北京大学第一医院
骨科
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脚部水肿的原因如下：
1、静脉回流受阻：深静脉血栓、大隐静脉曲张，这时会导致静脉回流受阻。有时下垂的时间较长，导致静脉淤滞，回流受阻导致脚部水肿；
2、感染：甲沟炎等软组织化脓性感染，导致脚的肿胀、水肿，丹毒、淋巴管炎也会引起脚部水肿；
3、脚本身病变：脚本身的骨性结构病变，骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等也会引起脚部软组织肿胀、水肿；
4、全身性疾病：低蛋白血症、心衰等都可以引起脚部水肿。
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如果老人家出现脚部水肿，临床中有以下几个原因可以导致：1、心功能不全、心力衰竭发... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(89754)
如果老人家出现脚部水肿，临床中有以下几个原因可以导致：
1、心功能不全、心力衰竭发...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(89754)
"脚部出现肿胀是什么原因造成的，需要根据不同的情况来进行判断。如果是一只脚出现了肿胀，有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬、痛风结节，或者下肢血液回流不好造成的。这个时候就需要做相应的检查来进行确认，找到原因才能更好的进行治疗。如果双侧脚都出现了肿胀，最常见的原因就是双侧下肢血液回流障碍造成的，例如动脉粥样硬化，或者静脉瓣出现了功能不良。特别见于老年人劳累一天后，容易出现双侧下肢的水肿，休息后可以得到明显缓解。排除局部的病变，就是系统性病变造成了全身性的水肿在脚部的表现，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病以及肝脏疾病等等。各种系统疾病都有独特的特点，根据病史、症状、体征、实验室检查以及相关的影像学检查，可以进行良好的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(39972)
"引起脚水肿的发病原因主要有以下几点：1、药物副作用，如果患者有高血压，服用硝苯地平等钙离子拮抗剂，可能会出现脚水肿的副作用。2、肾小球肾炎，如果患者有肾小球肾炎也可能会出现脚水肿。发病原因多是由于尿中有蛋白，造成体内低蛋白血症，引起水钠潴留，故而出现脚水肿症状，症状还有纳差、乏力、小便有泡沫、小便发红等。3、下肢静脉血栓，如果患者有下肢静脉血栓，回流受阻也会有脚水肿，并可伴有疼痛、麻木等症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/21收听(92728)
患者总是水肿，有以下原因：1、心源性水肿：病人心功能不全，合并全身水肿，考虑存在... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(61928)
患者总是水肿，有以下原因：
1、心源性水肿：病人心功能不全，合并全身水肿，考虑存在...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25播放(61928)
"总是水肿是什么原因，需要具体情况具体分析。如果是局部水肿需要考虑局部炎症，外伤、蚊虫叮咬，或者局部痛风结节的形成，或者血管回流不好，也就形成了局部的血栓，需要做相应的检查才能确认诊断。如果全身性的水肿反复发作，需要考虑的是系统性疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病等，心脏疾病往往具有心脏疾病的病史，心律失常或者心力衰竭的症状，夜间不能平卧或者活动后心悸，做相应的心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病反复出现的水肿，有可能出现尿中泡沫增多或者眼睑的水肿，这时做尿液或者血液检查可以明确。如果是风湿系统疾病造成的水肿，最常见的就是系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎，往往具有脱发、口腔溃疡或者皮肤皮疹的情况，完善相应的免疫学指标有助于鉴别诊断。"
2020/08/26收听(58292)
"临床上，水肿可以分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。凹陷性水肿主要是因为体内白蛋白低引起的，即血浆胶体渗透压下降。常见于肾病综合征、肝硬化等疾病。如为非凹陷性水肿，即按压后15秒内皮肤不能回弹至正常，可以见于心功能不全、肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎及其他的免疫系统疾病，建议进一步查肝功、离子肾功、血糖、甲状腺功能、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。如为心功能不全引起的，可以间断应用利尿剂，同时改善心功能的药物对症治疗。如为肾脏疾病引起的，建议积极查明病因，必要时可以行肾穿刺活检，明确病理类型。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(41719)
