复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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正常耳朵前方没有小孔，此处指的是可能是耳前瘘管，耳前瘘管是胚胎发育残余的小孔，其中通常会有上皮组织的堆积，久而久之有时会有感染的情况，导致感染，局部会出现红肿热痛的症状，甚至出现流脓。此时要用抗生素抗感染治疗，局部可热敷，也可使用止痛药物来减轻疼痛，并减轻炎症的症状。
在炎症控制后，需要考虑手术治疗，因为瘘管感染可能导致管道闭塞，并增加下一次感染的机会。所以有一侧瘘管感染，都建议尽快进行手术切除瘘管，瘘管有很多的分支，要注意切除所有的瘘管分支，预防下一次的感染和复发。
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"如果是在出生时就发现的耳廓周围存在的瘘口，可以是先天性疾病引起来的，比如耳前瘘管、鳃裂瘘管等。如果目前处于炎症感染期，应该积极的使用敏感类抗菌素治疗，以头孢菌素类、青霉素类作为首选，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。有明显脓液流出时，要取部分脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果判断感染的细菌类型，然后再选择最敏感类的药物。当感染完全控制后可以选择手术治疗，也是唯一的根治方法。手术前可以完善局部的磁共振或CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/28收听(87234)
耳朵发炎、出脓通常就是急性中耳炎，这时候病人可能会有发烧、耳朵痛、耳朵流脓、耳朵听力下降。第一、一般要用抗生素，头孢或阿奇霉素类的口服。第二、要看脓的多少，如果出脓比较多、比较黏稠，一般要用双氧水点耳朵，等待5分钟左右就要用棉签把一些分泌物都清理干净，局部用抗生素滴耳液进行滴耳。同时如果鼻子有堵塞要用鼻碱冲剂进行滴耳、滴鼻子，减轻中耳的压力，使中耳的炎症尽快地恢复。如果中耳炎经过综合治疗，病人持续有发烧，并且流脓慢慢减少、耳朵剧痛明显，这时一定要到医院就诊，要注意避免急性中耳炎并发症的出现。
宋海涛│北京医院
2023/07/27收听(61778)
耳朵边上有个小孔，通常也叫耳前瘘管，是一种先天性的外耳疾病，比较常见的通常是在胚胎发育过程中，... 宋海涛│北京医院 2023/08/28播放(27995)
耳朵边上有个小孔，通常也叫耳前瘘管，是一种先天性的外耳疾病，比较常见的通常是在胚胎发育过程中，...
2023/08/28播放(27995)
耳朵边上有个小孔往往多见于耳前瘘管，是先天性疾病。瘘管不是很规则的管道，跟树根一样，很复杂的、... 申金霞│北京大学人民医院 2023/05/15播放(76532)
耳朵边上有个小孔往往多见于耳前瘘管，是先天性疾病。瘘管不是很规则的管道，跟树根一样，很复杂的、...
申金霞│北京大学人民医院
2023/05/15播放(76532)
"耳朵旁边的小孔，考虑的是耳前瘘管，耳前瘘管是一种先天发育障碍。发炎看他的不同程度，如果早期只是充血、水肿、疼痛，没有脓肿的形成，可以直接进行输液治疗，主要头孢抗生素，同时加一些糖皮质激素。如果出现脓肿的形成，脓肿切开引流，把脓液放出来。同时进行输液治疗，控制感染。炎症得到控制，局部黏膜没有明显的炎症。对于已经感染发炎的耳前瘘管，需要进行手术治疗，摘除已经发炎的，或者有发炎病史的耳前瘘管。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/03/27收听(21098)
"耳朵内出脓，首先考虑是外耳廓、外耳道或中耳出现感染症状，外耳道及耳廓处可以看是否出现疖肿、皮脂腺囊肿等感染迹象，如果有这些迹象，可以每日用酒精或者碘伏棉球消毒，之后表面可以涂百多邦软膏。如果脓性分泌物比较多，可以配合吃头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，以及用微波或者烤电进行局部理疗。如果是因为化脓性中耳炎导致的，在应用抗生素的同时还可用促排药物切诺或者沐舒坦，以及配合滴耳朵的药水，如氧氟沙星滴耳液和双氧水。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/22收听(84912)
