北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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嗅觉神经称为嗅神经，是第一对颅神经。当嗅神经断裂以后，典型症状是嗅觉下降或者失嗅。嗅神经断裂的主要原因如下：
1、外伤：包括鼻外伤以及颅脑外伤，可使嗅神经出现断裂伤、撕脱伤、撕裂伤，从而造成嗅觉下降或丧失；
2、手术创伤：如前颅底手术或者鼻腔手术过程中，损伤嗅神经造成嗅神经断裂，可出现嗅觉下降甚至失嗅；
3、肿瘤压迫：包括鼻腔恶性肿瘤以及前颅窝、颅内肿瘤，均可以压迫嗅神经，造成嗅神经损伤以及断裂，可出现嗅觉下降以及失嗅现象，同时由于肿物压迫鼻腔以及颅内，可导致相关并发症出现。
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"嗅觉神经的主要作用，是完成对气味的嗅觉感知，嗅觉神经系统属于第二颅神经。嗅觉上皮黏膜，主要是分布在双侧鼻腔上鼻甲对应的中隔区域。当嗅觉细胞感受到气味分子刺激后，会产生神经电生理活动，经嗅丝传导穿过筛板，进入前颅底，嗅神经经嗅束纤维，再传至大脑额叶的嗅觉中枢。当嗅觉神经系统的任何一处发生病变时，均会导致嗅觉障碍。根据病变部位的发生，可以分为传导性、神经性和混合性三种。轻则表现为嗅觉减退，重则表现为嗅觉完全丧失。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/20收听(16658)
神经断裂指神经完全离断，除神经束外，神经束膜即神经鞘也可能完全断裂。根据损伤系统的不同，症状也... 杨冬│中日友好医院 2023/03/31播放(79452)
神经断裂指神经完全离断，除神经束外，神经束膜即神经鞘也可能完全断裂。根据损伤系统的不同，症状也...
杨冬│中日友好医院
2023/03/31播放(79452)
神经断裂之后会造成神经支配区的功能障碍。如果是运动神经，可能会造成支配区的肌肉无力，甚至明显的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/04播放(78164)
神经断裂之后会造成神经支配区的功能障碍。如果是运动神经，可能会造成支配区的肌肉无力，甚至明显的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/04播放(78164)
对于韧带断裂的判断，根据查体及辅助检查而定。特别是在韧带出现外伤以后，如果查体有明显的关节部位出现松弛的情况，说明出现韧带部位有明显撕裂或者断裂，松弛度越大，断裂的可能性就越大。另外，出现韧带损伤以后，可以行韧带部位的磁共振检查，因为磁共振对于软组织部位的显影比较准确。如果通过磁共振检查，发现有韧带部位有连续性和完整性中断的情况，说明出现韧带断裂的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/16收听(14520)
"可以通过以下几个方面来判断肌肉断裂，第一、有外伤史，在受伤时常可以听到啪的响声，也就是肌肉断裂的响声。第二、根据症状，在肌肉断裂时，在伤处可以出现以下的症状。1、疼痛，肌肉断裂之后可以出现伤处明显的疼痛。2、肿胀和局部的青紫淤斑，肌肉断裂之后可以出现局部的肌肉的损伤，以及软组织的损伤从而出现肿胀，肌肉断裂时在断端可以出现出血，可以在表面看到皮下的青紫淤斑的出现。3、活动受限，在肌肉断裂之后在进行肌肉收缩时不能够收缩，可以使肢体出现明显的活动受限。4、进行相关的检查，如果判断肌肉断裂一定要进行核磁的检查，能够早期的判断肌肉是否断裂，是部分断裂还是完全的断裂，从而进行早期及时的准确治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/01收听(28462)
"患者嗅觉减退通常是由于外伤导致了嗅觉中枢的损伤，或者嗅神经的损伤，通常建议患者及时到当地医院做核磁共振的检查，可以为病情定性，再进行专业性的治疗。核磁共振照片能够为了解病情提供指导，建议患者在确诊以后，用营养神经和改善微循环的药物进行治疗，常用的就是甲钴胺片以及谷维素。如果治疗效果不好，患者也可以考虑手术进行治疗，效果会比较好，在术后注意护理。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/04/19收听(79734)
