中国中医科学院西苑医院
心血管科
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冠心病患者的症状，具体如下：
1、心绞痛：最主要的症状表现是心前区的疼痛，称为心绞痛。一般心绞痛表现为心前区压榨性疼痛，常与活动量相关，即发生在活动过程当中。心绞痛通常持续5-10分钟，若持续时间过长，则有可能发生心肌梗死。心肌梗死的主要表现，也是心前区疼痛，但是疼痛的程度更为剧烈、时间更长；
2、其他表现：有些冠心病患者表现为早搏、心律失常，或表现为心力衰竭、胸闷、喘憋等。
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"冠心病的患者平时多表现为心前区的闷痛，范围约手掌大小，可放射至胸骨后、左肩部、左腋下或颌下，甚至有的患者会出现胃痛或腹痛，另外患者会出现心悸、多汗、气短、头晕等症状。患者症状加重多在劳累、剧烈活动时或情绪激动时，持续时间3-5分钟或十余分钟，经休息或口服硝酸甘油症状多有缓解。严重的经口服硝酸甘油不能缓解者，疼痛时间大于半个小时以上，伴有大汗、濒死感，这种冠心病可能是出现了心肌梗死，做心电图可以看到心梗的图形，心肌酶可增高。另外冠心病患者可能会伴有恶性心律失常，严重者有猝死的风险。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/11/24收听(75906)
"冠心病的症状、体征主要有以下几个方面：第一、典型症状，冠心病最典型的症状就是胸疼，这种疼痛一般位于胸骨后，范围大约手掌大小，可以表现为隐疼、钝疼、烧灼感等，还可以向双侧的肩膀、双上肢放射，引起这些部位同时产生疼痛。时间上要求这种疼痛持续一分钟以上，再次发作也要间隔一分钟以上。第二、不典型症状，有的患者表现的不是胸疼，而是牙疼、嗓子疼，甚至是肚子疼，但是这种疼痛往往有一个共同的特点，就是跟活动有关，活动可以诱发，休息可以缓解。病情不发作时可能没有异常的体征，发作时可以出现心率增快、血压增高，有的患者还可以听到心脏杂音。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/09/21收听(40072)
早期冠心病患者主要症状为剧烈运动或劳累时，出现心前区不适如胸闷、胸疼或压榨感。剧烈运动包括快跑... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/23播放(87410)
早期冠心病患者主要症状为剧烈运动或劳累时，出现心前区不适如胸闷、胸疼或压榨感。剧烈运动包括快跑...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/23播放(87410)
"对于冠心病的病人出现室性早搏，如果室性早搏频次不多，可以没有任何症状。如果频次比较多，可有以下三类症状：第一、心绞痛的症状，室性早搏诱发心肌缺血、缺氧，导致心绞痛，可表现为活动后、劳累后、饱食后出现胸闷痛。第二、心力衰竭的表现，表现为活动后的气促、端坐呼吸，甚至夜间阵发性睡眠呼吸困难。第三、心律失常的症状，可导致心慌、心悸、头晕、乏力，严重的可导致血流动力学改变，出现冒汗、血压下降、脸色苍白，甚至猝死等。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/04/18收听(87480)
冠心病患者注意事项：1、避免食用冷饮，因为在高温天气血管处于扩张状态，在进食冷饮... 陈勇│银川市第二人民医院 2023/06/29播放(75560)
冠心病患者注意事项：
1、避免食用冷饮，因为在高温天气血管处于扩张状态，在进食冷饮...
陈勇│银川市第二人民医院
2023/06/29播放(75560)
冠心病的患者需忌食高脂肪、高油腻食物。冠心病与高血压相关性很大，所以要避免摄入高盐分食物，如腌... 王日权│山西省中西医结合医院 2023/10/24播放(64852)
冠心病的患者需忌食高脂肪、高油腻食物。冠心病与高血压相关性很大，所以要避免摄入高盐分食物，如腌...
