月经推迟20天，如果是怀孕，大部分人均能测出。未测出，可以到医院就诊查明原因，可能为未怀孕状态，也可能为无排卵型月经或者由于各种原因导致月经失调而月经推迟。

首先自行测尿，尿的准确率没有抽血的高，查血HCG的水平更准确，可以选择抽血查血HCG。此外进行B超检查，查看内膜厚度，宫内、宫外有无妊娠囊存在。如果有妊娠囊，大部分人应该能测出，如果没有妊娠囊，说明未怀孕。

此时HCG若正常，内膜厚的病人一般给予孕激素的实验性治疗，看是否出现撤退性出血。内膜薄的病人怀孕的可能性更小，此时需要考虑是否为卵巢早衰，或者已经进入更年期，即卵巢功能下降的可能。

卵巢功能下降的病人一般抽血查性腺六项，包括雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素、FSH、LH。有些内分泌失调的疾病会导致月经不调，如FSH/LH比值不正常，常见的有多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症等等。