华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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大牙的蛀牙上有一个洞，需要明确洞的深度，及时进行修补，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，请专业的牙体牙髓科医生进行检查，包括对洞进行探诊、观察、叩诊，进行牙髓活力测试等，必要时进行牙片的辅助检查，治疗具体内容如下：
1、浅龋：将龋坏组织清除，再进行窝洞的制备，制备好后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，再将补牙材料填充到洞内；
2、中龋：可能要经过垫底后，再完成浅龋的修复步骤；
3、深龋：可能要试补一次或者是双层垫底，再进行窝洞充填修复；
4、牙髓炎：需要进行根管治疗，再进行窝洞充填修复。
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"如果大牙出现蛀牙有个洞，不需要担心，可以去医院进行修补治疗。当牙齿发生蛀牙的时，如果不是特别深没有危害到牙髓组织，只是单纯的龋齿，经过牙科的充填治疗术就可以解决掉。如果坏的特别深已经危害到牙髓，就需要进行根管治疗。根管治疗之后，一般建议一周左右就要制作烤瓷牙进行冠方的保护治疗。大牙有洞的时候很容易出现疼痛，在出现疼痛时可以吃消炎药或者是止疼药进行暂时的止痛。但是最佳的办法就是尽快去医院进行治疗，越早治疗，后期效果越好。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/11/15收听(64040)
"蛀牙本身就是会在牙齿上形成龋洞，所谓蛀牙也就是平常所说的虫牙，专业上称之为龋齿，就是由于细菌侵入了牙体硬组织，导致牙体硬组织腐败、崩解的疾病。由于是硬组织的损坏，所以就会在牙体牙面上形成洞，所以蛀牙非常典型，是和龋洞基本直接划等号的。针对于这个洞，如果患者没有疼痛，认为是相对较早期的龋齿，应该到专业的口腔科应用口腔科的动力系统，将龋齿龋坏的部分去除干净，再应用口腔科的专用充填材料将龋洞充填好，整个治疗就结束了。"
石光│邯郸市中心医院
2023/05/08收听(32468)
蛀牙有个洞，最佳的办法是及时到医院将其补上。这个洞学名是龋齿，龋齿一定要早期发现，早期治疗。<... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(34830)
蛀牙有个洞，最佳的办法是及时到医院将其补上。这个洞学名是龋齿，龋齿一定要早期发现，早期治疗。<...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(34830)
"小孩大牙有洞可以进行口腔检查，拍摄X光片后治疗。乳牙的釉质较薄，形成的龋坏会迅速扩展到牙本质层，产生湿润的腐质。可以使用锐利的刮匙刮除变色牙体组织后，放置聚羧酸锌水门汀垫底，使用玻璃离子水门汀或银汞合金等充填。玻璃离子中含有的氟可以使釉质再矿化，提高牙体组织的硬度。银汞合金具有良好的耐磨性，能够帮助促进咀嚼。如果X片显示乳牙的龋洞与髓腔穿通时，可以摘除感染牙髓，根管消毒和充填后，封闭窝洞。为了防止乳牙发生折裂，最好制作金属预成冠修复。"
王惠│济南市中医医院
2023/01/13收听(50132)
"大牙侧边有个洞基本上考虑是蛀牙，牙齿有蛀牙建议去三甲医院口腔科进行处理。如果龋洞只是破坏到牙釉质层，只需要常规将腐质去除干净，进行树脂修复。如果龋洞破坏较深，达牙本质深层近髓，就需要先进行垫底充填，即保护正常的牙髓后进行树脂修复。如果龋洞较深且已经引起牙髓炎的症状，可以先选择进行安抚，观察三个月左右，如无异常情况则进行垫底树脂修复。如果在三个月期间出现了自发痛、放射痛、夜间痛，即使吃止痛药也无法止痛的牙髓炎症状，就证明安抚失败，需要进行根管治疗。根管治疗常规分三步，首先进行开髓引流止痛，其次一周之后进行根管预备、消炎，然后进行根管充填。根管充填之后，建议观察1-2周，如果没有异常症状，建议进行冠修复，因为根管治疗之后的牙齿比较酥、比较脆，容易折裂，冠修复可以保护牙齿。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/11/09收听(31692)
生活中说的大牙在医学上称为磨牙，磨牙有洞还很疼表明牙齿是龋齿，就是平时说的蛀牙，而且龋坏已经到达了一定的深度。如果不吃东西的时候牙齿也疼，就表明龋齿引发了牙髓炎或者根尖周炎。这种情况应该及时到医院口腔科就诊，医生会用牙钻去除龋坏牙体组织，还有可能进行根管治疗，也就是平时说的杀神经、取神经，等到治疗结束之后，牙齿就不会再出现疼痛了。口服止痛药和消炎药只能减轻疼痛，但是口服这些药物只能缓解症状，不能彻底治疗牙齿。
