子宫肌瘤一年长大2cm是否严重应依据女性年龄进行判断，如果是育龄期妇女，一年增长2cm且无明显临床症状，则病情不严重。若绝经以后子宫肌瘤一年生长2cm，需要进一步检查。

子宫肌瘤一般为多发性，临床B超、核磁共振有时报告仅报最大的子宫肌瘤长度。子宫肌瘤是否需要进行手术治疗主要依据有无症状，而不是依据肌瘤大小。很小的子宫肌瘤如果长在宫腔内部，临床称为黏膜下子宫肌瘤，患者会出现月经过多，甚至发生贫血，这种肌瘤即使再小也要进行手术。肌壁间或浆膜下肌瘤引起的临床症状，例如压迫膀胱可以引起持续小便，即尿频；压迫直肠可出现便秘，出现压迫症状需要进行手术治疗，因此子宫肌瘤不仅看体积大小，还需要看患者有无症状。如果在术后一年内肌瘤生长2cm，可能需要再次手术，绝经之后肌瘤增大会有恶变的可能性存在。