天生眼袋通常指20-30岁或18岁左右患者眼袋较大,绝大多数为家族遗传性,父母有较明显的眼袋或父母年轻时也有眼袋出现,子女有时也易产生先天性眼袋,此时通常选择手术进行治疗。天生眼袋手术方案更加简单和明确,因为天生眼袋绝大多数因眶隔脂肪太多,眶隔容积不足而向眶外膨出到轮匝肌皮下,将轮匝肌向外推出或其下缘皮肤向外膨出形成眼袋。向上看时眼袋会更加明确,可进一步确认眼袋来源。
天生眼袋患者进行手术时,如果为30岁以内的患者且皮肤未松弛情况下,可以进行结膜入路,即在结膜上做1cm左右的小切口,将里面多余的眶隔脂肪切除,可较好改善眼袋效果。但如果为40-50岁患者,此时与正常老年性眼袋手术相同,需做外切口的同时去除眶隔脂肪和多余皮肤,可起到较好的改善效果。