上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊髓震荡伤指患者在脊髓受伤位置层面以下，出现感觉和运动功能丧失的症状，但在短时间内能迅速恢复。脊髓震荡指在脊髓受到外伤时，受伤层面以下会出现一过性的感觉和运动丧失，如车祸引起颈椎或颈髓的震荡伤，此时患者可能出现上肢、手、下肢的感觉丧失、运动消失，即手脚都不能动、大小便功能障碍、小便潴留等情况，但在短时间内都可以快速恢复，快的患者可能需要几分钟，慢一点的患者在24-48小时以内也可以恢复。
脊髓震荡伤在做检查时，如在拍片、做CT、做磁共振时，通常可能找不到明确的器质性改变。
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"脊髓震荡伤在临床上类似于脑震荡，就是指患者因为某种原因，比如外伤或者外力、车祸以及坠落等，导致出现脊髓震荡的症状。脊髓由于负责接收四肢传达的信号和给四肢下达肢体的命令，所以当患者出现脊髓震荡之后就会出现感觉的异常和运动的协调性下降，并且有时候会导致括约肌和反射功能的消失，会出现一过性的瘫痪，这种瘫痪的症状会在几个小时之内或者几天之内就逐渐恢复，做影像学的检查也查不出任何异常，就叫做脊髓震荡，是临床上非常常见的一种脊髓的疾病。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/01/16收听(13808)
脊髓震荡指脊髓在受到外伤时，受伤节段以下的功能出现丧失，但做检查并没有发现明显的器质性改变，此... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(63004)
脊髓震荡指脊髓在受到外伤时，受伤节段以下的功能出现丧失，但做检查并没有发现明显的器质性改变，此...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(63004)
"脊髓震荡相对是脊髓损伤里面比较轻的一种，一般在受到外力损伤之后，立即出现的短暂神经功能的异常，并且神经功能的异常是可逆的。主要表现脊髓损伤之后，立即在损伤平面以下的感觉，运动反射以及括约肌的功能障碍，比如有四肢无力、软瘫、不能活动、皮肤感觉消失以及大小便功能障碍等。也就是因为本身损伤比较轻，在损伤之后有的几分钟，甚至几个小时之后就能够慢慢得到恢复，不留特殊脊髓损伤的后遗症。但也不能因为有这种特点出现脊髓震荡之后不经过系统治疗，有时在有外力损伤加重脊髓震荡也会进一步加重，出现脊髓损伤，到那时治疗起来就更麻烦。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/16收听(65442)
脊髓震荡后主要需注意卧床休息，脊髓震荡跟脑震荡相似，属于最轻微脊髓损伤。脊髓损伤后可能出现短暂... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/21播放(53210)
脊髓震荡后主要需注意卧床休息，脊髓震荡跟脑震荡相似，属于最轻微脊髓损伤。脊髓损伤后可能出现短暂...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/21播放(53210)
"脊髓震荡是脊髓损伤最轻的一种形式，指脊髓受损伤之后，短暂的传导及反射功能遭到抑制，是可逆性的生理性紊乱，没有肉眼及显微镜下可见的改变。治疗主要是以保守治疗为主，主要分为以下两类进行相关处理：1、如果没有脊髓外的压迫，没有脊椎骨折和不稳定的病人，这类患者应进行非手术治疗及观察，假如脊髓功能变差，可预防性的给予硬的颈托及4.5kg的牵引力，所有的病人应置于治疗床上，并开始运动治疗。2、没有脊髓外来压迫，但有脊椎不稳定的病人，患者固定于治疗床上，开始非手术治疗及观察，当症状稳定后，需要做脊柱融合手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/27收听(18958)
脊髓震荡类似于脑震荡，是比较轻微的一种脊髓损伤。在脊髓受到损伤以后，迅速出现肢体活动的障碍，甚... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(26766)
脊髓震荡类似于脑震荡，是比较轻微的一种脊髓损伤。在脊髓受到损伤以后，迅速出现肢体活动的障碍，甚...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/15播放(26766)