"耳朵流脓临床最常见于三个疾病，包括急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎活动期。急性外耳道炎多由于洗头、洗澡进水，掏耳朵之后继发感染，鼓膜是完整的，一般抗炎对症处理，局部使用滴耳液可以控制症状。急性化脓性中耳炎多由于中耳的急性炎症，中耳积脓，导致鼓膜穿孔，一般是抗炎治疗，观察鼓膜穿孔是否可以治愈，必要时行手术修补。慢性化脓性中耳炎急性发作的时候可以出现中耳流脓，沿鼓膜穿孔流出，外耳道可见脓性分泌物，进行抗炎治疗，外耳道冲洗、消毒，局部使用滴耳液可以控制炎症。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2023/11/26收听(55948)
耳朵有小孔，我们有时候经常会碰到有些病人到医院来看，就问医生我前面怎么会有一个小孔，我们会告诉... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2023/01/04播放(83588)
耳朵有小孔，我们有时候经常会碰到有些病人到医院来看，就问医生我前面怎么会有一个小孔，我们会告诉...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2023/01/04播放(83588)
根据耳朵内出脓来源不同，处理方法不同，根据来源不同常见处理方法如下：1、外耳道来... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/26播放(96862)
根据耳朵内出脓来源不同，处理方法不同，根据来源不同常见处理方法如下：
1、外耳道来...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/26播放(96862)
"如果是位于耳轮脚前方，可能会是耳前瘘管，位于耳后或耳垂周围可能会是腮裂瘘管，均属于先天性疾病，和生长发育有很大的关系。平时如果没有反复的红肿，可以注意保持局部的清洁、干燥。在洗澡后，使用干棉球或者是碘伏棉球擦拭，预防发生感染。一旦发生了1次的局部红肿，可能会反复发作，如果脓肿较大，需要切开排脓，症状才能够有效的改善，手术切除是最佳的治疗方案。因为在婴幼儿或儿童较小时，一旦发生脓肿，会伴随有明显的全身症状，比如发热、畏寒、腹痛、腹泻等。反复的感染也容易造成手术切除难度大，术后的瘢痕过大等因素。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/05收听(57632)
"如果发现孩子耳朵里有像脓一样的分泌物流出来，建议应该去医院让医生看，看耳道里是什么情况。这种表现的时候有两种可能性比较常见，具体如下：1、耳道内的湿疹，如果是耳道内湿疹，会有淡黄色的分泌物从耳道流出来，在耳道周边可能会形成结痂，有时候会伴有瘙痒的情况。如果是湿疹治疗，把耳道内的分泌物用干净棉签清理出来，用湿疹药膏涂抹到耳道里或者耳朵周边就可以。湿疹药膏有地奈德，也有肤乐霜，要根据孩子大小应用。2、耳朵流黄色像脓一样的分泌物，有可能就是中耳炎，这种情况需要让医生判断。如果是急性化脓性中耳炎，应该用双氧水把耳道里的分泌物清理出来。如果是三岁以上的孩子，可以用消炎滴耳液滴耳朵，并且用消炎药。如果是三岁以下的不建议用滴耳液，把耳道里的分泌物清理出来之后，口服或静脉给消炎药就可以。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/12/26收听(64464)
"耳旁有小孔，考虑是先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管，是由于胚胎时期第一、第二鳃弓发育不良、融合不全，而导致的先天性耳部疾病。它可以发现在耳屏处，挤压时可有豆渣样分泌物渗出。当没有感染时，局部可无任何症状。一旦局部进水或有炎症刺激，会导致耳部的局部皮肤红肿、胀痛，挤压时可有脓性分泌物渗出。在急性期，患者需要对症抗炎治疗，消除炎症可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时局部用酒精、碘伏反复擦拭每日三次。如果炎症控制不住，导致脓肿出现，则需要切开引流、排出脓汁，同时需要输液治疗，大约一周可以把炎症消退。当炎症彻底消退后，需要进行手术治疗，手术需要把耳前瘘管的瘘管盲口、瘘口全部切除，因为耳前瘘管像大树一样，它有很多分支，只有把分支彻底切除，才能够避免术后复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/10收听(72558)
"耳朵里出脓大致有两种情况：1、外耳道出现的炎症。2、中耳腔内出现炎症。如果是外耳道出现的流脓症状，多与外耳道炎症感染或者外耳道疖肿，以及胆脂瘤感染有很大关系。其大部分以抗炎治疗为主，可以口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，脓性分泌物可以每日清理。如果是胆脂瘤，尽量将胆脂瘤清理干净，其症状即可缓解。如果是中耳炎症出现流脓，可以考虑喷鼻药物辅舒良或者内舒拿，口服头孢类消炎药。另外外耳道可以每日用双氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳，将脓性分泌物清理干净。"
