甲亢好了甲状腺会一直肿大吗

2023-05-22 12:16播放 :

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甲亢一般指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症痊愈后,甲状腺大小能否恢复正常,临床常见以下几种情况:

一、甲状腺体积较大:

1、弥漫性毒性甲状腺肿:也称Graves病,甲状腺功能亢进症痊愈后,部分患者甲状腺会一直肿大,这种甲亢往往伴有甲状腺体积的增大,经过治疗以后,患者的症状和体征好转,甲状腺功能亢进症指标恢复到正常水平,但是甲状腺体积会一直较大,主要是由于甲状腺滤泡细胞在甲状腺功能亢进期时体积增大,在疾病得到康复或者症状缓解,指标恢复正常后体积并不能回缩,因此甲状腺体积会比较大;

2、甲状腺功能减退症:当甲状腺功能亢进症痊愈后,功能逐步逐步下降,导致垂体分泌的促甲状腺激素升高,导致甲状腺功能减退症,诱发促甲状腺激素升高,这时甲状腺体积会进一步增加,要用手术或者消融的方法,让甲状腺体积缩小,避免增大的甲状腺对气管或周围组织产生压迫。

二、甲状腺缩小:

部分甲状腺功能亢进症的患者经过药物治疗,特别是碘-131治疗或手术治疗后,甲状腺体积缩小,这种患者在甲亢恢复后,复发概率降低。


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甲亢甲状腺都会肿大吗

"患有甲亢的时候,医生有可能会检查甲状腺大小,通过手的触摸或者是甲状腺超声,往往会发现甲状腺功能的亢进和甲状腺大小有可能不完全平行。有的人有弥漫性肿大,甚至出现多结节的甲状腺肿,但有些人甲状腺可能没有明显的肿大,完全正常,甚至有些人甲状腺会比通常的所谓标准有一定的减小。诊断甲亢最关键的是结合临床症状,如高代谢、怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、消瘦,以及容易发脾气。同时,进行甲状腺激素的测定,如果是高甲状腺激素血症,而且自身的抗体明显异常,有可能进行甲状腺同位素扫描,往往显影非常明显,摄取同位素明显增高,但是甲状腺的大小往往和病情不一定完全平行。有些人是血当中甲状腺激素水平增高,但是甲状腺形态有可能偏小,有可能是所谓的破坏性甲状腺激素一过性释放入血。这种情况往往不是真正的甲亢,是焦甲状腺毒症,并不是真正的血锂中毒,而是血当中甲状腺激素水平增高,是由于各种炎性破坏,比如亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎,或者是像产后甲状腺炎,都可以出现血液里面甲状腺激素水平增高,有甲亢的表现,但是甲状腺偏小。这种破坏性血液当中,甲状腺激素水平增高往往不需要使用抗甲状腺的药物治疗,随着各种炎症的好转,高甲状腺激素血症完全能够恢复正常。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/11/21收听(32178)

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