上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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若智齿长歪，应拍牙片，拔除智齿，如果智齿已经造成牙列不齐，拔除智齿后，需矫正牙齿。
智齿长歪特别常见，如往前倾斜的智齿，智齿还在长时，可以一直往前顶，有可能顶坏旁边的7号牙，也有可能会顶弯整个牙列，牙列变得不齐。
另外有时矫正牙齿，是预防性的拔除，长歪的智齿虽然还没有顶坏牙或顶歪牙，以免等矫正完成后，智齿往前顶，会将矫正的牙齿顶歪。因此长歪的智齿，及时拔除很重要，拔除后，矫正不齐的牙列，能够很好地将牙齿进行排列。
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"在智齿萌出的过程中，尤其是在下颌智齿萌出的过程中常会有向前的力量，可以使下颌的中切牙或者第7牙发生位置的改变，被挤歪。如果是下颌中切牙被挤歪需要尽早的拔除智齿，通过正畸治疗将其矫正。这时可以在牙齿上贴托槽、上弓丝，通过弓丝的力量使牙齿移动，这样可以使挤歪的中切牙恢复正常的位置和形态。如果智齿萌出的过程中是第7牙发生了改变，主要是颊舌向的改变，这时除了拔除智齿外，佩戴弓丝也能解决问题。也有可能需要增加支抗，就是在牙槽骨内打入支抗钉，通过支抗钉使牙齿在颊舌向发生移动，使牙齿恢复正常的位置，达到上、下颌骨正常的咬合关系。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/28收听(86848)
智齿即第三磨牙，多由遗传因素导致，智齿阻生现象较为常见。若智齿向前倾斜阻生，除食物嵌塞造成龋齿... 张雨温│河北医科大学第四医院 2023/11/14播放(64380)
智齿即第三磨牙，多由遗传因素导致，智齿阻生现象较为常见。若智齿向前倾斜阻生，除食物嵌塞造成龋齿...
张雨温│河北医科大学第四医院
2023/11/14播放(64380)
在临床上常常可以看到下颌智齿在萌出的过程当中如果出现了向近中的阻生，会推动着下颌的牙齿向前方移动，使得下颌的中切牙出现拥挤长歪了。如果出现这样的现象可能需要进行正畸治疗，最好到正规医院的口腔科进行检查。如果需要正畸治疗，首先要拔除向近中阻生的智齿解除向前挤压的力量然后再进行正畸治疗。根据正畸科医生设计的正畸方案进行治疗，使下前牙排齐。最好是在下颌智齿萌出之前先到口腔科进行全景片的检查，由医生进行判断是否有出现引起下前牙挤歪了的可能。如果有可能，在智齿萌出前先将还没有萌出的智齿拔除。在下颌智齿萌出的过程当中先拔除，就没有了向前挤压的力量，就不会使下前牙长歪。
2023/10/01收听(12388)
"智齿把前面的牙齿挤歪了，治疗办法是先拔除智齿，然后通过矫治器将歪的牙齿进行矫正，使其复位回到正常的位置，从而达到正常的咬合关系。一般目前下颌智齿常常向近中方向，会顶着前面的牙齿向前方移动，而它前方的磨牙比较大，不能进行整体移动，往往出现歪斜的现象。所以只能通过正畸治疗，将牙齿向正常位置牵引，然后回到正确的位置。长智齿以后要尽早到正规医院检查，智齿长歪了需要尽早拔除，避免对邻牙造成影响。"
2023/06/13收听(47430)
"智齿长歪了最好尽快的拔除，如果长歪的智齿不尽早拔除的话，有可能会引起以下疾病：1、智齿本身发生龋坏，发生牙髓炎、根尖周围炎，因为智齿长歪了，智齿和邻牙之间会经常积存一些食物，这些食物被口腔当中的细菌利用，分解产酸，就会破坏智齿表面的牙釉质而形成龋洞。这时的龋洞比较隐蔽，不太容易被发现，龋洞不断扩大就会达到牙髓腔，引起急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎、慢性的根尖周围炎。2、有时不但引起自身的龋坏，还会引起邻牙远中的龋坏，慢慢的龋洞不断扩大，也会引起邻牙的牙髓炎、根尖周围炎。3、有可能会经常咬到颊黏膜，引起颊黏膜的损伤。4、会推着前面的牙向前移动，引起下前牙的拥挤。"
2023/12/06收听(89516)
"牙齿歪了首先要明确病因，如果是因为萌出时牙齿关系不正确引起的，天生的咬合关系紊乱，可以及时接受正畸治疗。正畸治疗最佳的年龄是十二周岁，这个时期孩子的恒牙已经完全萌出，可以正常佩戴正畸托槽，也就是老百姓俗称的牙套，而且治疗时间较短，一般一年左右就可以纠正咬合的紊乱。如果牙齿是突然之间受到了外力的作用，导致歪了的情况，需要及时到口腔科就诊，看一看是否能够通过正畸治疗的方式，将牙齿先迁回到正常的位置。如果牙齿已经出现了松动或者嵌入过多，这个时候可以考虑及时的拔除患牙，后期再进行修复，尤其是针对通过撞击以后牙根本身存在裂纹的牙齿，治疗以后效果多半不好。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/09/04收听(98664)
