如果患者出现了口臭，并且牙龈出血，可能有以下一些原因：

1、牙龈炎或牙周炎：一般原因多半是牙龈炎或者牙周炎造成。患者如果出现牙龈炎或牙周炎，牙龈周围一般都会有大量的牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞等致病因素，这些致病因素时间长了，就可能会引起口臭的发生。长期的致病因素作用于牙龈，就会导致牙龈充血，从而毛细血管扩张，出现牙龈出血。如果是这个情况，建议患者尽早进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，使根面平整，将食物嵌塞、牙菌斑、牙结石进行彻底清理和清创，就有可能可以改善口臭以及牙龈出血的问题；

2、胃肠道疾病：另外，对于有些胃肠道疾病的患者，也会引起口臭以及牙龈出血，多半是由于上火所导致的牙龈出血。对于这类患者，应该及时地请消化内科会诊，给予相应的口服药物以及相应的其他治疗，从而改善胃肠道疾病。将胃肠道疾病治愈以后，可能口臭以及牙龈出血的问题，就可以得到明显地改善。