首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性在会阴部有三条通道，从上向下数，最上端是尿道，中间是阴道，最后面是的肠道，也就是直肠，三个管腔都会有出血的问题：
1、如果在小便时候出现血尿，可能是泌尿系统出现问题，需要到内科或者是泌尿外科就诊；
2、如果是大便以后出现出血，首先要除外肛门直肠的病变，如痔疮、肿瘤、息肉等；
3、如果排除上述异常，就是阴道出血，阴道出血相对比较复杂，到底是阴道出血还是宫颈病变出血，还是宫腔里出血，还是内膜出现问题，还是肿瘤脱出引起出血，患者需要到医院进行鉴别。
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"上厕所出现血便的症状，考虑是消化系统出现病变的情况，按照病症类型大致可以分为炎症性疾病以及占位性病变。消化系统炎症性疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、直肠黏膜炎等。因为消化道发生炎症性疾病后，会导致表层黏膜组织出现毛细血管破裂以及内部损伤，从而引起血便的出现。另外消化系统常见的占位性病变，例如胃癌、直肠癌、结肠息肉等也会导致上厕所出血的情况。因为占位性病变引起组织增生，不仅会对周围正常组织形成压迫刺激，还会导致其出现破坏性损伤，渗出性血液与代谢物混合，从而引起患者出现血便的症状。但是也不排除肛裂、痔疮等其他类型病症的可能。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/26收听(26168)
"上厕所出血为便血，出现便血的症状需要尽快去医院就诊，明确原因，相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于：一、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。二、肠息肉，排便时出血。三、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。四、肛裂，伴有排便时肛门部疼痛。脓血便和黏液血便常见于：一、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者相混。二、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。三、溃疡性结肠炎，黏液便或脓血便。四、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/15收听(96760)
"上厕所哗啦出血的原因很多，第一、有可能是混合痔，混合痔就是曲张的静脉团，在腹压增加或者大便等导致压力增加时，痔核肿胀、淤积破裂导致出血，所以在上厕所时哗啦哗啦的出血，有可能是内痔出血。第二、也有可能是直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激直肠黏膜而导致息肉与腺瘤的发生，大便干结会损伤直肠息肉，导致它的黏膜破裂，从而可以损伤黏膜及黏膜下层血管而导致大便带血。所以，上厕所大便出血的原因很多，应当结合查体，必要时行肛门镜检查明确出血的部位，然后进行对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/08/05收听(65286)
上厕所出血的原因较多，可能与下列因素有关：1、出血的颜色，如果是鲜红色的，说明有... 郑丽华│中日友好医院 2023/09/23播放(66236)
上厕所出血的原因较多，可能与下列因素有关：
1、出血的颜色，如果是鲜红色的，说明有...
郑丽华│中日友好医院
2023/09/23播放(66236)
"所谓的上厕所出血就是便血，便血可以分为便鲜红色血和便暗红色血，如果是便鲜红色血考虑是直肠肛门疾病，最常见的便鲜红色血疾病就是内痔、直肠息肉和肛裂。内痔是常见肛门病，最常见的症状就是无痛性便血，便血颜色鲜红，排便时滴血或者呈喷射样，厕纸带血，鲜血与大便不混合，仅附于大便表面。直肠息肉同样有便血特点，需要做直肠镜或者电子结肠镜才能和内痔进行鉴别。与内痔和直肠息肉不同的是肛裂有大便干结和排便困难的既往史，排便时伴有剧烈肛门疼痛症状，即使便后疼痛症状仍会持续一段时间，才可能得到缓解。如果是便暗红色血，可能存在其他肠道疾病，比如结肠癌或者溃疡性结肠炎，应该做电子结肠镜明确诊断。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/25收听(99936)
"患者上厕所出血，多数分为以下两种情况：一、肠道问题：如果为暗红色的血，考虑可能是肠道内存在问题，有可能是息肉性病变、溃疡性病变，不除外占位等可能，往往伴有暗红色血、黑便或者血块等等。二、肛门病变：如果为鲜红色的血，多数可能是肛门病变所导致，常常可能伴有痔疮、肛裂等相关情况，有的时候可能会滴血或者呈喷射状，往往伴有大便呈黄色，没有黑便、柏油样便。如果患者经常便血，建议行肠镜检查，排除一下肠道内的问题。如果为肛门病导致的便血，经保守治疗无效后，建议手术治疗。"
