部分宫外孕患者需进行手术,部分患者可能需要药物治疗,而少数患者仅需要动态观察即可,所以宫外孕具体如何治疗,需结合每个人的具体情况。如果患者已经发生宫外孕破裂、宫外孕流产,伴有腹腔内活动性出血,甚至发生休克,则需急诊进行手术,此时患者通常需在输血的情况下进行急诊手术。
如果患者未发生破裂,即无任何症状时,前往医院进行检查,发现宫外孕,需结合具体HCG值(人绒毛膜促性腺激素)和B超检查决定。如果HCG>3000IU/L,宫外包块直径>3cm,腹腔积液较多,则需手术治疗。
如果HCG在1000-3000IU/L,腹腔内包块直径<3cm,腹腔内积液<3cm,可以给予患者药物治疗,即甲氨蝶呤治疗。如果患者在治疗过程中发生宫外孕破裂,腹腔内出现活动性出血,需及时改为手术治疗。对于HCG较低,如<1000IU/L,并且进行性下降,患者可以动态观察病情变化。