"脊髓震荡不需要治疗，能够完全恢复到生理正常状态。产生的原因是由于车祸外伤等造成脊髓的暂时性休克，主要处理并发症即可。临床上像这种情况相对概念的就是脑震荡，可能短期内会有功能障碍，包括损伤平面以下，会出现运动、感觉甚至反射的全面消失。随着病情逐渐进展之后，症状就会逐渐得到完全缓解。临床也不会留有任何后遗症，用老百姓通俗的话来讲，就是功能上的暂时抑制，结构上没有得到任何的伤害。所以这种情况不需要特别担心，也不需要特别在意，它与脊髓完全性损伤，在刚开始的时候表现完全一致，所以容易给患者造成很大的迷惑，这种情况预后很好。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/19收听(99000)
患者的头部因为某些因素导致出现震荡损伤的时候，很快的会出现短暂的意识丧失，这是比较典型的症状。短暂的意识丧失持续的时间可能在几分钟或者是几十分钟，大多数患者不会超过半个小时。而有些患者如果震荡伤比较严重时，患者还会出现头痛、头晕，可能一部分患者还会表现为全身的疲乏无力、失眠、心悸、情绪不稳定、记忆力减退、耳鸣、耳闷，但是这些症状持续的时间都不会很久，可能在几天或者是在两周以内，症状就完全的缓解。患者除了这些典型的症状以外，可能还会变伴有一些植物神经和脑干功能紊乱的症状，比如患者会出现出冷汗、面色苍白，还有血压下降这一些问题。
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/08收听(24834)
"脊髓肿瘤一般表现为相应节段的神经根刺激症状，通常是短暂性的、阵发性的一侧肢体或者躯体的放射性疼痛，尤其是在夜间的时候或者体位改变、打喷嚏、用力排便的时候，会较为明显。也有一些病人会出现肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或者发痒的感觉。如果病变继续发展，病人还会出现一侧肢体的无力、瘫痪、肌肉萎缩、腱反射亢进等一系列的表现，还可能出现痛、温觉的减退，严重的患者可以出现完全性的截瘫、二便功能障碍等一系列的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/30收听(67008)
"脊髓受压的临床表现和脊髓受压迫的程度和位置有关，如下：第一、可以出现感觉的障碍，主要是神经根受到压迫导致，临床上可表现为受压神经根支配的区域出现烧灼样疼痛。如果压迫脊髓丘脑束，会出现对侧痛温觉的异常，压迫脊髓后角可以出现同侧的本体觉和位置的感觉异常。第二、运动障碍，脊髓前角细胞是运动细胞，如果脊髓前角受到压迫，可以导致患者出现肢体无力的症状，病情严重的可以出现瘫痪。第三、如果是脊髓横断性损伤，可以导致受损平面以下的全瘫、大小便失禁，还会出现植物神经功能障碍，主要表现为受压平面以下的部位出汗减少。脊髓的不同部位受到压迫也以上述症状为主，不同的部位可以表现出不同的临床表现。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/02收听(28134)
脊髓肿瘤的临床表现主要包括以下几方面：1、感觉障碍：包括深感觉障碍和浅感觉障碍，... 刘伟│天津市环湖医院 2023/10/22播放(59198)
脊髓肿瘤的临床表现主要包括以下几方面：
1、感觉障碍：包括深感觉障碍和浅感觉障碍，...
刘伟│天津市环湖医院
2023/10/22播放(59198)
"脊髓压迫综合征是指脊椎或者椎管内的占位病变，比如肿瘤或者出血、血管瘤等情况，压迫和影响脊髓，从而出现脊髓功能受限的一种疾病。很多原因都可以导致出现脊髓压迫综合征，不同病因导致的症状是不一样的。如果是恶性肿瘤引起，一般发病比较急，并且出现急剧加重，进展很快，出现肌肉麻痹以及扩约肌功能丧失，引起大小便失禁，引起肢体的偏瘫、截瘫，感觉减退、丧失等。如果是因为骨肿瘤转移引起的，一般进展比较缓慢，在早期没有明显的症状。如果逐渐加重，压迫脊髓，会出现急性症状，一般可以出现背部的疼痛以及深呼吸时疼痛加重，还可以出现放射性的疼痛，导致肌肉无力、感觉丧失，完全截瘫，后期可以出现大小便失禁或者排便困难。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/07/15收听(60898)