2023/09/19收听(52532)
"耳朵上的小孔，最为常见的是先天性耳前瘘管，大部分都位于耳轮前面。耳前瘘管如果没有感染的时候，大部分没有症状，如果使劲挤压耳前瘘管，可能有少量的黏液流出。如果患者现在没有症状，就不需要处理，注意平时不要感染、少接触污水。如果耳前瘘管感染时，表现为瘘管周围的充血、肿胀，患者有明显的疼痛。如果感染严重的时候，甚至可以形成脓肿。耳前瘘管如果出现感染，需要积极进行抗炎治疗，按时换药、避免沾水，注意饮食，不可吃辛辣、刺激性食物，必要时可服用抗生素控制炎症。如果有脓肿形成，则需要切开排脓。如果耳前瘘管反复感染形成瘢痕，需要待炎症控制后，行耳前瘘管切除术。耳部的小孔可能还由其它疾病引起，建议患者去医院详查之后进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/06/23收听(34020)
"耳朵小孔有脓肿怎么办？耳前瘘管的病人容易出现这个情况。耳前瘘管是先天性、遗传性的疾病，有一些人长在一侧耳朵，有一些人两侧耳朵可能都有耳前瘘管。耳前瘘管可能会并发炎症，尤其在上火或者疲劳、抵抗力差的时候，还有一些人有坏习惯，经常会挤压篓口，就容易并发炎症，厉害的会形成脓肿，这时需要尽早到医院去做脓肿的切开引流，再加上后续换药，让炎症控制。急性炎症期间根据血象的情况，全身症状的情况，需要用抗生素口服或者静脉输液。耳前瘘管可以尽早做手术彻底切除，以免后续形成感染、形成脓肿。"
2023/04/06收听(83364)
"耳朵出脓有几个可能：1、先天性的耳瘘管，大部分人的瘘管口是开在耳朵前方，叫耳前瘘管。少部分患者瘘管口在耳道中间，并发感染的时候会出现耳朵出脓的症状。2、在急性外耳道炎、外耳道疖肿时，如果疖肿形成脓腔破溃，也会出现耳朵出脓的症状。3、慢性中耳炎也会出现耳朵流脓的症状。4、慢性单纯性中耳炎，会出现间断干耳和间断的耳朵流脓的症状。5、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者会经常耳朵流脓，不容易干耳。6、外耳道的肿瘤或者中耳肿瘤，也会出现耳朵流脓，或者分泌物带血、耳朵堵塞、听力下降、面瘫、耳鸣等症状。反复地耳朵流脓要及时到医院去诊断，查找病因。"
2023/08/10收听(93192)
耳朵出脓是炎症比较常见的表现，主要如下：1、外耳道的炎症：外耳道湿疹和外耳道真菌... 龚霞│北京医院 2023/11/11播放(81452)
耳朵出脓是炎症比较常见的表现，主要如下：
1、外耳道的炎症：外耳道湿疹和外耳道真菌...
龚霞│北京医院
2023/11/11播放(81452)
"耳朵上有小孔，临床上称为先天性耳前瘘管，为先天性疾病，多有遗传性。瘘管即小孔，常位于耳屏前，平时可自小孔内有豆渣样物排出，有时有异味，如不发生炎症，一般不为疾病，也不需要治疗，除非为了美观切除。一旦发炎，即出现小孔周围皮肤红、肿，甚至化脓，这需抗生素治疗，如炎症不能控制，还需行脓肿切排。炎症控制后，需要行瘘管切除术，否则日后会经常发炎，也就是经常红、肿、痛等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/02/28收听(28648)
"如果在耳廓的前方或者后方有先天性存在小孔，通常是耳前瘘管的现象，耳前瘘管也称为瘘，是由于先天发育而形成。耳前瘘管的存在有可能会引发局部感染。瘘管内分泌物如果排出不畅或者外界细菌通过小孔感染到瘘管之内就容易引起感染，从而引发小孔部位红、肿、热、痛，甚至化脓。因此平时应该保持瘘管周围清洁干燥避免感染，如果发生红肿、疼痛应该及时到医院耳鼻喉科就诊，反复感染的耳前瘘管建议应该手术切除。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/02/18收听(83196)
"耳朵有个小孔，这种情形往往见于以下几种情况，首先最常见的是耳前瘘管，它是胎儿在生长发育过程中的发生障碍未融合所形成的。一般耳前瘘管的深度不深，分叉不多，这是比较单纯性的，还有复杂性的，分叉很多。如果继发感染，有化脓脓肿的形成病史，一般都需要进行手术的处置。还有是在耳甲腔或者是耳甲艇内所见的皮肤浅凹，是一个小孔状的。往往是见于胚胎时期的融合遗迹，它是融合不全，对机体往往没有多大的损害，可以不进行任何的处置，只需要保持局部的清洁卫生就行。还有其他的情况，比如鳃裂瘘管也是临床上常见的。"
2023/02/05收听(37116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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