首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新冠即新型冠状病毒感染，其胸部影像学特征是早期出现小斑片影或间质改变，以肺外带为明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃阴影、浸润影，甚至还可以出现肺的实变，胸腔积液少见。
另外，有心力衰竭的患者可以出现阴影增大和肺水肿的表现。
其实新型冠状病毒感染的胸部影像学表现，与其他病毒性肺炎的影像学表现并没有过多差异。作为新型冠状病毒感染，其以肺外带为明显的小斑片影或间质改变为早期症状，通过胸片不能发现这样的影像学表现，必须要通过胸部CT才能够发现。
所以对于新型冠状病毒感染的胸部影像检查，推荐做胸部CT的检查。
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"新型冠状病毒肺炎影像学检查时，早期可以呈现多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液比较少见。新型冠状病毒除了影像学改变之外，还有实验室检查的改变，一般检查发现早期外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白以及肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高、血沉增高、降钙素原正常，重型和危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少、炎症因子升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/16收听(85500)
高福强│中日友好医院 2023/01/11播放(95222)
高福强│中日友好医院
2023/01/11播放(95222)
"骨折的影像学最主要的特点是骨皮质的不连续、中断，骨折可以拍X线，或者拍CT，更清楚的可以拍三维CT。在这些片子上可以看到骨折不连续，就是在连续的骨头中间出现裂纹，也可能出现成角畸形，这是最主要的表现。如果拍X线看不清，也可以拍CT，腰椎骨折可以出现腰椎的缩短或者压缩畸形，也是腰椎骨折的一个重要表现，骨盆骨折可以出现两侧不对称的情况。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/08/04收听(65056)
"新冠病毒感染肺部CT的表现符合绝大部分病毒性肺炎的表现，早期常常是双肺小片阴影，还有肺间质的改变，常常以肺部的外带居多，病变可以是多发的磨砂玻璃样的改变，也可以是浸润性改变。病变的进展比较快，有的患者在48小时内就可以进展到50%，甚至有的患者可以形成肺实变，可以转成重症的肺炎，患者可以出现低氧血症或者呼吸衰竭，但绝大部分患者经过治疗以后毛玻璃样的阴影逐渐淡化、吸收。此外，新冠病毒感染的病变在CT上形成积液相对来说比较少见，个别的出现积液可能与心功能、肝功异常以及营养不良有关系，经过治疗有的患者可以完全吸收，也有的患者会形成纤维索条状的阴影或者局部的纤维化，更远期的病变需要进行进一步的随访。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/04/23收听(72388)
"新型冠状病毒感染的CT改变，早期以小斑片状影为主，或者是间质的改变以肺外带为主，进而发展为双肺的磨玻璃影、浸润影，或者是大片状的磨玻璃影。也可以有实变结节与小结节，或者是磨玻璃影与空气潴留并存，类似于马赛克征，进展期的患者主要是两肺多发的磨玻璃结节影，或者是实变影，结节周围病变有浸润，病灶内可见到细的网络格。新的病变以双肺中下叶的胸膜下分布为主，多数有较为淡薄的磨玻璃样阴影，可以有少量的胸腔积液，此外还有部分表现为肺不张、纤维化形成等，重症患者可以表现为双肺弥漫性的病变，可见到肺纤维化及实变的影子。"
2023/03/20收听(18764)
临床根据肿瘤发生部位，分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌起源于中大支气管上的肿瘤，学术上称... 童红卫│浙江省中医院 2023/04/07播放(83292)
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童红卫│浙江省中医院
2023/04/07播放(83292)
肺泡细胞癌在影像学上的特征，主要表现为肺部的磨玻璃样结节，肺部的病灶表现为密度相对比较均匀一致的软组织密度肿块。肺部的磨玻璃样结节，还可以见于肺结核、真菌感染或者肺泡细胞癌等情况。到底是真菌还是结核，或者肺部细胞癌需要对磨玻璃样结节做手术切除才能明确，肺泡细胞癌往往都是通过手术切除以后，做病理以及免疫组化才能确诊。如果是结核或者真菌都有相应的特点，结核往往双上肺胸闷、增厚，以及伴有发热、盗汗等症状，真菌是伴有空洞样的病变。
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/02收听(11338)
新冠感染指的是新型冠状病毒感染，患者早期的胸部影像学一般呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，但目前轻症或者无症状患者没有胸部影像学表现。新型冠状病毒感染者...
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/10阅读(3851)
干酪性肺炎是特指肺结核引起的类似肺炎表现的一种病变，它是浸润性肺结核的一种，这时会出现急性的进展，出现严重的毒血症状，比如发热、乏力、全身疼痛、纳差等。它的肺部X线表现主要是密度比较高，而且浓淡不一，其间有环形的透亮区，也就是虫噬样改变，也可以出现空洞，可以出现钙化。其间的血管经常受很严重的损伤，这与大叶性肺炎的肺部阴影比较均匀，而且血管走行、气管走行比较顺畅有明显的区别。
荆新建│郑州市中医院
2023/09/03收听(19726)
"新型冠状病毒肺炎的患者，胸部CT上的影像学特征是以肺外周分布为主的多发磨玻璃状阴影或者实变影。新型冠状病毒感染可以导致肺炎，做胸部CT往往会有所发现，一般会出现双肺的磨玻璃影或者实变影，而且这些病变通常以肺外周分布为主，通常情况下，不伴随有胸腔积液。虽然新型冠状病毒肺炎会具有上述这些影像学的特征，但其他的病毒性肺炎也可以出现类似的改变。所以仅仅依据影像学上的特征，不足以明确诊断，需要结合患者的流行病学史等相关情况进行综合分析，还需要做核酸检测进一步的明确诊断。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/02/05收听(83918)
"支原体肺炎相对于其他肺炎症状反应较轻，影像学特点也比较明显，主要是支气管周围出现炎症，表现为支气管管壁增厚、小叶中心型结节、局限于下叶片状实变影，伴有间质改变等等。也可以呈现多叶分布，临床上有的患者会有结节状浸润，以及肺门淋巴结肿大，甚至少量胸腔积液。支原体肺炎应该在临床医生的诊断下，通过药物进行调治，像罗红霉素、红霉素等，合理的应用对于改善出现的干咳、少痰，以及咽部红肿充血、淋巴结肿大，效果都不错。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/18收听(25008)
"病毒性肺炎胸片、肺CT可出现磨玻璃样改变，可呈现为间质性的改变，病毒性肺炎常见的症状包括高热、乏力、咳嗽、咳痰、气短等等。病毒性肺炎的血常规一般会出现白细胞的下降，单核细胞、淋巴细胞的上升。确诊为病毒性肺炎后，可以使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等，同时给予对症的治疗，例如患者出现发热，可根据体温给予药物退热、物理降温。如果患者出现剧烈的咳嗽，可以口服止咳的药物。当患者出现有痰咳不出时，可以使用祛痰的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/13收听(30602)
新冠也就是新型冠状病毒，引起新型冠状病毒感染的病毒是2019新型冠状病毒，属于β属的冠状病毒，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/23播放(25371)
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腹膜后纤维化是自体免疫性病变，好发于输尿管中段等处，表现为腹膜后输尿管周围条片状密度增高影，多... 贺锋│江南大学附属医院 2023/02/11播放(82524)
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肺癌患者需要通过胸部CT检查诊断，因为X线片检查的分辨率远远不够。肺癌的影像学表现为团块状、类... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2023/09/02播放(75334)
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胸部CT影像学检查，可见小片状浸润或广泛浸润影，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，间质性浸润... 陈世囝│江门市五邑中医院 2023/10/12播放(90944)
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