"脊髓肿瘤主要包括髓内的肿瘤、髓外硬膜下的肿瘤，还有硬膜外的肿瘤。对于脊髓的肿瘤，根据脊髓发生的不同部位，脊髓发生的不同节段，出现相应不同的临床表现。髓内的肿瘤多是室管膜瘤，绝大多数为相对恶性的肿瘤，根据发生病变的部位不同，可能出现相应的不同临床症状。比如发生在高位的颈髓，可能会出现病人的四肢瘫，或者是呼吸受损、呼吸肌麻痹，严重的可以导致病人呼吸停止，危及生命。对于发生在胸髓，可能出现相应感觉平面的感觉障碍，以及双下肢的瘫痪、尿便失禁。发生在腰髓的，可能会出现双下肢的肢体瘫痪，以及尿便失禁和会阴区的感觉障碍。发生在髓外硬膜下的肿瘤，多为神经鞘瘤，也是脊髓肿瘤最常见的类型，多会出现相应的神经根痛。根据肿瘤发生的脊髓节段不同，神经根痛的放射状态也相对不一样。发生在颈髓的多可能出现双上肢的麻木、疼痛，发生在胸髓、腰髓的多出现双下肢的疼痛、麻木。发生在髓外硬膜外的肿瘤，多引起相应的神经根痛，没有相应的脊髓节段的病变，多会引起相应会阴区的感觉障碍。对于脊髓肿瘤，往往主张早期的手术切除，术后根据病理类型来辅助放疗和化疗，来进行相应的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(86948)
"脊髓后索综合征主要累及脊髓的后1\/3，主要的临床表现为引起精细触觉、振动觉、位置觉、运动觉等深感觉的障碍，临床上会出现各种感觉性共济失调的表现，行走不稳，踩棉花感，在夜间时比较严重，查体会出现囊泡征阳性。一般能引起脊髓后索损伤的疾病，常见于脊髓亚急性联合变性、脊髓痨、多发性硬化、铜缺乏相关脊髓炎、维生素E缺乏、艾滋病、脊髓病以及硬膜外或硬膜内血肿，还有脊髓后动脉梗死、神经系统疾病以及笑气中毒、肾上腺脊髓病等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/04收听(96108)
烧伤复合伤的临床表现，除烧伤的特有体征外，还伴有其他复合伤的特有表现。如烧伤患者复合骨折时，可... 李红明│临汾市中心医院 2023/10/08播放(51832)
烧伤复合伤的临床表现，除烧伤的特有体征外，还伴有其他复合伤的特有表现。如烧伤患者复合骨折时，可...
李红明│临汾市中心医院
2023/10/08播放(51832)
腰椎间盘突出如果向后正中压迫，容易压迫脊髓而造成脊髓病，包括脊髓变性和坏死。此时患者可有剧烈的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/05播放(54452)
腰椎间盘突出如果向后正中压迫，容易压迫脊髓而造成脊髓病，包括脊髓变性和坏死。此时患者可有剧烈的...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/05播放(54452)
"脊髓压迫综合征的临床表现包括以下几个：第一、感觉障碍，可以出现在脊髓受压平面以下的皮肤感觉的麻木、疼痛，或者是有蚁走样的感觉、发汗障碍、温度调节障碍。第二、运动障碍，在脊髓受压的平面以下可以出现肢体的无力、走路不稳，以及走路时有踩棉花感、走路的方向不确定等症状。第三、二便障碍，当脊髓受压严重时，可以出现大小便障碍，比如便秘或者二便失禁，严重者会有性功能障碍。脊髓压迫综合征如果特别严重，在脊髓、颈椎处，可以有四肢瘫的症状，如果在胸椎，可以出现胸椎以下平面的截瘫的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/20收听(93590)
牙震荡可以不进行治疗。牙震荡一般都是在咀嚼时咬到硬物，对牙齿产生了强刺激，引起了不适，暂时会出现吃冷、热、酸、甜食物的时候牙齿有不适。随着创伤的恢复，牙齿的功能和感觉就恢复到正常，所以建议密切观察，暂时可以不进行治疗。过一段时间，建议到正规医院的口腔科拍摄X线片或者进行临床检查，看牙髓的活力。如果牙髓的活力正常，根尖也没有明显的病变，就可以继续观察。如果牙髓活力已经有变化或者已经发生坏死，就可以进行根管治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/14收听(14096)
临床上部分病人在受外伤以后及时到医院诊治，进行牙周检查时通常发现牙齿无松动、牙龈没有渗血，只是... 孙景荣│徐州市口腔医院 2023/09/29播放(68184)
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孙景荣│徐州市口腔医院
2023/09/29播放(68184)
牙震荡往往发生在以下两种情况，牙齿受到了意外创伤，如在吃饭时咬到筷子，牙齿局部力量增大，还有前... 吴瑛│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/26播放(82374)
牙震荡往往发生在以下两种情况，牙齿受到了意外创伤，如在吃饭时咬到筷子，牙齿局部力量增大，还有前...
吴瑛│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/26播放(82374)
湖北省中西医结合医院 温暖
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