污染、酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病、长期服用一些亚硝胺类的物质、微量元素等，都与肝癌的发病有所相关。总的过程就是这些病因在长期的过程中引起了肝细胞的坏死、增生，以及肝细胞的异常突变，从而出现癌变，导致肿瘤的发生。所以有这些高危因素的患者一定要注意密切的随访复查，及时的改善生活习惯以及饮食，对相应的病因给予治疗、抑制，才能够有效的减少原发性肝癌发生的概率。"
2023/04/02收听(57566)
与原发性肝癌有关的抗原，最常见的有以下两种：1、乙肝表面抗原：一般而言，乙肝表明... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(48096)
与原发性肝癌有关的抗原，最常见的有以下两种：
1、乙肝表面抗原：一般而言，乙肝表明...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(48096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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