嗅神经功能减退在临床上主要见于鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲及病毒性嗅神经炎等，引起该病的主要原因是嗅神经位于鼻腔顶部，当一些炎症性疾病及鼻腔肿物时，会阻挡气流进入到鼻腔的顶部，而引起嗅神经的感知障碍，导致嗅觉下降。所以当出现嗅觉下降的时候，需到医院行鼻镜检查及鼻窦CT的检查，排除有无鼻炎及鼻窦的肿物等，如确认为鼻炎，鼻腔外用达芬霖及辅舒良喷剂，恢复嗅觉的效果较好。如有鼻腔肿物，则可在鼻窦内窥镜下行鼻腔肿物的切除术，嗅神经功能即可恢复。对于不明原因的嗅觉减退，口服硫酸锌及复合维生素B片治疗，一般疗效较好。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/07/06收听(95474)
"嗅觉神经多久坏死，要根据患者病变情况来分析，如果是头部的外伤或者开颅手术之后损伤嗅神经，导致嗅神经出现断裂或者撕脱，嗅神经当时就坏死，一般很难进行恢复。如果是因为鼻窦、鼻息肉、鼻炎、过敏性鼻炎等等原因导致鼻腔黏膜水肿、鼻腔分泌物堵塞、鼻腔息肉堵塞导致空气不能进入鼻腔，从而使患者嗅觉出现下降，嗅神经坏死的可能性不是很大。但是也有部分病人因为感染病毒细菌出现坏死的可能，建议尽快做鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎的相关治疗及处理，一般等相关治疗处理完事之后鼻腔通气，鼻腔分泌物没有，鼻腔肿胀消失，嗅觉一个月之内都能有明显的恢复。好多鼻窦炎的病人做完手术之后，一个星期嗅觉就能恢复，嗅觉神经也不容易出现坏死。所以嗅神经多久出现坏死，要根据患者的病情来定，没有统一的概念和时间。"
石彬│北部战区总医院
2023/08/05收听(32732)
" 在生活当中如果嗅神经受到损伤，患者会出现嗅觉下降甚至是丧失嗅觉的情况，会影响正常的生活。 在治疗方面建议积极的采用营养神经，还有消肿的方法来治疗，可以考虑口服胞磷胆碱钠胶囊、腺苷钴胺片或者口服谷维素、维生素B2等，能够有效的起到营养神经的作用，同时需要明确嗅神经受损的具体原因，是不是嗅区有占位性改变，比如有鼻息肉或者鼻腔的肿物，有可能会影响到嗅觉神经。 通过手术积极的解决之后，嗅神经受损的情况应该会逐渐改善，一定要积极的对症处理。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/07收听(23338)
神经断裂要通过手术方法进行修复，让神经尽可能地连接和修复，通过药物方法，让神经尽可能恢复正常。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(40932)
神经断裂要通过手术方法进行修复，让神经尽可能地连接和修复，通过药物方法，让神经尽可能恢复正常。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(40932)
"正中神经发生断裂，其恢复需要对发生的病变进行处理，一般可以考虑进行神经外膜缝合术。如果是前臂下1\/3段远侧方的断裂，因为其运动与感觉神经部分已经集中成束，可以考虑进行束膜缝合术，进行手术之后的患者，需要常规石膏固定一个月左右时间，大约再需要经过6-12个月左右时间，神经开始愈合。在此期间大拇指、食指、中指感觉会发生减退，大鱼际肌会部分萎缩，拇指对掌的功能欠佳。在恢复期间会出现手指的异样感觉、疼痛等，所以建议在手术之后两个月左右，做正中神经肌电图检查以评估神经生长的情况。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/04收听(36428)
"神经断裂恢复一般需要3个月的时间，但需具体情况具体分析。如果是神经束损伤断裂，包括轴突、神经内膜、神经束膜，仅神经外膜完整，神经干的连续性仅靠神经外膜来维持，这种情况下如果不采取外科手术治疗，运动、感觉功能不可能恢复。如果是神经干断裂，神经束与神经外膜均断裂，神经干完全破坏失去连续性，这种损伤是最严重的，必须进行手术。对于闭合性的神经损伤，程度轻的可以观察1-3个月，3个月左右可以恢复，神经断裂的患者一般在6周就要开始进行康复治疗，包括神经所支配肌肉的运动功能的恢复，延缓肌肉萎缩的程度，以及辅以针灸、理疗、热疗等方式，促进神经功能尽快恢复。神经断裂术后需要用营养神经的药物治疗，还需要进行抗炎治疗，切口定期换药预防感染。患者要经常进行一些锻炼性动作，促进伤口愈合。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/30收听(68372)
如果因为受伤，比如刀器割伤，或者其他原因造成的正中神经断裂，最好的治疗办法就是做神经吻合术。如... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(39951)
