山西白求恩医院
骨科
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骶尾部脊索瘤是骶尾部的恶性肿瘤，出现后应行扩大切除术，正规放化疗治疗，为最佳治疗方法。脊索瘤发生部位相对特殊，手术切除非常困难，且切除后重建也较为困难。骶尾部肿瘤前方血管较多，切除后可影响骶髂关节。
但患者不必过于担心，如出现不适应及时就诊治疗，通过正规治疗缓解症状，避免出现更严重的并发症。
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尾椎脊索瘤其实就是脊柱脊髓的病变形式，一般是因为在胚胎发育的过程当中，某些细胞出现异常增生、分化的过程，后期会有一定的残余，到达一定的阶段之后就会逐渐的膨大、增生，从而形成脊索瘤的形态，这是从细胞学的角度进行分析。对于骶尾部的脊索瘤，这种病不是特别可怕，只要经过积极治疗之后都是可以治愈的，最好在早期发现，一般的症状会引起骶尾部的疼痛以及下肢感觉的麻木、无力。有的可以出现会阴部感觉的异常、大小便的失禁，或者小孩尿床、大人表现失禁情况。只要早发现病情变化，及早去医院进行治疗，还是有治愈希望的。
高亦深│威海市中心医院
2023/07/17收听(58996)
"脊索瘤最佳的治疗方法，目前建议手术切除联合术后放疗。因为脊索瘤不管采用哪种治疗方法，目前在临床上都是具有一定困难的，因为脊索瘤预后不会太好。脊索瘤如果不进行治疗，寿命不超过2年，就算经过积极的治疗，平均寿命也大约是6.3年左右。对于脊索瘤的治疗，建议放疗方面可以考虑质子束治疗，因为质子束治疗比单纯的放射治疗剂量可能高，对于脊索瘤的治疗效果有可能会更好一点。对于脊索瘤进行治疗之后的病人，一定需要强调定期随访，因为脊索瘤术后复发是导致患者病情加重及死亡最重要的原因。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/18收听(52900)
脊索瘤从它的生物学行为来看属于一个低度恶性的肿瘤，实际上最佳的治疗方法就是手术，手术的效果直接... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/10播放(65808)
脊索瘤从它的生物学行为来看属于一个低度恶性的肿瘤，实际上最佳的治疗方法就是手术，手术的效果直接...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/10播放(65808)
"脊索瘤的特点，就是先天性的脊索没有退化，残留形成的肿瘤，它的生长周期是比较长的，只是有的病人没有症状，发现的时候就因人而异了。有的病人长得很巨大，比如，压迫了脑干，压迫了鞍区，影响了垂体功能，甚至影响了人的神经系统的功能，这时候的治疗风险比较大。因为它是良性肿瘤，浸润性生长，恶性生长，它是破骨性的，往骨头里头生长。这种肿瘤治疗起来，要是早期发现，早期治疗，尽量把肿瘤做到全切是最好的。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/11收听(43488)
"骶骨脊索瘤最佳的治疗方法，建议广泛切除辅以术后放射治疗。对于骶部脊索瘤手术方式的选择，主要取决于肿瘤的浸润范围，肿瘤可能浸润至臀部肌肉，手术必要时也需要切除受累肌肉。如果需要切除直肠或者期望行骶骨切除术，可能需要进行结肠造瘘手术。完全切除可以获得最佳治疗效果，有时候与大剂量放疗联合使用，并不能阻止肿瘤复发，但是可以延缓复发，所以，建议手术之后联合放射治疗。由于脊索瘤平均生存期大约是6.3年，而且容易复发，手术之后的患者一定强调定期进行影像学随访。"
2023/01/15收听(63500)
"广泛切除辅以术后放射治疗，通常是脑脊索瘤最佳治疗方案，一旦诊断明确，病人需要早期进行治疗。因为脊索瘤平均寿命大约是6.3年左右，早期积极治疗可以提高患者生存率。在手术方面，原则上应该首先切除压迫脑干的肿瘤，可以进一步考虑切除肿瘤，使放射治疗的负荷减少。对脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主，手术之后进行放疗对于延缓病情有一定帮助。目前研究表明，单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，对于病人的治疗，该方法可以考虑选用。"
2023/09/08收听(38552)