王日权│山西省中西医结合医院
2023/10/24播放(64852)
"冠心病患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随周身乏力等症状，以胸闷作为典型的临床症状，通常是因为冠心病的患者冠状动脉粥样硬化，而冠状动脉粥样硬化的斑块会造成心血管堵塞，堵塞后会因为血管狭窄和供血不足，引起胸闷、气短、心悸、心脏供血不全等一系列的临床症状，胸闷是因为血管痉挛和堵塞导致缺血所引发的临床症状。所以冠心病患者应该改善心脏的供血、供氧，稳定心脏内膜的斑块，从而缓解患者胸闷、气短以及上述其它的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/02收听(36252)
"冠心病患者的食疗措施如下，日常饮食过程中要尽量保持清淡饮食，严格控制钠盐、脂肪、胆固醇等物质摄入量，如猪板油、动物内脏、腌制食品等，因为对于心血管系统疾病患者，过量摄入钠盐、脂肪、胆固醇等物质后，不仅会影响其体内血糖、血脂等指标水平，并且会增加其发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等继发性病症的风险。饮食结构要保证营养成分的均衡性、全面性，多选择富含维生素、矿物质、膳食纤维等成分食物，如山药、猴头菇、苹果等。以上物质除了可以补充人体必需性营养物质以外，还能维持心血管组织正常功能运行，可起到预防血管栓塞的食疗效果。"
2023/08/25收听(38124)
冠心病患者不是不能吃什么，而是应该吃什么，强调合理饮食。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，造成动脉硬化的危险因素有很多，其中血脂异常、血糖异常都是冠心病发病的主要危险因素。所以冠心病患者要合理饮食，合理饮食的标准是什么？提倡低脂、低糖饮食，适宜的补充维生素和蛋白质，多吃蔬菜、水果，少吃红肉，红肉指的是牛肉、羊肉和猪肉，适宜吃白肉，白肉指的是鸡肉、鱼肉和鸭肉，只有把饮食调理好，才有利于冠心病的预防和治疗。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/06收听(37010)
冠心病的病人，饮食上应该讲究清淡，低盐低脂饮食，每天盐摄入量要少，1天3-5g，低胆固醇饮食，... 高兵兵│山西省心血管病医院 2023/03/28播放(97622)
冠心病的病人，饮食上应该讲究清淡，低盐低脂饮食，每天盐摄入量要少，1天3-5g，低胆固醇饮食，...
高兵兵│山西省心血管病医院
2023/03/28播放(97622)
冠心病是临床非常常见的疾病，患冠心病在用药的同时，需注意饮食调理、生活规律，平时注意不吸烟、喝... 刘正旺│海南省中医院 2023/08/21播放(74906)
冠心病是临床非常常见的疾病，患冠心病在用药的同时，需注意饮食调理、生活规律，平时注意不吸烟、喝...
刘正旺│海南省中医院
2023/08/21播放(74906)
冠心病患者的寿命很难在临床当中去判断。因为一旦得了冠心病，是一个长期的二级预防过程。冠心病的确... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/07播放(84284)
冠心病患者的寿命很难在临床当中去判断。因为一旦得了冠心病，是一个长期的二级预防过程。冠心病的确...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/07播放(84284)
"得了冠心病的患者并不用害怕，是因为现在针对冠心病有各种的药物治疗，临床上可以用的药有很多种，而且很多也是效果很好的药物，比如说平常知道的常用的西药，像硝酸甘油、阿司匹林等。所有的西药可以分为两类，一种是在急性发作心绞痛的时候服用的药物，也就是随时需要常备，可能到时候需要能够救命的药，比如说硝酸甘油，现在有含服的片剂也有喷剂，会更快地起效，包括一些中药像速效救心、丹参滴丸，在发作心绞痛的时候即时服用，都会起到很救命的效果。还有一个很大类的药物就是比如得了冠心病的患者，平常出门也一定不要忘记了药，就是跟高血压一样，这样的患者有些药是需要长期服用的。首先是阿司匹林，阿司匹林针对冠心病的患者，比如肠溶阿司匹林要服用100毫克的常规量，每天早晨起来。如果有的患者经常会发作心绞痛，那还要准备一些硝酸酯类的药物，比如说欣康，还有其它像β阻滞剂能减慢患者的心率，这样从远期来说能确实延长寿命的药物，还有其它降脂稳斑的药物，比如各种他汀类的药，还有一些常用的药物，包括中医中药，像一些中药的成药，常听说过的丹参滴丸这类的药。还有就是患者可以根据它平常的症状可以采取中药的汤剂治疗，也能很好的改善患者的好多临床症状。所以说得了冠心病首先要改善我们的生活方式，其次也有很多药物能帮助我们缓解和治疗它的症状。当然很重要的，现在有心内科很多种介入的手段，根据冠状动脉造影的结果可以采取，那也是很好的除了药物以外的治疗手段。所以得了冠心病不可怕，但是药物一定该吃的药千万不能忘。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/29收听(90396)
冠心病患者的寿命，并没有实际的做过大样本的临床试验，但是冠心病如果能够控制得当，并不明显影响患者的远期预后。但是如果患者得了冠心病以后不进行治疗，或者是还伴有其他的疾病，比如高血压、糖尿病、脑梗死，相对而言预后会较差，寿命相应会比没有高危因素的人要受到一定的影响。所以，对于冠心病的患者，应当给予积极的检查以及治疗。检查有助于明确目前患者病情的严重程度，根据患者实际病情严重程度，选择最适合的用药方案。平日里要做到合理的膳食，控制好膳食总热量，维持正常的体重，一般将体质指数控制在20-24，这是正常的体重。还要建议患者戒烟、戒酒，常规服用降脂、稳定斑块的药物，这样才可以提高患者的生存率，改善预后。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(56934)