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/26收听(84784)
大牙有个洞，很疼就有可能是深龋，也可能是急性牙髓炎。建议尽快到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄此牙的根尖片，看看有没有龋洞深达牙髓腔。如果没到牙髓腔，只是深龋，可以去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用垫底材料垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞已经深达牙髓腔，也就是已经有穿髓孔，牙髓组织已经有不可逆的炎症，则建议扩大穿髓孔，使牙髓腔内的炎性渗出物通过穿髓孔引流到口腔当中，疼痛就可以明显地缓解，炎症控制后再进行根管治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/04收听(39896)
如果口腔后牙齿出现牙洞伴强烈疼痛感，应根据牙洞深度决定治疗方法，具体如下：1、牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/08播放(77822)
如果口腔后牙齿出现牙洞伴强烈疼痛感，应根据牙洞深度决定治疗方法，具体如下：
1、牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/08播放(77822)
"小孩大牙蛀了，指的是儿童时期后方的乳磨牙出现了龋坏的现象，针对于这种现象，需要尽早针对龋坏进行治疗。针对于较浅的龋齿，可以应用去腐充填的方法将龋坏部分去除干净，应用专用的充填材料将龋洞充填好就可以。如果龋坏发展的较深的部位，引起了乳牙的牙髓炎，这时就需要进一步进行乳牙的根管治疗，但是治疗过程中不用牙胶尖，直接应用糊剂的方式将乳牙根管治疗完成就可以。如果龋坏特别严重，牙齿已经没有了保留的价值，拔除乳牙后同样要针对间隙制作间隙保持器，避免间隙变小而引起以后恒牙列的不齐。"
2023/10/12收听(66534)
如果此大牙是智齿，又坏得很厉害，可以把智齿拔掉。如果大牙是一个除智齿以外的恒牙，需要分情况。拍... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(37898)
如果此大牙是智齿，又坏得很厉害，可以把智齿拔掉。如果大牙是一个除智齿以外的恒牙，需要分情况。拍...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(37898)
大牙有个洞出现了疼痛的感觉，绝大多数是由于龋齿引起了牙髓炎的症状，应该具体问题具体分析，并对症做出治疗。患者可以拍摄牙片，查看具体龋洞侵及的范围以及深度，是否已经完全侵透牙体组织达到了牙髓。可以应用口腔科的动力系统，也就是涡轮钻将龋坏的部位尽量去除干净。如果去除过程中出现了露髓的情况，可以考虑直接进行牙齿的根管治疗，应用冠修复的方式将牙齿保护起来。如果去腐的过程中，去完之后发现并没有完全露髓，这时可以采用安抚的办法，针对于邻近牙髓的部位应用药物进行安抚，安抚后观察一段时间，查看是否还有疼痛的症状。如果没有疼痛的症状，可以考虑更换永久的材料进行充填。如果疼痛症状持续，就应该直接开髓后进行根管治疗，同样应用冠修复的方式将牙齿保护好。
2023/08/16收听(70864)
孩子大牙有洞，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行检查，拍摄根尖片，判断龋洞的深度，再进行治疗。治疗主要是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，看是否有牙髓暴露。如果有牙髓暴露，可以进行盖髓治疗。如果没有牙髓暴露，可以进行垫底充填，保护这个牙齿。平时需要指导或者监督孩子好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天三餐后加上睡觉前刷牙，至少要保证早餐后加上睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟，养成良好的习惯，其他牙齿就不会出现龋坏了。
2023/11/16收听(76266)
蛀牙是口腔科的常见疾病。患者大牙出现蛀牙时，需要根据患者以下蛀牙的具体情况进行解决：<...