下门牙向内挤歪了，在专业术语中叫做牙列拥挤。可以到口腔科去检查，查找拥挤的原因，可以做牙齿矫正将它们排齐。如果是拥挤的不严重，可以通过简单的排齐就可以了。如果说拥挤严重，可能需要进行拔牙，才能够把它排整齐。总之如果说下门牙向内挤歪了，可以通过矫正的方式来解决这个问题。矫正可以通过传统的固定矫治器来把它矫正排齐，也可以通过隐形矫正来解决这个问题，具体的方法可以根据你的需要来具体的选择。
董煜│江南大学附属医院
2023/04/26收听(20246)
"门牙也就是中切牙，被挤歪了，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科就诊。让医生进行临床检查，然后拍摄曲面断层片看看其他牙的情况，看看有没有相关的间隙。如果没有，就需要拔除功能比较差的牙齿，一般拔除两侧的第一双尖牙（第一前磨牙），然后佩戴矫正托槽，利用弓丝加力将牙齿向后移动，留出间隙，把挤歪了的中切牙摆正，使整个牙弓排列整齐。"
2023/11/15收听(66546)
智齿是第三磨牙，有的人不长智齿，有的人长4颗，所以智齿不一样，智齿由于在口腔内最后萌出，所以容易因萌出空间不足导致各种情况的阻生，阻生就是长歪，长歪容易和邻牙之间不好刷牙，不容易清洁，导致邻牙的龋坏。智齿本身长歪后，表面的牙龈覆盖是不完整的，所以容易积聚食物残渣，清洁不干净，在机体抵抗力降低时，智齿容易发炎。基于以上几点，容易造成邻牙的龋坏和牙根的吸收，智齿本身又发炎，所以一旦发现智齿长歪，建议及早进行拔除，智齿拔除后可以及时的保护邻牙。如果智齿不拔除，一般1-2年可能发作一次智齿冠周炎，智齿冠周炎严重时，还会有开口受限和面部肿胀现象发生，所以智齿长歪后需及时进行处理。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/14收听(71590)
智齿由于萌出空间不足，常常长歪，对相邻的第二恒磨牙有重要影响，造成食物堪塞，以致发生龋烂、疼痛... 冼连珠│江门市五邑中医院 2023/12/29播放(79196)
智齿由于萌出空间不足，常常长歪，对相邻的第二恒磨牙有重要影响，造成食物堪塞，以致发生龋烂、疼痛...
冼连珠│江门市五邑中医院
2023/12/29播放(79196)
智齿是由于人类生长进化而逐渐被淘汰的一颗牙，一般来说在18岁或16岁，也有晚一点25岁左右会萌出，当然萌出的时间段跨度比较大，有些人甚至要到三十几岁才会萌出。绝大多数的智齿由于人类的生长进化，颌骨逐渐减小，但牙的数量没有减小，这时候颌骨就容纳不下太多的牙，智齿往往就会长歪不太容易长出来，很长时间都会埋在下颌骨、上颌骨里面，如果是向前生长就会对前面的牙齿生长发育上有压力，对前面的牙齿并不好。所以如果长歪了，临床上90%的智齿都是把它拔掉，甚至比例可能更高，就算长的位置比较正，如果没有特别好的功能或者患者不能很好的保持清洁也建议把它拔掉。拔牙的时间认为越早越好而不是疼了再拔，疼了以后有可能智齿把前面的牙顶坏了，也有可能不是智齿疼而是前面的牙疼，这样拔完以后还要再处理前面那颗好牙，代价就很大了，所以尽早预防比出了问题再去解决要好得多。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/06/07收听(51698)
"如果智齿长歪了，在拔牙之前需要拍摄曲面断层或者口腔CT检查。根据智齿的生长类型分为，高位阻生：它是牙的最高部位平行或高于颌平面。中位阻生：牙的最高位置位于颌平面以下。低位阻生：牙的最高位置位于第二磨牙的颈部以下，骨完全埋伏阻生。根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可以分为：垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中或远中阻生、颊向阻生、舌向阻生。可以采取以下技术手段进行处理，一、普通的锤击法；二、微创拔牙法。"
张鹏│邹平市中医院
2023/08/18收听(88744)
智齿长歪了有可能会把前面的牙顶坏，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(30210)
智齿长歪了有可能会把前面的牙顶坏，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/04播放(30210)
