上海市第一人民医院
泌尿外科
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泌尿系统感染常规的治疗疗程，需根据部位以及是否存在特异性感染判断，且所需疗程和治疗方案均不相同。具体如下：
1、下尿路泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，通常正规、合理使用抗生素5-7天，患者可达到转和治愈目的；
2、上尿路泌尿系统感染：如急性肾盂肾炎，通常需合理予以抗感染治疗2周及以上，才能让患者达到治愈目的；
3、泌尿系统特异性感染：如泌尿系统结核，需前往正规传染病医院进行抗结核治疗，疗程通常是6个月以上。
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尿路感染患者应注意避免进食刺激性食物，如饮酒，特别是白酒。这种感染会破坏免疫功能，特别是对细菌... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/24播放(76064)
尿路感染患者应注意避免进食刺激性食物，如饮酒，特别是白酒。这种感染会破坏免疫功能，特别是对细菌...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/24播放(76064)
"泌尿系统感染是由于患者自身免疫力低下，被细菌、病毒、衣原体、支原体等病菌找到可乘之机，侵袭人体泌尿系，从而出现泌尿系统感染的情况。某些细菌可通过高危性行为或不洁性行为进行传播，如淋球菌。当男女双方在进行无保护性性行为时，性伴侣中有一人体内存在淋球菌，可通过性行为将病菌传给另一方。又由于生殖器与尿道相邻，从而造成泌尿系感染。女性存在尿道与肛门之间距离较近的生理解剖情况，因此在大便后可导致粪便污染尿道，从而引起粪便内的大肠杆菌侵袭人体，造成泌尿系感染。泌尿系感染通过应用抗生素药物可以很快缓解症状，控制病情，因此要积极治疗，不要延误病情以免使疾病加重。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/28收听(35810)
"尿路感染也称为泌尿系统感染，指的是致病微生物侵入泌尿系统而引起的炎症反应。根据尿路感染的部位，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。累及肾脏肾盂和输尿管的感染称为上尿路感染，比如肾盂肾炎、输尿管炎。累及膀胱和尿道的感染称为下尿路感染，有膀胱炎和尿道炎。最常见的尿路感染有肾盂肾炎和膀胱炎，肾盂肾炎指的是肾盂和肾实质的细菌性炎症，大多是由尿道进入膀胱，上行感染至输尿管到达肾盂，或者是血行感染播散到肾盂。膀胱炎的感染途径，也是以上行感染为主，也就是病原菌通过尿道外口进入膀胱，从而引起膀胱感染。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/03收听(75382)
泌尿系统感染又称尿路感染，是细菌等病原微生物侵入尿路上皮导致的炎症反应。常见感染细菌有大肠埃希杆菌、金葡菌、铜绿假单孢杆菌等。感染途径有上行（逆行）感染、血行感染、淋巴感染和直接感染，最常见的是逆行感染和血行感染。根据病变部位分为肾盂肾炎、输尿管炎等上尿路感染、膀胱炎、男性前列腺炎、尿道炎等下尿路感染。感染原因有机体免疫力低下、尿路梗阻、医源性、女性生理结构等。临床表现是尿频尿急、尿痛，治疗主要采用抗生素抗感染治疗，解除梗阻去除诱因。
邱实│北部战区总医院
2023/08/23收听(92244)
"泌尿系统感染，在临床上十分的常见。一般造成泌尿系统感染，主要以女性比较多见，这是由于女性的尿道较短，平均长度只有5cm。另外，女性的性生活过程中，容易造成尿道黏膜损伤，从而引起泌尿系统感染。泌尿系统自身的一些病变，容易诱发细菌的感染，比如膀胱结石、膀胱异物、输尿管狭窄、前列腺增生、膀胱出口梗阻性疾病等。由于这些疾病的存在，造成尿液排出受阻，尿液在泌尿系统滞留，容易诱发尿路感染。临床上如果发生尿路感染以后，通常需要及时做尿液常规检查，来明确诊断。早期的诊断，早期的治疗，有助于泌尿系统感染尽快的治愈。如果有梗阻或者异物，需要尽快的解除。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/06收听(76450)
泌尿系统感染是由于泌尿系统内的细菌或者其他微生物感染引起的一系列症状，如排尿症状、疼痛症状。同... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(60764)
泌尿系统感染是由于泌尿系统内的细菌或者其他微生物感染引起的一系列症状，如排尿症状、疼痛症状。同...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(60764)
"泌尿系统感染所引起的血尿，经过治疗以后于3-7天左右即可完全消失，但还要需要根据患者对药物的灵敏程度，或者对药物的耐受程度、病情的轻重等进一步决定。大多数血尿都是因为急性感染而引起的急性尿道炎和急性膀胱炎，经过有效的抗感染治疗，黏膜的充血、水肿在3天之内基本可以恢复至正常状态，从而使尿液颜色转为正常。同时，泌尿系统刺激症状也逐渐转为较轻微的症状或者基本消失。如果合并有多重耐药菌感染，血尿可能会持续5-7天左右，根据药物敏感试验检查等来进一步调整抗生素，血尿才可逐渐消失。所以大致是3-7天左右，绝大多数血尿基本可以恢复正常，但需要定期到医院进行复查，必要时调整药物。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/19收听(26964)