王端平│齐齐哈尔市第一医院
2023/04/28收听(92618)
"上厕所出现出血，如果是鲜红色血考虑出血部位靠近肛门，常见的是痔疮出血，如外痔、内痔及混合痔等，如果便血伴有肛门处疼痛不适可能是肛裂，同时可能是肛瘘、肛周脓肿等，最好完善肛诊检查，评估病情的严重性，选择合适治疗方案。大便颜色鲜红可见于位置靠近肛门如直肠、乙状结肠等部位的病变，常见的有溃疡结肠炎、结肠息肉及结肠恶性肿瘤等。如果病变部位再远离肛门，如降结肠、横结肠、升结肠及回盲部等部位的病变，出血颜色大多为暗红色，建议患者完善肠镜检查，必要时需要结合病理诊断确诊疾病，拟定最佳治疗方案。"
2023/01/19收听(14896)
"如果发现上厕所前就出血，可能有以下几种：1、可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的，一般这种出血是血和便混杂在一起，同时有排便习惯的改变，就是腹泻和便秘交替出现或者大便变细等情况。2、可能是痔疮导致的，虽然痔疮的出血主要是便后滴血，但是也有上厕所前就出血的情况，需要及时的鉴别。3、上厕所前就出血可能是由于消化道溃疡导致的。如果发现上厕所前就出血，建议及时到正规的专科医院系统的检查，必要时做一个肠镜检查，明确出血的原因后及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/20收听(95124)
"女孩子上厕所的时候出现出血，究竟是大便出血，还是小便出血，血液究竟是尿道来的还是阴道来的，一定要查清楚才能知道具体原因。绝大部分如果是尿道里边的血液，可能跟泌尿系的结石或者尿道的炎症有关系。如果是阴道流血，在临床上很可能是因为功能性子宫出血或者子宫内膜出现病变所导致的，一定做详细的检查，最后结合临床病史才能得出初步诊断。如果是大便出血，在临床上很可能是由于痔疮造成的毛细血管破裂而引起的出血，所以一定要区别开究竟是哪个部位出血，建议最好去医院做相应的检查，只有检查了才能得出初步诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/08收听(31538)
大便时出血但是不疼痛原因很多：1、比较常见的是内痔，一般内痔如果不合并血栓，表现为无痛性进行性便血，多呈滴射或喷射状，多在排便时出现手纸染血，血液与粪便不相混，颜色鲜红，一般呈间歇性发作。因为饮酒、过度劳累、便秘、腹泻等诱因使病情加重。2、常见的原因有直肠息肉和直肠腺瘤。如果出血量比较大，必须及时行手术治疗，可以结合病史然后直肠指诊，必要时行肛镜检查，明确是否存在直肠息肉和腺瘤。所以上厕所出血但不痛的原因很多，可以结合直肠指诊以及肛门镜检查来明确一下。
2023/05/21收听(64036)
"大便带血要结合其他伴随症状，才能够进一步明确诊断。如果仅表现为大便出血，没有其他临床不适感，有可能是内痔或直肠息肉引起出血。如果便血伴有肛门撕裂样的疼痛，还有便秘的症状，有可能是肛裂引起的出血。如果便血伴有肛内肿物脱出、肛门异物、瘙痒等，有可能是混合痔引起出血。以上都指大便带鲜血的情况，而如果便血颜色黯红，同时伴有大便性状及排便习惯改变，另外患者如果近期出现体重下降、下腹隐痛不适等，有可能是直肠肿瘤引起的出血，这时建议患者去做电子结肠镜检查，进一步明确诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2023/10/12收听(32352)
"上厕所时发现大便出血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，伴随有排便后的出血，而且为鲜红色血液，同时如果是外痔合并感染时，还容易出现排便后的疼痛。2、上厕所时大便出血可能是由于肛裂引起的，主要的症状还是疼痛为主，同时也有局部少量的渗血，尤其便秘时更容易出现。3、上厕所时发现大便出血，可能是由于直肠癌导致的。如果发现上厕所时大便出血，建议还是到正规专科医院系统的检查，必要时做一个肛门镜检查，进一步明确诊断。"
2023/06/14收听(41948)
"上厕所便秘出血最常见的是便秘导致直肠黏膜出现的充血、水肿，常常是直肠炎的表现。一般是便秘反复刺激直肠黏膜，引起直肠黏膜的破溃导致的。而这种出血常常是便后滴血或者手纸带血，有的可能出现大便为鲜血样便，出血的量比较少。其次，便秘出血也不排除痔疮的可能。常常见于内痔的形成，也是长时间的便秘导致的腹内压增高引起的直肠黏膜迂曲，引起痔疮的发生，这也是临床上比较多见的一种原因。再次，长时间的便秘如果是老年人出现的便后滴血或者出血的，也不能排除占位的情况，也就是肠癌的表现。一般肠道的肿瘤常常会伴有消瘦、乏力的情况，需要完善相关的检查。总之，便后出血或者便秘出血最好完善肠镜的检查进一步排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(26928)
女性上厕所如果有出血的情况，要了解出血的来源，因为女性的尿道、阴道以及直肠、肛门离得非常近，所... 毛滢│北京医院 2023/11/21播放(54498)
女性上厕所如果有出血的情况，要了解出血的来源，因为女性的尿道、阴道以及直肠、肛门离得非常近，所...
