胆结石不一定需切除胆囊，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症，以及胆囊大小、形态、功能是否正常而定。部分胆结石患者是无意当中在体检时发现，此时胆囊结石无任何症状，胆囊大小、形态、功能正常，临床上称为无症状或静止性胆囊结石，患者可定期检查，无需药物干预，也不需要做外科手术。
对于胆结石引起反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎或合并胆管结石、胆源性胰腺炎，以及胆囊结石长期刺激胆囊壁，引起胆囊壁显著增厚或胆囊功能丧失，表现为胆囊萎缩或胆囊充满型结石，或存在有一定癌变风险时，则建议外科手术治疗。而介于无症状和症状较明显的胆囊结石之间，还有部分患者表现为慢性消化不良、上腹部隐痛，也可通过药物对症治疗，尽量保护胆囊功能。