"男性泌尿系统感染、发烧，依据具体感染部位不同而退烧的时间不同，但前提都是给予有效的抗感染治疗。1、如果是下尿路的感染如尿道炎、膀胱炎，则使用抗菌药物治疗，72小时之内体温可以逐渐恢复至正常，下尿路感染症状相对比较轻微，而且使用药物治疗相对比较敏感。2、如果是上尿路感染，则体温大约3-5天左右可以逐渐恢复至正常，因为上尿路感染一般都属于深部组织的感染，也可能由下尿路感染波及而来，但也有可能由血行感染波及而来，感染时可引起体内白细胞数急剧升高，并可能会造成菌血症或者败血症等，所以需要积极有效的抗感染治疗，大约3-5天左右感染才可以得到控制，体温才可以逐渐下降。抗感染治疗的疗程最好是两周疗法，比较确切和可靠，不会导致体温反复。"
2023/04/12收听(68774)
"泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染一般是由于细菌感染造成的，细菌逆行经尿道感染膀胱、肾盂等，引起尿路炎症。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，临床症状略有不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，患者严重的十几分钟、二十几分钟就要上一次厕所，严重的影响患者的生活质量，部分患者还可能出现血尿的情况。对于上尿路感染的患者，通常尿频、尿急、尿痛的症状相对较轻，并不特别明显，主要的症状是全身性症状，比如发热、腰部不适等症状。"
2023/07/10收听(18050)
"泌尿系统感染大多数分为上尿路感染或者下尿路感染，一般是提示肾盂、输尿管、膀胱或者尿道的炎症。在临床上比较简单的诊断方式是做尿三杯试验，也就是把尿憋成三段分别测，可以判断到底是上尿路、中尿路还是下尿路，这样有一个大致的判断。如果进一步检查，可以结合彩超、尿培养等等进行诊断和治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/10/29收听(19752)
"泌尿系感染，如果是急性的单纯性的膀胱炎，一般就是发病突然，女性患者发病多与性活动有关系。主要的表现就是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或者会阴区不适，排尿有尿道烧灼感，尿频程度不一。严重者可能会有急迫性尿失禁，尿浑浊，可能还会有终末的血尿或者全程血尿，有的可以看到血块排出，一般没有全身症状。但是如果要是向上逆行感染出现单纯的肾盂肾炎，除了膀胱刺激症状以外，可能还会有全身症状，比如寒颤、高热、头疼、恶心、呕吐、食欲不振等。常伴有血白细胞的计数升高和血沉增加。"
2023/05/08收听(18950)
"泌尿系感染性疾病，首先的治疗要保持个人卫生，每天可以用清水或者1\/5000浓度的高锰酸钾溶液清洗外阴2次，其次要多饮水，保证每24个小时尿量要超过2升，对尿道有冲洗的作用。其次要管住嘴，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌吃海鲜，严禁饮酒。对于感染性疾病，抗感染治疗是最主要的，常用的抗生素有头孢类抗生素，比如头孢克洛咀嚼片、头孢克肟胶囊、头孢他啶、头孢曲松钠等等。青霉素类抗生素常见的有阿莫西林胶囊、青霉素v钾片、阿莫西林克拉维酸钾等。喹诺酮类抗生素常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等等。泌尿系感染除了抗生素的治疗以外，为了缓解症状，常用中成药制剂，比如宁泌泰胶囊、癃清片、复方三金片、复方石韦片以及中药汤剂，有效的改善患者症状。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/10/01收听(44220)
"泌尿系感染用药，可以选择头孢类的药物，比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等头孢二代或者三代的药物。也可以选择喹诺酮类的药物，比如临床最常用的左氧氟沙星胶囊，这两类药物对一般的尿路感染都比较敏感。反复感染或复杂性的尿路感染，这个时候对一般的抗生素不敏感，需要用到莫西沙星、阿奇霉素等药物，可以用呋喃妥因肠溶片，此药物耐药的细菌比较少。最好要做尿细菌培养，根据药敏培养的结果，给予敏感的抗生素对症治疗。治疗的时候，一种抗生素效果就可以，个别复杂或者重度感染，可以联用两种抗生素治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/02/19收听(10048)
在我国泌尿外科诊断治疗指南当中，规定常选用的一线药物包括喹诺酮类药物的左氧氟沙星，也包括磷霉素... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(34310)
在我国泌尿外科诊断治疗指南当中，规定常选用的一线药物包括喹诺酮类药物的左氧氟沙星，也包括磷霉素...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(34310)