脚水肿的治疗首先明确引起脚肿的原因，具体治疗方法如下：1、肾脏疾病：如果是由于肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/28播放(76704)
脚水肿的治疗首先明确引起脚肿的原因，具体治疗方法如下：
1、肾脏疾病：如果是由于肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/28播放(76704)
脚肿的范围比较广泛，最常见的有几个原因。第一个是心脏，第二个是肾脏，第三个是肝脏，这是最常见的... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(63549)
脚肿的范围比较广泛，最常见的有几个原因。第一个是心脏，第二个是肾脏，第三个是肝脏，这是最常见的...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(63549)
"对于脚出现水肿，特别是如果年轻人工作是久站、久坐，包括教师、银行或者是医生等也属于正常的生理现象。主要考虑由于久坐等会造成血供不畅，再加上静脉回流受阻诱发引起，属于最常见的生理现象，不用担心，积极调整就行。特别如果是站的时间久，一定休息5-10min或者抬抬腿，按摩、热敷都能促进血液回流进而减轻水肿，必要时如果出现病理性疾病，则还需要积极的进行手术干预。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(33248)
脚水肿原因有很多，分单侧和双侧水肿，其原因有不同。单侧脚水肿考虑为血栓、栓塞、血管压迫、损伤等引起。双侧脚水肿常见原因是心衰，患者多有高血压、冠心病等基础疾病，同时伴有胸闷、气短等表现。肾性水肿的患者可伴有颜面部、眼睑水肿，尿检有血尿、蛋白尿，多伴有血压升高。此外肝硬化、低蛋白血症、甲状腺功能减退、营养不良也可出现脚水肿。部分患者水肿原因可能与月经、内分泌失调、药物等因素有关，极少数患者水肿的原因不清，脚水肿需进一步检查，明确具体病因。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(68313)
"脚水肿如果不严重，可以吃一点利水的蔬菜、水果等等，如果水肿严重，就需要吃利尿药，相应情况如下：1、食疗：病人出现脚水肿，这时候首先要注意寻找水肿的原因。水肿如果是局部原因导致，局部原因可能包括下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张等等，另外局部痛风性关节炎或丹毒等等，也会导致局部水肿。发现了水肿以后，一般是给予对应治疗，吃什么东西没有太明确的效果。如果这个病人是全身性水肿，原因可能是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿等等。这些情况下，如果脚水肿不严重，可以吃利尿、消肿的食物，临床比较常见的有冬瓜、西瓜、绿豆、薏米等等，都有一定的利水的作用，对于轻度水肿有一定帮助；2、药物治疗：对于比较严重的水肿，这个时候要注意，针对原因进行治疗，原因刚才说了，就是针对病人的心功能不好、肾功能不好、肝功能不好或肾病综合征等等给予相应的治疗。除此之外，还可以考虑给病人应用利尿剂，最常用的就是袢利尿剂。袢利尿剂里常用的是呋塞米和托拉塞米两种药物，可以迅速排出体内多余的水分，对于消除水肿有很大好处。但是应用这种药物的时候要注意，尽量的不要长时间应用利尿剂，通常要求每天1-2片，连续用三天，水肿减轻以后就可以停用。"
2023/03/23收听(59049)
"在治疗脚水肿之前，应该对水肿的患者进行详细的全身检查，因为许多系统器官组织的疾患都可能会造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断，比如端坐呼吸、心率增快、心脏扩大，这提示心功能障碍。在下肢水肿的治疗上，应保持乐观情绪，长期坚持适当的锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等。平时的食物应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐为主，避免久坐久站。经常活动下肢，并经常上抬两侧的下肢，保持良好的睡眠，起居有规律等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(32672)
"脚部水肿，首先要知道具体是什么原因引起的。在生活当中，能引起脚部、小腿部水肿的原因有非常多。需要在平时的生活当中具体观察，比如是不是有经常的水肿。如果经常的水肿，需要及时到医院内做相应的检查。首先，考虑可能是经常或者过度劳累，以及有肝脏、心脏、肾脏方面的疾病发生，都有可能会导致脚部水肿。所以也可以做尿常规和心脏彩超的检查，需要进一步确诊水肿的原因。生活当中也可以辅助的做一些动作，比如一定要注意多休息。在饮食上，可以控制盐的摄入量，低盐饮食。具体的还是需要遵循医嘱，根据医生的意见和建议进行合理的用药。饮食上，也可以多吃利水的食物，比如冬瓜、西瓜，这都是有帮助的。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(77300)