毛滢│北京医院
2023/11/21播放(54498)
"上厕所发现出血也称便血，是由肛门区黏膜破损或黏膜下血管破裂导致的出血，常见的有痔疮和肛裂，表现为大便表面鲜血，严重的呈喷射样的出血。当出现便血时，可以局部行温水坐浴，应用马应龙痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，多可以使便血症状得到缓解。要养成良好的排便习惯，保持大便的通畅，便后清洗肛门，避免出现腹泻和便秘。如果排便费力可以使用开塞露肛门注入软化大便，促进大便的排出，不要吃辛辣、刺激性的食物，少食油腻性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，大便出血症状多会明显的缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/04/26收听(16148)
"上厕所拉出血是便血，出现便血的症状需要尽快去医院就诊，明确原因，相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于以下情况：1、痔疮，一般为粪便附有鲜血，或便后滴血；2、肠息肉，排便时出血；3、直肠脱垂，久便后可有排便时出血。脓血便和黏液血便常见于以下情况：1、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者混合；2、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗；3、溃疡性结肠炎，有黏液便或脓血便；4、肠道感染性疾病，如细菌性痢疾等。"
2023/12/28收听(17634)
排大便的时候表现为排便带血，主要是痔疮所导致，也有一部分病人是由于直肠息肉或者肛管的乳头状瘤肥大。另外，对于中老年病人，如果有明显的排大便不成形、肛门坠胀感、食欲下降、体重减轻，考虑是发生于直肠的恶性肿瘤。对于痔疮的发生原因考虑和习惯性便秘相关，尤其是青年人有暴饮暴食的病史，或者长时间坐位，像电脑族、长时间开车的司机都容易诱发痔疮的形成，而典型的症状就是排便带血，也会有大便有凹槽，甚至还会出现排便困难。轻度的病人可以通过保守的治疗办法好转，而严重的情况还需要选择手术治疗。在平时应该注意肛门周围的卫生，可以适当外用马应龙麝香痔疮栓或者痔疮膏，在一定程度上也能够减轻病人不适的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/19收听(33318)
上厕所表现为排便带血，考虑是痔疮或者直肠息肉所导致的，属于常见的一种良性疾病，多继发于习惯性便秘，在青年人中出现的比较多，尤其是在暴饮暴食、熬夜之后会导致症状加重，表现为便后滴血或者喷血。平时应该注意局部卫生，可以坚持饮应用温水坐浴的办法，能够缓解病情。另外，也要注意饮食结构的调理，不能酗酒，最好远离辛辣的食物和刺激性食品，可以适当进行肛提肌锻炼的运动，能够减轻局部的症状，也可以配合外用痔疮栓或者痔疮膏，严重的情况下还需要选择手术治疗。有一些病人也可以是肠道的恶性肿瘤所导致的，纤维结肠镜检查可以明确诊断，必要时还需要手术治疗。
2023/07/23收听(39146)
"如果发现上厕所擦出血可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，一般为鲜红色的血液，排便后更容易出现。如果是痔疮合并感染或者是血栓性外痔，还会出现排便后的疼痛。2、上厕所时擦出血可能是由于肛裂引起的，一般非常剧烈，难以耐受，久而久之会造成便秘，便秘又进一步加重肛裂，引起出血。3、上厕所擦出血可能是由于肠道的肿瘤造成的，是血和便混杂在一起，而且有排便习惯的改变，就是腹泻和便秘交替出现。如果发现上厕所时擦出血，建议还是到正规专科医院完善相关的检查，进一步明确诊断。"
2023/05/19收听(26412)
"上厕所擦出血即肛门出血，主要是由于以下几种病因所引起：1、肛周炎或肛周湿疹，主要是由于肛门处的卫生清洁不完善，导致大便刺激肛门处的皮肤，引起皮肤发炎和湿疹的发生。2、肛裂，由于大便较硬、干结或大便较粗，使肛门处的皮肤发生撕裂，从而形成肛门处的出血以及疼痛。3、痔疮，包括内痔、外痔及混合痔，在其体积较大时大便硬结会磨破其表面的黏膜，从而导致出血。4、直肠的良性肿瘤，如肛乳头肥大、直肠息肉，还有恶性疾病，如直肠癌等，也可引起肛门处出血。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/10收听(86354)
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