蛀牙是口腔科的常见疾病。患者大牙出现蛀牙时，需要根据患者以下蛀牙的具体情况进行解决：
2023/07/02播放(70342)
"对于小朋友的大牙蛀牙，这个问题问得不是很严谨，小朋友的大牙也分情况，这个大牙有可能是乳牙，也有可能是恒牙，这个就要区别对待了。如果是乳牙的话，拍个片子看一看，看看下面的恒牙是不是快要长出来了，如果说马上就要长出来了，这种时候就很简单了，可能不需要做太复杂的处理，先观察，让它自然的换牙就可以，如果说下面的恒牙还需要比较长的时间才能长出来，这种时候这个洞还是要尽快的给它补上，如果蛀牙已经离牙神经很近了，这时候可能要做根管治疗，也就是俗话说的杀神经，来尽可能的保留这个乳牙，等到快要换牙的时候，再让它自然脱落就好了。如果所谓的大牙是恒牙，这个时候可能会麻烦一些，可能还是要拍个片子看看牙根发育的情况，如果牙根发育已经快要结束了，这种可能还比较好，尽量保留牙神经，然后让它自然发育结束。如果牙根发育还没结束，一定要尽早的治疗，尽量争取不破坏牙神经，当然这个只能争取，要根据患者来的时间来进行把握，如果患者来的时间就很晚，已经破坏到牙神经了，这种时候就没有办法了，只能是尽量用人工的方法来促进牙根的发育，但相对来说治疗会复杂一点，具体情况还是让临床医生来把握。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/08/22收听(59092)
门牙有蛀牙主要是牙菌斑、牙结石堆积，造成牙体组织龋坏，龋坏主要表现为牙体硬组织色、形、质改变，... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/04/26播放(52598)
门牙有蛀牙主要是牙菌斑、牙结石堆积，造成牙体组织龋坏，龋坏主要表现为牙体硬组织色、形、质改变，...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/04/26播放(52598)
"四岁的儿童如果有蛀牙，牙齿产生虫洞，应该去当地口腔专科医院的儿童牙病科或者是牙体牙髓病科进行治疗。在龋病发生的初期，就应该及时进行治疗，只需要将龋坏的牙体组织彻底磨除，然后采用树脂充填的技术来对牙洞进行充填，就可以将疾病治愈。如果儿童出现了龋病，进展的比较迅速，如果不能够及时治疗，将会导致龋坏的牙体组织向深层发展，逐渐波及到牙本质、牙本质深层，最终会导致牙髓感染，出现牙髓炎和根尖炎。这时患者就会出现牙齿的自发性疼痛，治疗程序也会变的非常复杂，而且在治疗的过程中会产生疼痛，患儿多难以配合。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/12/24收听(28512)
"如果蛀牙有洞，并且出现腐臭味，一般里面有大量存积的食物，所以建议先拍片检查诊断，看龋齿到底到了哪个程度？如果龋齿没有涉及到髓角或者髓腔，这时可以去除腐质，直接进行充填，如果是大面积的龋坏可以进行嵌体的修复，或者全冠的修复，保存了牙体、牙髓。如果已经到髓腔，涉及到了牙神经，这时需要做根管治疗，在根管内封药以后观察牙齿，然后进行消毒，并且可以使用热压胶的充填，充填牙体，密封整个牙面。密封牙冠以后可以进行嵌体的修复，烤瓷冠的修复，能够保证牙齿有一个好的邻接关系，并且能保证牙齿的硬度和抗压能力，保证牙齿存留的时间比较长，使用期限也比较长，能够保证牙列的整齐。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/08/05收听(77938)
不管门牙还是其他牙，如果蛀牙有洞应及时治疗，通常如下：1、龋洞比较浅：如浅龋、中... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/01播放(37247)
不管门牙还是其他牙，如果蛀牙有洞应及时治疗，通常如下：
1、龋洞比较浅：如浅龋、中...
2023/06/01播放(37247)
蛀牙有洞其中有食物嵌塞，食物发酵可能会引起口腔异味，常见治疗方法如下：1、充填治... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/19播放(26339)
蛀牙有洞其中有食物嵌塞，食物发酵可能会引起口腔异味，常见治疗方法如下：
1、充填治...
2023/07/19播放(26339)
牙齿有个大洞极个别情况是因为牙齿外伤，绝大多数情况是由于牙齿产生龋坏，也就是蛀牙和虫牙。如果出现这种情况，首先需要到专业的口腔科，由口腔科医师查看具体的情况，应用牙科的高速涡轮钻将龋坏的部位去除干净，并且将洞形修复为相对能承受抗力和较好固位的洞形，最后应用牙科专用的充填材料将牙齿充填起来，洞就充填好了。但是有时洞过于大，单纯通过充填的方式不能解决，需要将整个牙体磨小一层，应用冠修复的方式将洞修复好。
2023/09/22收听(70874)
湖北省中西医结合医院 温暖
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