长沙市第三医院
普外科
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胆囊肿瘤指发生在胆囊，包括胆囊底、胆囊体、胆囊颈部以及胆囊管的肿瘤。胆囊癌治疗以手术治疗为主，但总体预后不佳，五年生存率仅为5%。
目前临床认为，胆囊结石属于胆囊癌的最危险因素，较大腺瘤性息肉也可能是癌前病变。手术切除是目前治疗胆囊癌较积极、有效的手段，也是防止疾病进展，导致胆囊癌发生的有效手段。但是否适合手术还需根据患者疾病分期决定，如已无手术机会，只能采取姑息性治疗手段，包括放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗等。
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"胆囊内的凸向胆囊腔内或者胆囊壁内的肿物都可以称为胆囊肿瘤，其中有一大部分是胆囊息肉，又叫胆囊息肉样病变。这种病变病理分类分为非肿瘤性病变与肿瘤性病变两大类，而后边的肿瘤性病变又分为良性和恶性。这题说的是后者，肿瘤性胆囊息肉的病变。肿瘤性病变又分为腺瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤，当然恶性的就是胆囊癌。如果能够看到胆囊内的肿瘤是不富血供的，可以做胆囊的造影来看血液供应情况，或者腹部CT增强也能够鉴别，不富血供的胆囊肿瘤可以观察。如果是富有丰富的血供，胆囊肿瘤又比较大，形态甚至还不规则，胆囊壁可能会毛糙、粗糙，与胆囊的边界模糊或中断，这时候就要怀疑胆囊癌，一定要积极手术治疗。手术采取的是把胆囊切除，可以是腹腔镜，也可以是外科手术的传统开腹手术进行胆囊切除，能够有效预防进一步的恶变，甚至是转移的风险。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21收听(15088)
"患者发现胆囊肿瘤时，首先应当明确具体的性质，也就是说是良性肿瘤还是恶性肿瘤，具体如下：一、良性肿瘤：胆囊的良性肿瘤一般是胆囊息肉，其中以腺瘤为多见，良性肿瘤在胆囊切除以后，可以达到完全治愈，并不需要担心。二、恶性肿瘤：对于胆囊恶性肿瘤的处理方式就比较多，具体需要根据胆囊癌的分期来决定。早期的胆囊癌，如果病变局限在黏膜层，行单纯的胆囊切除术就可以。对于进展期的胆囊癌，比如癌细胞已经浸润到黏膜下层，甚至肌层，这时不仅需要切除胆囊，还需要切除部分肝脏，有时候需要做区域淋巴结清扫等等。对于浸润肝外胆管时，还应当切除部分胆管，做胆肠吻合。对于晚期的胆囊癌，手术已经无法治疗，只能通过化疗或者靶向药物治疗，来改善患者的生存期。对于明显黄疸的患者，可以通过支架内引流，或者穿刺外引流的方式来改善临床症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/10收听(71868)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中，如果患者出现高脂血... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/04播放(67074)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中，如果患者出现高脂血...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/04播放(67074)
胆囊的肿瘤包含良性肿瘤，以及恶性肿瘤，形成的原因多种多样，其中某些良性肿瘤属于癌前病变，逐步的进展有可能会发展成胆囊恶性肿瘤。其主要的形成原因。包含胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统长期感染，以及肥胖、糖尿病的患者，还有某些遗传因素。在这些病因的作用下有可能导致胆囊壁出现坏死、增生，长期坏死、增生过程中导致突变，从而出现肿瘤。所以胆囊肿瘤是一个长期的发展，从量变到达质变的过程，所以一定要定期体检复查。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/04收听(42140)
"胆囊肿瘤的发病原因，通常体现在以下几个方面：第一、胆囊肿瘤可能与胆道感染、慢性炎症等因素密切相关，例如胆囊结石、胆囊息肉等疾病；第二、胆囊恶性肿瘤可能与家族遗传因素、基因突变密切相关，由于长期接触致癌因素，可以诱导胆囊上皮细胞发生不典型增生，进而发生癌变的可能；第三、胆囊肿瘤可能与长期精神压力过大、不良的饮食生活习惯等因素也有一定的关系。因此，建议患者一定要定期检查身体，养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/17收听(37576)