目前治疗脊索瘤的方法有手术治疗以及放射治疗，根据肿瘤不同位置选择不同的手术入路，要尽可能完全切除肿瘤，但是对于肿瘤难以切除的患者，以及体质比较差的患者，可以考虑行放射外科治疗。因为脊索瘤往往生长于颅底的中线附近，与大脑和颅底的重要结构，比如垂体、脑室、脑干等紧密相邻，或者将这些组织包裹，完全切除肿瘤较为困难。对于这一类不能接受手术的患者，以及手术后有肿瘤残留的患者，可以采用放射外科治疗。目前临床上最常采用的是X刀，如果肿瘤体积较小，也可以用伽玛刀治疗。随诊放射外科的发展，目前治疗脊索瘤的效果明显提高。
万兴│金华市中心医院
2023/06/01收听(55574)
"脊索瘤是罕见的恶性骨肿瘤，脊索瘤呈现局部侵袭性、容易复发的特点，脊索瘤为原始脊索的参与部分，其中50%的脊索瘤发生在骶部。骶骨脊索瘤的首选治疗是是局部扩大切除，如果在情况允许下，全切是最佳的治疗方案，但是骶骨位置解剖复杂，与邻近重要神经结构通常存在交叉，往往无法达到全切，因此局部扩大切除后需要配合术后放疗。手术+放疗的方案，一般10年生存率达到50%以上。近年来由于靶向药物的研究发展，目前已有文献研究将靶向药用于此类肿瘤的全身性治疗，表现出了显著的抗肿瘤活动。除此之外，还有应用细胞毒药物治疗骶骨脊索瘤的研究，但暂未证明具有临床应用的疗效。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/14收听(23560)
脊索瘤治疗较为困难，脊索瘤的治疗，建议手术切除脊索瘤。此外也可以尝试进行放疗，但常规的普通放疗... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/27播放(37102)
脊索瘤治疗较为困难，脊索瘤的治疗，建议手术切除脊索瘤。此外也可以尝试进行放疗，但常规的普通放疗...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/27播放(37102)
脊索瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、微波、射频消融等。手术切除最为重要，但是脊索瘤位置特... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/01/02播放(98784)
脊索瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、微波、射频消融等。手术切除最为重要，但是脊索瘤位置特...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/01/02播放(98784)
脊索瘤现在常规的治疗方法主要是手术治疗、放疗和药物治疗，手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。脊索瘤本身是低度恶性的肿瘤，但它的局部复发率非常高，如果手术治疗还是希望有一个完整的广泛的切除边界，才能有效地控制肿瘤，减少局部复发。对于一些复发的脊索瘤或者不适合手术治疗的脊索瘤来说，放疗治疗也可以局部控制脊索瘤的病灶发展。目前最新的放疗技术有重离子放疗跟质子放疗，都取得了比较好的治疗效果。除此之外，现在临床上还有多种的药物治疗的方式，通过药物来控制脊索瘤的发展，也取得了不错的治疗效果。
唐顺│北京大学人民医院
2023/08/04收听(21114)
脊索瘤是起源于硬膜外胚胎脊索的残余组织，病理学上是良性的肿瘤，但临床行为学上的表现是一个进展性的，可以逐渐侵袭，也有一定转移能力。手术是治疗脊索瘤最主要的方法，因为完全切除肿瘤是影响预后的最主要的因素，但是脊索瘤由于跟周围的颅底和骶骨关系密切，所以在很多情况下很难做到手术完整切除。所以其他治疗方式对残留的肿瘤都有效，目前新的方法包括放疗和靶向药物治疗，靶向药物治疗的目前效果仍然有限，但放疗让我们看到一些希望，特别是质子放疗，目前国内外的研究在质子放疗治疗脊索瘤的效果，还是比较好的。优点就是能够有效避免射线对脊柱、脊髓和脑主要功能区的照射，而且在进入皮肤的时候也没有太多的剂量损失。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/01收听(34172)
脊索瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗和药物治疗，目前手术治疗是脊索瘤治疗的主要方法。脊索瘤是低度... 唐顺│北京大学人民医院 2023/08/04播放(77884)
脊索瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗和药物治疗，目前手术治疗是脊索瘤治疗的主要方法。脊索瘤是低度...
