老人咳嗽哮喘怎么治

2023-04-19 12:41播放 :

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哮喘是呼吸系统慢性疾病,主要表现为发作性喘息,部分患者仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。对于老人,咳嗽哮喘一般是指咳嗽变异性哮喘,治疗措施主要如下:

1、脱离过敏原:因哮喘发作往往和吸入过敏原有关,部分患者过敏原是花粉,部分患者过敏原是动物皮毛、烟草、尘螨等,因人而异,各不相同。所以先要脱离有过敏原的环境,家中不要养小动物,尽量不要养花和草;

2、吸入糖皮质激素:哮喘患者气道呈慢性炎症改变,为多种炎症细胞、炎症介质参与的慢性炎症。慢性炎症不是感染性炎症,所以治疗上主要是应用糖皮质激素吸入治疗,因吸入给药作用于气道局部,且量较小,以微克计算,副作用相对较小,不会引起肥胖、血糖升高等糖皮质激素口服和静脉应用的副反应。吸入后需彻底漱口,以减轻糖皮质激素在口咽部沉积,减少感染机会。治疗后应定期复查肺功能,需随诊以测峰流速;

3、辅助用药:如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,还有部分止咳、平喘药物,如β受体激动剂丙卡特罗,以及茶碱类药物。

由于此病为慢性病,所以糖皮质激素的吸入治疗为长期过程。

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哮喘怎么治?

由于支气管哮喘是一种慢性的气道炎症,它是一种嗜酸粒细胞相关的慢性炎症。所以我们对于支气管哮喘的治疗,抗炎治疗是治疗支气管哮喘的基础。我们根据不同的严重程度,我们会给患者选择不同的治疗级别,比如说我们在最轻的时候可能就选择了白三烯受体拮抗剂进行抗炎治疗。而在我们越来越重的时候,选择了吸入糖皮质激素,甚至是吸入糖皮质激素加长效的β2受体激动剂的联合制剂进行治疗,都是以抗炎治疗为基础。而作为抗炎治疗的药物有几种,到底是我们要联合治疗还是要单独的治疗,我们是根据患者的症状的情况、发作的情况,也就是他的病情的严重程度来决定的。最重的患者我们还可以口服糖皮质激素治疗。另外现在我们还有一些生物制剂的治疗。关于哮喘的治疗实际上我们分为维持治疗和缓解治疗。维持治疗就是我们在长期的都要拥有一些药物的治疗,这叫维持治疗。而缓解治疗是在我们发作的时候,我们临时应用药物,把它作为缓解治疗。而临时应用的药物包括了两大类的药物,一个是短效的支气管扩张剂,比如说硫酸沙丁胺醇、特普他林。目前还有相对重的哮喘,我们指南上也推荐应用吸入糖皮质激素和福莫特罗的联合制剂进行缓解治疗。虽然我们的缓解治疗对于我们每个患者不一定都应用了,但是缓解治疗是在我们哮喘发作的时候阻断病程非常重要的一部分治疗,缓解治疗在哮喘的整体过程中也是非常重要的。

语音时长02:45''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/13收听(50324)

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