"胆囊肿瘤的症状对于初期的病人来说，许多病人主要表现为右上腹部的疼痛。早期因为许多病人是合并有胆结石病史，大部分病人误以为是胆结石的疼痛，而这种疼痛可以放射到右肩部，这个时候病人往往会忽略这一症状。随着肿瘤的进展，病人可以出现消化道的症状，比如消化不良、嗳气、消瘦，是因为胆囊的功能不足以去消化进食脂肪类食物引起的。再进一步进展，如果侵犯到胆囊的肿瘤，侵犯到胆道引起梗阻，病人可以出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染。如果胆道有感染，病人还可以出现发热。晚期的病人随着肿瘤的进一步增大，可以在右上腹部触及到了明显的包块，这就是常见症状。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/30收听(21348)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/06/15播放(75574)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/06/15播放(75574)
"胆囊是储存跟浓缩胆汁的器官，胆囊一旦发生肿瘤，它浓缩和储存胆汁的功能在一定程度上就会受到影响。晚期胆囊癌的病人就会出现消化功能的下降，许多病人会出现严重的消化不良，甚至于恶液质的危害。对于胆囊肿瘤，比如晚期肿瘤扩散到其他的器官，再出现肝脏转移，会对肝功能影响，出现腹腔或者肺部的转移，会对相应的器官功能出现进一步的影响。"
2023/01/05收听(53662)
"胆囊肿瘤如何治疗，首先要看胆囊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，治疗方案天差地别，具体如下：第一、良性肿瘤：看良性肿瘤的大小、类型，如果肿瘤超过1cm，特别是腺瘤样息肉超过1cm，建议手术切除。如果小于1cm，可以暂时先观察。超过1cm的胆囊息肉恶变概率会比较高，所以建议尽早切除，预防后期出现其他风险。第二、恶性肿瘤：越早切除越好，早期胆囊癌及时切除，能够获得比较好的效果，如果是中晚期的胆囊癌，往往预后比较差，可能中位生存时间仅有一年。针对中晚期的胆囊癌，手术治疗往往无法达到完整的根治效果，这种情况下要配合化疗、靶向免疫等，这些治疗针对胆囊癌效果并不是特别良好，所以也就导致了胆囊癌中晚期生存时间会比较短。总体来说，胆囊癌越早发现、越早治疗，效果会越好。"
2023/01/12收听(51944)
"胆囊肿瘤的病人，在平时或者是在术后的注意事项，首先就是要积极的配合专科医生的治疗，包括辅助的放化疗、中医、中药治疗，同时注意饮食的少食多餐，避免进行高脂肪、高胆固醇的饮食，多进食高膳食纤维的瓜果蔬菜。并且保持身心的良好状态，还有战胜疾病的信心。对于术后的病人，在早期每1-2个月，需要进行复查。术后稳定半年以上，可以每3个月到6个月进行复查，都需要到正规的医院找专科医生进行就诊。"
2023/08/11收听(62472)
"发生在胆囊的恶性肿瘤中，以胆囊癌为最常见，其他的胆囊肿瘤还可以出现类癌以及胆囊的肉瘤等，但是都是极为少见的。胆囊癌的早期，它由于没有特殊的临床表现，或者只有慢性的胆囊炎的症状，所以大部分的胆囊癌在诊断时就已经到了晚期。早期胆囊癌的手术治疗是以手术切除为首选的治疗方案，只要是患者的情况允许，都应该尽早的手术切除。由于胆囊癌对于化疗药物并不敏感，所以到了胆囊癌的晚期往往没有什么有效的治疗手段。胆囊癌的预后很差，总的五年生存率不到5%。这主要是由于胆囊癌的恶性程度比较高，转移和扩散比较早。早期的临床表现不典型，容易漏诊。所以对于有胆囊区不适或者疼痛的病人，尤其是到了50岁以上的中老年患者，如果有长期的胆囊结石，胆囊的炎症或者是胆囊息肉，应该定期地做B超检查，以求及早地发现胆囊癌，及早的诊断，及早行手术治疗，提高患者的预后。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2023/12/09收听(28844)
对于胆囊肿瘤患者而言，及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤，而胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/21播放(53196)
对于胆囊肿瘤患者而言，及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤，而胆囊...
2023/12/21播放(53196)
"胆囊肿瘤具体的存活时间，取决于肿瘤的良恶性。如果是良性肿瘤，在积极的手术治疗下一般不影响生存时间，具体要根据良性肿瘤的大小，以及其相应的情况决定是否需要手术治疗。如果是恶性肿瘤，生存时间与肿瘤的病理类型、分期、是否转移、患者的体质都有关。胆囊癌的恶性度极高，一般中位生存时间仅为一年。如果是早期发现的原位癌，在积极的根治手术下可以获得良好的疗效。胆囊肿瘤一定要进一步的详细检查清楚，以决定下一步的治疗方案。特别是针对胆囊结石的患者，一定要定期的复查、随访，以便能够早期发现相关的异常病变，及早的手术治疗，才能获得良好的效果。"
2023/06/10收听(34872)
胆囊肿瘤通常指胆囊的恶性肿瘤，也就是胆囊癌，胆囊肿瘤的治疗方法要根据胆囊肿瘤的临床分期来采取外... 王东│北京大学人民医院 2023/06/19播放(70560)
胆囊肿瘤通常指胆囊的恶性肿瘤，也就是胆囊癌，胆囊肿瘤的治疗方法要根据胆囊肿瘤的临床分期来采取外...