2023/08/04播放(77884)
"目前对于脊索瘤的治疗，还是集中于通过早期实施手术的方法来进行治疗。但由于脊索瘤的位置比较特殊，多位于颅底，在疾病的初期往往缺乏典型的临床表现，容易存在漏诊和误诊的情况，相对来说早期诊断对于脊索瘤的治疗显得尤为重要。通过头颅核磁以及头颅核磁增强扫描，有助于早期发现脊索瘤的存在。通过目前有效的手术治疗，尽可能的将肿瘤进行完整切除。在术后一般建议接受大剂量放射线治疗，对于改善患者的预后有很好的帮助作用。目前一些新兴的治疗方案，比如生物疗法或免疫疗法，对于脊索瘤的治疗也有一定的帮助作用。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/12/15收听(73962)
"脊索瘤是一种较少见的中低度恶性的肿瘤，肿瘤起源于胚胎时期残留的脊索组织，好发于颅内的斜坡骨质及脊柱的中轴部位，尤其是骶骨内。骶骨脊索瘤治疗方法首先是采取手术切除，手术应尽可能地彻底切除肿瘤，包括肿瘤侵犯的周边骨质，以达到肿瘤切缘阴性的效果，否则肿瘤极易复发，而肿瘤复发是脊索瘤致死的主要原因。手术中应当保护好骶神经，避免引起大小便障碍，还需要防止骨盆稳定性受到影响，如切除骶骨范围过大，必要时还需重建骨盆。手术后需要进行放疗，虽然脊索瘤对放化疗不敏感，但放化疗对延缓肿瘤复发及缓解症状等也有一定的效果；此外近年来应用的分子靶向治疗对脊索瘤的综合治疗也起到一定的作用。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/07收听(63090)
"随着分子生物学技术的提高，以及从细胞受体和增殖调控的分子水平，对脊索瘤发病机制的进一步认识，针对脊索瘤细胞受体。关键基因和调控分子为靶点的治疗，逐渐成为治疗脊索瘤的热点。目前脊索瘤的治疗不应仅仅停留在普通化疗上，为了使药物的不良反应降到最小，用靶向药物抗肿瘤的观点已不断被提出，靶向药物制剂能使药物的选择性与靶组织在细胞或亚细胞水平上发生反应，使药物能够可控性的分布，并予以靶区持续缓慢的释放药物，有效降低对正常组织的毒副作用，从而提高化疗疗效。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2023/12/24收听(94872)
依据脊索瘤的部位和体积可决定其手术方法：1、颅底高位脊索瘤：手术非常困难，仅能进... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/09/28播放(66460)
依据脊索瘤的部位和体积可决定其手术方法：
1、颅底高位脊索瘤：手术非常困难，仅能进...
2023/09/28播放(66460)
对于脊索瘤，介入治疗不是作为首选方法。脊索瘤是肿瘤，首选外科切除。介入方法主要是减瘤，在手术以... 刘玉娥│山西省人民医院 2023/06/20播放(58482)
对于脊索瘤，介入治疗不是作为首选方法。脊索瘤是肿瘤，首选外科切除。介入方法主要是减瘤，在手术以...
刘玉娥│山西省人民医院
2023/06/20播放(58482)
脊索瘤是神经系统的低度恶性肿瘤，较新的治疗方法包括手术治疗、放疗以及化疗，对于部分患者可以进行... 陈玉升│河南省人民医院 2023/08/25播放(56248)
脊索瘤是神经系统的低度恶性肿瘤，较新的治疗方法包括手术治疗、放疗以及化疗，对于部分患者可以进行...
陈玉升│河南省人民医院
2023/08/25播放(56248)
"尾椎骨是人类进化过程中退化和遗留的骨骼。这块骨头并没有任何功能，但是尾椎骨突出的时候，会产生一系列症状。比如久坐时疼痛不适，或者出现神经的症状，影响二便的功能。如果尾椎骨突出，没有任何症状，即不影响正常生活的时候，则不需要特殊的处理，可以密切观察。如果突出的较重，影响正常生活时，应采用手术治疗，局部的切除。切除之后，避免久坐，或者是长时间处于直立的状态，这时尾椎骨的受力会非常大，同时坐位时也需要在尾椎骨处垫一个小气圈。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/22收听(11294)
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