出现了脚水肿，不要过分紧张，只要了解水肿形成的原因，治疗相应的疾病，均可以缓解。水肿是组织间隙体液过多，代谢障碍，如出现双下肢浮肿为主，同时伴有眼睑部水肿，则需要考虑肾脏系统疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，需要检查肾功能及尿常规等检查。如果先出现下肢及足部水肿，后出现全身水肿，则考虑为心源性水肿，比如心衰；如出现脚部局限性水肿，则考虑局部淋巴回流障碍造成；如经卧床休息后，脚垫高处理后，脚部水肿不消退，则考虑为下肢静脉血栓形成。以上均是引起水肿的原因，只要针对病因治疗，大多可缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(83871)
"坐车的时候有些人脚部会出现水肿，这种水肿发生的原因是由于坐车的时候，下肢处于下垂部位，血液回流受到障碍，从而淤积在下肢，造成水肿的发生。造成血液淤积最常见的原因就是动脉粥样硬化，或者静脉瓣功能不良。特别见于老年人，动脉和静脉的弹性减弱，出现下肢血液的淤积，从而进入组织间造成组织水肿。当抬高下肢以后或者充分的休息以后，这种水肿就可以消失。但是也不排除下肢存在血栓的情况，这种病人往往具有血栓易发的疾病，例如膜性肾病或者某些特殊类型的疾病。如果发生了下肢水肿，在休息后或者抬高下肢后并不能消失，可能存在血栓，需要做下肢血管超声进行详细的鉴别、诊断。"
2020/10/13收听(20200)
"脚水肿的原因比较笼统，要根据患者的不同情况进行不同的分析，具体问题具体对待，具体如下：1、单脚水肿可能见于外伤，或者是水肿的下肢血管出现问题所引起。2、双脚水肿一般提示是全身性的疾病，比如可以检查患者的尿常规，考虑水肿是不是肾脏问题引起，肾脏水肿通常伴有尿液中的泡沫尿，尿常规检查提示蛋白阳性比较明显。根据患者的年龄，观察有没有喘憋等症状，如果考虑是心脏的因素，要完善相关检查。总之，患者症状不同，伴随症状不同，年龄、水肿时间不同，所以要具体问题具体分析。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/11收听(12422)
"怀孕期间出现脚肿的现象，分为生理性和病理性。生理性的水肿是由于胎儿增大，子宫增大会压迫到下腔静脉导致回流受阻，出现水肿的现象。平时注意休息，不要长时间的坐着或者站着，不利于血液循环会加重水肿的现象，平时尽量把双脚放平能够减轻水肿。还有病理性的水肿，由于在怀孕中后期孕妇血压增高，影响到肾脏的滤过功能会出现水肿的现象，就要及时的检查血压，根据检查的具体数值，用降压药物治疗才能够控制病情的发展，平时还应该注意做到低盐、低脂肪饮食。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/03/01收听(67245)
如果单纯出现脚部局限性的水肿，常见于静脉血栓、下肢静脉曲张等情况。丝虫病象皮肿，也会导致腿的水肿。一些炎症性的水肿，主要见于丹毒、疖、痈、蜂窝织炎等。还有变态反应性的水肿，例如血管神经性水肿、接触性皮炎均可导致脚的水肿。如果存在脚和全身的水肿，这时就需要排除全身性的疾病，如心脏性的原因引起的心源性水肿。它也是从脚部开始，一般可以伴随胸闷、心慌、气短等症状，可有心脏增大、肝大，超声心动图可以协助诊断。如果是肝脏原因引起的肝源性的浮肿，它也是从脚部开始，但是患者的腹水会比较明显，常伴有肝脾肿大、黄疸、肝掌和蜘蛛痣等。如果是肾脏原因引起的肾源性的浮肿，也会从脚部开始，但是患者会同时出现高血压、尿量减少，同时伴有血尿、蛋白尿等情况。
吴际│开封市中心医院
2018/05/25收听(22211)
"脚水肿形成的原因众多，必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，有的是外伤手术后，局部血液或淋巴液循环不良引起的。局部问题和全身其他器官，通常没有关系。双脚都水肿，要考虑两侧同时发生的局部问题。至于两侧下的水肿，女性最常见的水肿和雌激素有关，与服用避孕药，停经后补充女性荷尔蒙，注射排卵药等有关。有的由其他药物引起，如利尿剂等，一、建议应用维他命E帮助去除水肿。血液循环不好容易引起脚部浮肿，含维他命E的食物可以帮助加速血液循环，预防腿部肌肉松弛。二、少吃盐去水肿。经常吃多盐的食物，容易令体内贮存过多水分，形成水肿。三、应用维他命B加速新陈代谢，将水分转化成能量，减少水肿发生。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(87355)
"消除脚部的水肿，要明确引起脚部水肿的原因，采取针对性的治疗才能够解决问题。造成脚水肿的原因非常多，应该区分是单侧还是双侧的脚肿，单侧的脚肿是局部的问题，可能是由于久坐、久站引起下肢的血液循环不畅引起的，这时通过休息、抬高下肢、热水泡脚，进行按摩、理疗等，经过几天都可以恢复。疾病方面像下肢的静脉曲张、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病等，都可以引起脚肿的情况。建议到医院，进行进一步的检查和治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(73568)
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