"门牙挤歪了，突出来，具体要进行正畸。需要进行详细的口腔内检查，根据突出畸形的情况，结合头影测量的数据，以及结合面型，综合决定怎么进行正畸。一般情况下，如果牙齿拥挤的比较厉害，突出的比较严重，最大的可能是需要进行拔牙矫正。拔牙是需要拔四颗牙齿，戴用矫正器，向后推移牙齿，达到完美的外观和咬合效果。具体需要根据口腔内具体牙齿的状况，经过正畸医生详细检查，再制定适合患者的矫正方案。目前矫正有两种情况：一个是固定矫正器；另一个是活动矫正器。活动矫正器是目前比较流行的透明牙托进行矫正，具体适合哪种矫正方法，需要和医生充分沟通和检查以后，再进行决定。"
2023/05/18收听(97208)
"牙长歪了，要看是哪一颗牙。最常见的长歪的牙齿是上颌的智齿，如果是上颌智齿长歪了，建议尽早拔除，防止长歪了的智齿咬颊，引起颊黏膜的损伤。另外还比较常见的是上颌的尖牙，常常突出在唇侧，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科进行正畸治疗。往往需要拔除尖牙后面的第一前磨牙，然后通过矫正将长歪了的尖牙拉回到正确的位置。还有就是第二前磨牙，常常长歪在腭侧，可以将其拔除，然后将其他牙齿通过正畸方法排齐。"
2023/11/01收听(58732)
种植牙技术目前已经经过近100年的发展，老百姓已经非常熟悉并且接受这项技术，目前越来越多的人选... 王淑红│浙江省立同德医院 2023/04/20播放(77002)
种植牙技术目前已经经过近100年的发展，老百姓已经非常熟悉并且接受这项技术，目前越来越多的人选...
王淑红│浙江省立同德医院
2023/04/20播放(77002)
"牙如果变得越来越歪了，应分析牙齿变得越来越歪的原因，针对原因来进行处理。如果没有牙周疾病，牙齿不会倾斜、扭转得特别快，也就是不会发生越来越歪。如果发生了牙周病，特点是牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动，就会表现为牙齿松动、移位，以及出现牙缝。这时候应针对牙周疾病，进行相应的对症处理，需要注意口腔卫生。对牙周疾病治疗完成以后，也需要定期的复查，保证牙周的健康，防止牙齿进一步松动的发生。发生牙周疾病的主要原因是局部的菌斑和牙结石，菌斑和牙结石中含有大量的细菌，所以会对牙龈组织和牙周组织产生破坏。进行牙周治疗的主要目的，是彻底清除龈上和龈下的牙结石。对于发生了牙越来越歪的症状，应该及早去进行检查，针对病因来进行相应的对症处理。"
2023/04/07收听(97898)
"智齿把前面牙齿挤歪以后如果及时拔除，前面的牙齿会有一定的复位，但是很难回到本来的位置上。所以遇到智齿横着长一定要及时的拔除，避免带来其他的危害。一个阻生的异位萌出的智齿，不仅会自己反复发炎，也会诱发口腔内各个间隙的感染，使前牙受到一定的影响，比如异位、龋齿或发生松动，甚至脱落，所以遇到这样的智齿要及时的进行拔除。拔除智齿有一定的风险，离神经管和上颌窦比较近，要到正规的大医院进行手术拔除。"
2023/03/09收听(33484)
智齿可能会把前面的牙齿挤歪，尤其是下颌阻生的智齿，很可能把第二磨牙挤歪。智齿萌出时，处于恒牙中... 张耀国│江苏省口腔医院 2024/01/03播放(26920)
智齿可能会把前面的牙齿挤歪，尤其是下颌阻生的智齿，很可能把第二磨牙挤歪。智齿萌出时，处于恒牙中...
张耀国│江苏省口腔医院
2024/01/03播放(26920)
"智齿长歪了，而且出现了牙痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因引起的牙痛，染后进行相应的治疗。如果是智齿本身出现了龋坏，或者引起的牙髓炎症而出现疼痛，应该尽早将智齿拔除。如果是智齿出现了急性的根尖周炎而出现了咬合痛，在急性炎症期不能拔牙，需要先进行开髓引流术，同时配合全身药物治疗，待根尖炎症控制以后再在局麻下拔除智齿。如果是由于智齿而引起的第七牙远中出现了龋坏，甚至牙髓炎症造成了疼痛，需要拔除智齿，同时进行开髓引流术，建立了通畅的引流，可以痛控制疼痛，引流结束以后再进行正规的根管治疗。如果是由于智齿和第七牙之间有食物嵌塞引起的疼痛，需要去除嵌塞的食物，进行牙周治疗。"
2023/03/15收听(96248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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