如果因为受伤，比如刀器割伤，或者其他原因造成的正中神经断裂，最好的治疗办法就是做神经吻合术。如...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(39951)
尺神经断裂在超早期或早期，应该进行尺神经的缝合，需要外科的干预，进行早期缝合，缝合后对于后期的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/15播放(89860)
尺神经断裂在超早期或早期，应该进行尺神经的缝合，需要外科的干预，进行早期缝合，缝合后对于后期的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/15播放(89860)
神经轴突断裂从神经损伤的角度看，是个相对中度的神经损伤。轴突断裂的程度、病程以及是否早期进行积... 许纲│上海市第十人民医院 2023/11/18播放(99584)
神经轴突断裂从神经损伤的角度看，是个相对中度的神经损伤。轴突断裂的程度、病程以及是否早期进行积...
许纲│上海市第十人民医院
2023/11/18播放(99584)
"跟腱在脚后跟的位置非常特殊，当人站立的时候整个跟腱都处在紧张的状态下，因为要用肌肉力量来维持人身体的平衡，所以用手摸的时候整个跟腱都处在紧绷的状态下，用手摸的时候能感觉像一根弓弦一样。要是跟腱出现二次断裂，这个地方会有明显的凹陷，没有张力感，特别是和没有断裂的跟腱相比，能够明显的察觉到。另外，在站立的时候把脚后跟提起来，跟腱的部位会有明显的疼痛，并且此时感觉到没有力量，凹陷的情况会更加明显了，这是临床症状。要是做核磁共振或者超声的检查也能够进一步确定，此时能够在影像学上体现，整个跟腱的连续性已经彻底中断。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/24收听(68562)
"小腿肌肉断裂会有较大的暴力或者突然用力，比如跑、跳，出现局部明显疼痛、肿胀，按压局部会有空虚感，影响正常行走，这种情况下就要注意小腿肌肉断裂的可能性。需要完善局部的磁共振检查，准确判断是否存在小腿肌肉断裂。另外，就是具体的范围，对于小范围的肌肉断裂，可以保守治疗；对于较大范围的肌肉断裂需要考虑手术治疗，给予局部缝合，同时还需要辅助石膏固定一段时间。疼痛较为明显的情况下可以用止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果只是局部的肌肉轻微疼痛或者肿胀，没有空虚感等，属于肌肉拉伤，不考虑存在断裂。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/09收听(85290)
唇系带断裂通常发生于上唇外伤，尤其是儿童意外摔倒导致上唇断裂。判断唇系带断裂是否严重，可将上唇... 陈彪│河北医科大学第二医院 2023/06/21播放(94190)
唇系带断裂通常发生于上唇外伤，尤其是儿童意外摔倒导致上唇断裂。判断唇系带断裂是否严重，可将上唇...
陈彪│河北医科大学第二医院
2023/06/21播放(94190)
肌腱缝合后，判断是否再次断裂，常见有以下几种方法：1、临床表现：肌腱缝合后再次断... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/28播放(53270)
肌腱缝合后，判断是否再次断裂，常见有以下几种方法：
1、临床表现：肌腱缝合后再次断...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/28播放(53270)
"判断手指韧带是否断裂比较简单，正常情况下手指的正常运动，比如屈伸以及其他的运动都是由于肌腱的牵拉导致的，如果出现了肌腱断裂的情况会导致手指相应功能受损，比如伸指肌腱的断裂会导致止点以下的部分无法伸起，或者屈指肌腱的断裂导致患者无法正常屈曲，在屈指肌腱处分为指深屈肌和指浅屈肌，检查的时候应该详细的检查以防止漏诊。要判断肌腱的是否断裂可以看相应的功能，如果相应的功能丢失了，基本上就是存在韧带的断裂。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/02/26收听(80108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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