"泌尿系统感染的症状比较多，轻度的感染往往仅仅出现尿频、尿急、尿痛以及下腹部、会阴部不适，重度的感染会引起腰腹部疼痛、发热、高烧、寒战甚至感染性休克，部分患者会出现乏力、消瘦、恶心、呕吐等，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，进行针对性的处理，处理措施包括两个方面：第一、如果患者的临床症状比较严重，需要解痉止痛、对症治疗，比如发热的患者可以进行退热处理，疼痛的患者可以止痛治疗。第二、要选择敏感的抗生素进行治疗，可以口服，也可以静脉注射，具体情况要根据患者的病情和医师的经验来判断。"
王世平│济南市人民医院
2023/04/14收听(13634)
"泌尿系统感染主要的临床症状，通常是指膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，除了膀胱刺激症状以外，也有一些其它的症状，具体症状如下：1、急迫性尿失禁：表现为患者突发或迫不及待的尿液不由自主的自尿道口漏出。2、疼痛：患者可以出现严重的下腹部、耻骨上区的疼痛，或者腰部疼痛等临床表现，甚至可以出现血尿。3、全身症状：包括发热、寒战、恶心等临床表现。4、其他症状：包括结石、肿瘤、结核、损伤等合并泌尿系统感染，通常也存在原发系统的症状，在临床上可以通过泌尿系统超声、尿常规等检查来进行明确。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16收听(27994)
"尿路感染包括双肾、输尿管、膀胱、尿道等相关器官的感染。有急性感染和慢性感染，慢性感染症状不典型，变化较多，这里只讲急性感染。1、急性膀胱炎，女性多见，症状为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。2、急性肾盂肾炎，在上述急性膀胱炎的基础上，增加寒战、发热、腰痛，血常规的白细胞计数明显升高。3.急性尿道炎，基本上是指男性，因为女性尿道过短，单纯尿道炎很少见，症状主要包括尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物。4、男性急性睾丸附睾炎，可见睾丸附睾肿胀、疼痛、寒战、发热。5、男性急性前列腺炎，症状主要有尿痛，排尿不畅，甚至出现尿潴留，还有全身症状。6、肾皮质的感染，包括肾脏脓肿，可出现腰痛、寒战、高热。本病症状重，并且持续时间比较久。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/03/17收听(74316)
"泌尿系感染主要的治疗方法是抗感染治疗，控制症状，减少复发，预后一般都是良好的。药物治疗尿路感染，常用的抗菌药物有磺胺类，复方新诺明、β-内酰胺类，有青霉素的头孢素、头孢菌素等，以及氨基糖苷类的庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，以及喹诺酮类的左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等。治疗的时候以抗生素为首选，首先按照常见病菌给予敏感抗生素，治疗前行尿培养。然后根据药敏结果及时的调整用药。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2023/06/05收听(14048)
"泌尿系统发生感染以后，通常就要寻找感染的部位。所谓的感染部位就是发生在什么地方的感染，比如发生在肾脏的感染，发生在膀胱，甚至前列腺、尿道的感染。由于不同部位的感染，治疗原则也不一样。如果发生在肾脏或肾盂的感染，由于肾脏肾盂的感染往往有经过血液播散的可能，而且可能出现发烧、腰痛的症状，需要静脉使用抗菌药物治疗。如果发生在下尿路也就是膀胱、尿道的感染，需要口服抗生素，在尿液中抗菌素的浓度比较高就可以了。最常见的急性膀胱炎，口服抗菌素3-5天就可以。而肾盂、肾炎感染，肾周脓肿或急性肾脏的感染，这个时候要静脉足量地使用抗菌素，通常疗程需要达到10-15天左右，在治疗结束以后需要做相应的检查，排除感染残留的可能。因此，泌尿系统发生感染后，最重要的是区分感染部位，使用有效的抗菌素治疗。当然，多喝水、勤排尿以及使用碳酸氢钠的碱性药物缓解尿路症状也是常用的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2023/05/14收听(74608)
"泌尿系统感染是泌尿外科常见的疾病，临床主要表现是尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，严重的患者也会表现为血尿。当患有以上症状时，应当进行相应的实验室检测，主要包括尿常规以及尿液的细菌培养、泌尿系B超或者前列腺液常规检测等等。根据检测的结果以及结合患者的症状，往往能够进行确诊。泌尿系感染，如果是由于细菌所引起，是需要口服抗生素进行治疗的，抗生素主要是针对细菌感染的泌尿系炎症，常常选用的抗生素包括左氧氟沙星、头孢或美满霉素等等。另外一类，如果是由于非细菌性炎症引起的泌尿系统感染，可以选择中成药进行治疗。在临床中，常常选用的中成药包括热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵等等。在服用药物的过程中，不要吃辛辣、刺激的食物，不吸烟、不饮酒、多喝水，这样有利于炎症的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/11/29收听(56992)
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