王东│北京大学人民医院
2023/06/19播放(70560)
"胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，是否严重分析如下：1、若患有胆囊良性肿瘤则并不严重，如胆囊腺瘤、上皮性肿瘤等，经过手术切除治疗等方式预后较好，患者不用过于担心；2、胆囊恶性肿瘤通常指胆囊癌，是比较严重的一种恶性肿瘤疾病，其早期没有明显的症状，往往容易被忽略，或症状明显时会误认为胆囊炎，到中晚期时则会被发现；其治疗效果相对较差，通常手术切除治疗后要进行放化疗等综合性的治疗，效果并不是很明显；胆囊癌患者在短期会出现转移和复发的情况，因此患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好，建议患者一定要定期检查身体，以免延误病情。"
2023/07/09收听(87148)
胆囊肿瘤分两种情况：1、患者在手术之前有影像学检查，已经发现有胆囊底部的肿瘤性疾病。如患者有胆囊底部的胆囊癌，在增强CT或者是在核磁弥散像，都已经影像学诊断。这种情况患者在手术之中应将胆囊切除，并且做胆囊癌的根治，需要切除一部分的肝脏，做肝、十二指肠韧带淋巴结的清扫。术后患者根据情况，必要时需要进一步化疗4-6次左右。2、患者由于胆囊结石、胆囊炎就诊，在手术之中发现或者是手术之后发现，这种情况又称为意外胆囊癌。对于这种情况，患者需要做术中的冰冻切片，进一步病理学检查确诊，或者是做手术之后的大病理检查。如果手术中没有发现，手术之后经病理检查确诊为胆囊癌。这种情况一般也不需要二次手术，患者需要手术之后做积极的化疗。如果是手术之中已经发现患者是恶性肿瘤，这种情况需要积极的开腹行胆囊癌的根治术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/29收听(70472)
胆囊肿瘤包含恶性肿瘤和良性肿瘤，胆囊良性肿瘤多数指发生在胆囊的良性息肉或者胆囊腺肌症，胆囊恶性... 胡青钢│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/10播放(29272)
胆囊肿瘤包含恶性肿瘤和良性肿瘤，胆囊良性肿瘤多数指发生在胆囊的良性息肉或者胆囊腺肌症，胆囊恶性...
胡青钢│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10播放(29272)
"胆囊肿瘤包括胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤，胆囊肿瘤要根据具体的性质才能够判断能够存活多久，具体如下：1、胆囊的良性肿瘤如果处理及时，可以正常生活，胆囊的良性肿瘤也就是常说的胆囊息肉。胆囊息肉又分为很多类型，包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症和腺瘤等，其中以胆囊腺瘤风险最高，目前认为是一种癌前病变。如果不处理，有可能出现癌变的情况，也就是转变为胆囊癌。胆囊的良性肿瘤如果直径较小，比如直径小于1cm，这种情况下癌变的几率相对较低，可以定期彩超随访观察。如果胆囊息肉直径大于1cm，基底部较宽，短时间内增长较为迅速或者合并有胆囊结石，应当考虑尽快进行手术治疗。进行手术切除以后可以达到临床治愈，并不影响生存期，和正常人群存活寿命一样；2、胆囊的恶性肿瘤也就是常说的胆囊癌，生存期会受到明显的影响，晚期的患者有可能存活不超过一年，甚至更短。胆囊恶性肿瘤的恶性程度非常高，患者的生存期会受到不同程度的影响。对于早期的胆囊癌，在给予根治性手术治疗以后，患者有可能获得较好的生存期，比如存活超过五年甚至更长。晚期胆囊癌的生存期会受到显著影响，存活时间多不超过一年，有些患者甚至不足三个月。对于胆囊肿瘤，一旦发现，应当尽快判断肿瘤的性质，根据不同的性质采取不同的处理方式，以获得更好的生存期。"
2023/03/26收听(85142)
"胆囊肿瘤的治疗要分良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗，具体如下：1、胆囊肿瘤很少有良性，所谓的良性就是胆囊的腺肌病，还有胆囊巨大的息肉，对息肉的处理，国际上的共识和指南要求，在胆囊息肉直径>1cm或者多发息肉、合并有胆囊结石情况下需要外科进行处理。2、胆囊肿瘤还有一种比较严重的情况就是胆囊癌，对胆囊组织处理以手术为主，胆囊切除以后看胆囊癌侵犯的范围，如果侵犯到肝脏，还需要对胆囊床、肝脏部位进行切除。手术治疗应该第一个考虑，手术后主要是口服靶向药物或者化疗药物，是后续的治疗。胆囊肿瘤的治疗以手术为主，其他治疗，比如靶向药物治疗或者免疫治疗等为辅。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/11/21收听(57968)
胆囊恶性肿瘤较为常见，如胆囊癌、胆囊肉瘤、胆囊黑色素瘤、巨细胞腺癌等，均为恶性肿瘤。因此建议胆... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2023/05/13播放(71168)
胆囊恶性肿瘤较为常见，如胆囊癌、胆囊肉瘤、胆囊黑色素瘤、巨细胞腺癌等，均为恶性肿瘤。因此建议胆...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/05/13播放(71168)
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