"冠心病患者发生严重的心绞痛甚至出现心肌梗死时就会出现大汗，这是因为冠心病患者出现心绞痛发作时，严重的心绞痛就会激活交感神经，而人体的汗腺也受交感神经支配，当严重的心绞痛激活交感神经时不但会表达心前区疼痛，还会激活汗腺导致冠心病患者大汗淋漓，这时心脏和交感神经均会释放预警信号，提示心脏出了大问题，要进一步就医。不仅如此急性心肌梗死发作时坏死、损伤的心肌会释放信号，也会激活交感神经导致大汗的发生。总之一旦冠心病患者出现大汗预示着的心脏出了严重的问题，要第一时间到急诊科就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/09收听(74406)
"冠心病的病人听诊主要注意如下几个方面：1、心率，正常人的心率在60-100次\/分，听诊时要注意患者是否有心动过速或者心动过缓。2、心跳的节律，正常人心跳是有规律的，如果出现不规则的跳动，可能有心律失常比如早搏、房颤、房扑等。3、心音，听诊时只能听到第1心音和第2心音，要注意有无第3心音和第4心音的出现，观察心音是否有增强或者减弱。4、心脏的杂音，冠心病人如果合并有心脏瓣膜病，比如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全等，听诊时会听到收缩期和舒张期对应的杂音出现。根据病人的听诊情况做相应的检查，比如心电图、动态心电图和心脏超声，来进一步明确疾病的病情。"
2023/06/14收听(70354)
"冠心病人如果出现心绞痛，应该让患者立即卧床休息，口服或舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯片或速效救心丸、复方丹参滴丸等药物，待心绞痛缓解后才能活动。若患者持续心绞痛不缓解，出现多汗、心悸，应该立即就医，给予患者吸氧、心电监护，给予硝酸酯类药物扩血管，查心电图和心肌酶明确是否有心律失常及急性心梗的表现。如果患者出现急性心肌梗死，要给予急诊的PCI手术治疗。另外心律失常者要对症给予抗心律失常药物，冠心病严重的患者会出现猝死，这类患者应该立即大抢救，行心肺复苏术，持续的胸外心脏按压，直到120来诊，要给予气管插管及有创呼吸机辅助呼吸，立即送往医院继续治疗。"
2023/11/25收听(83802)
冠心病的患者现在是越来越多见，不光是冠心病的患者，包括合并有脑血管病的患者，饮食的注意也都有很相似的地方。作为冠心病的患者，首先在问病史的时候都会问有没有长期的吸烟史、饮酒史，所以说首先这样的患者肯定是要忌烟、要限酒，因为吸烟会导致血管的痉挛，而这样的患者常常会因为血管的痉挛导致突然出现心血管事件，所以首先要强调的，就是不能吸烟，然后酒也一定要少喝，当然包括刺激性的咖啡、浓茶，这些食物也应该小心。其次冠心病患者很多合并了糖尿病，这也是常见的，现在越来越多的因为各种的生活方式病，像这样的患者，即使有些没有糖尿病的患者，也要控制高糖的食物的摄入，高淀粉食物的摄入，因为现代人很多在生活当中的运动量是下降的，摄入了过多的淀粉、高糖的食物之后，很可能会因为不能有效地转化成热量消耗掉，所以就会存在体内，变成脂肪的堆积，最后导致高脂血症不能控制，而这对于冠心病的患者肯定是不利的。当然进食的时候还有就是油腻的食物肯定也要少吃，当然这并不是说绝对不吃，但是少吃。对于冠心病患者，同时还要服用降脂药，同时从饮食的控制上也可以有效地把的血脂降下来，对于冠心病患者的保护是有很好的作用。还有可能容易忽视的就是越是夏天的时候，越要躲避，或者说尽量不要喝凉的饮料和过冷的水，因为在大量的冷的食物、水进入食道的时候，有可能会刺激血管，导致血管的痉挛，也会引起冠心病的突然发生。冠心病的患者肯定在夏天的时候，一定要注意适当地多饮水，包括睡前、晨起，这也有助于防止冠心病突然急性的发生心梗事件。所以主要讲的是不能吃什么，但其实有些东西吃可以，但是一定要注意控制量，另外包括这些食物的温度，还有注意多饮水都是很关键的，但是也说明即使能吃的东西也要注意控制量，因为饱餐本身也是冠心病导致突然加重的一个很重要的原因，所以大家一定要注意。
2023/12/12收听(68108)
"如果得了冠心病，及时到医院里来治疗。现在的手段，可以明显降低冠心病所产生的相应的事件，这是有目共睹的。冠心病心梗，死亡率从30%下降到3%，这是很大的进步。有的病人放支架或者搭桥，即便是治疗，放完血管很好了，放完了之后也不是万事大吉，必须得注意几点：第一、定期来看医生，在医生的指导之下合理的用药，预防血栓栓塞的抗血小板的药物、防治斑块进展的稳定斑块的降脂的药物、控制危险因素其它的药物、针对心肌的收缩力降低，心肌耗氧的β受体阻滞剂等，都是非常重要的。除此之外，要注意生活方式的改变，控制相应的危险因素的改变，包括饮食、活动等。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21收听(53260)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是供应心脏的冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变而引起动脉管腔狭窄或阻塞，进一步引起心肌供血供氧不足，甚至坏死而导致的心...
张国瑞│石家庄市第三医院
2023/10/18阅读(54265)
湖北省中西医结合医院 温暖
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