中国人民解放军总医院
心血管内科
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结核性心包炎的治疗疗程较长，结核控制需要6-9个月，结核控制后如果又出现结核性心包炎，治疗时间应该继续延长，需进行1年左右的巩固性治疗。在上述治疗时间以及治疗方式下，结核性心包炎出现再复发的可能性会逐渐减少。
结核性心包炎与其他类型的心包炎有一定的区别，因为结核短期难以控制，除引起心包炎外，还可以引起免疫性反应，而且参与整个发病过程。
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"结核性心包炎的临床特征有：第一、大多数是慢性疾病，少数可急性起病，胸痛不明显。第二、有心包积液并成渗出性，腺苷脱氨酶升高对诊断的提示意义较大。第三、心包积液中结核杆菌的阳性率比较低，细胞活检的意义比较大。第四、患者经常可以查出心包外的结核感染，实验性抗结核治疗是有效的。结核性心包炎的治疗包括以下几个方面：抗结核治疗应该至少大于18个月，而且是全程强化治疗。另外，对于心包积液来说，应该抽净积液，或者放置引流管引流，或者开窗引流。对于结核性心包炎来说，激素治疗不能少于3个月。当结核性心包炎发展成缩窄性心包炎的时候，要采用手术治疗。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/15收听(11580)
结核性心包炎的治疗，归根结底还是抗结核的治疗，目前抗结核治疗的方案很多，各地医生的方案是根据每个病人的病情进行选用。但是基本的药物都是一样的，常用的三联抗结核药物有异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，疗程都比较长，至少一年半，并定期去医院复查。心包炎如果存在心包积液，最好是抽取心包积液后再进行抗痨治疗，可减少并发症。结核性心包炎的治疗比一般的抗结核治疗更加复杂、复发率高、治愈率差，但是如果听从医生的建议坚持治疗，是很有希望治愈的。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/14收听(16840)
结核性心包炎为重症结核病之一，对患者生命、生活质量均可造成严重影响。确诊结核性心包炎后需要积极... 王起│湖南省胸科医院 2023/02/08播放(56972)
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王起│湖南省胸科医院
2023/02/08播放(56972)
结核性心包炎的治疗方法，有以下几种：1、抗结核治疗：结核性的心包炎，最关键的治疗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(28904)
结核性心包炎的治疗方法，有以下几种：
1、抗结核治疗：结核性的心包炎，最关键的治疗...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(28904)
结核性心包炎的治疗是两个部分：1、结核感染治疗：其主要是抗结核药物治疗，常用抗结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(34273)
结核性心包炎的治疗是两个部分：
1、结核感染治疗：其主要是抗结核药物治疗，常用抗结...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(34273)
结核性心包炎的疗程，大致需要9-12个月的疗程，结核性心包炎的治疗和所有的包括肺结核的治疗原则... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/11/19播放(59638)
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陈裕│郑州市第六人民医院
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结核性心包炎住院不需要太长时间，有2周就足够。主要检查心包炎的病因需要花时间，主要检查是否是结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(33302)
结核性心包炎住院不需要太长时间，有2周就足够。主要检查心包炎的病因需要花时间，主要检查是否是结...
2023/06/04播放(33302)
因为心包炎是由结核菌感染引起，所以注定了抗结核治疗，需要满足足够的疗程。抗结核治疗一般需要9个... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(44234)
因为心包炎是由结核菌感染引起，所以注定了抗结核治疗，需要满足足够的疗程。抗结核治疗一般需要9个...
2023/06/07播放(44234)
"结合性心包炎，顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治，结核性心包炎出现的几率很低，可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点：第一，它是基本上不长肿瘤的，心房黏液瘤它也属于一种良性的，它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢？这往往是因为由于肺里的气管，支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后，结核杆菌化脓、蔓延，导致了心包受累，或者说通过血缘性的传播，导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症，它肯定有渗出，当然它的渗出在早期是符合结核的特点的，纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液，使心包增厚、黏连、肥厚，甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎，慢慢转回成亚急性期或者慢性期，我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎，就是由于我们的心包的黏连增厚，我们的心脏活动的空间小了，就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎，它一般是多见于年轻人，尤其是男性，它的特点就是除了发热，会有些呼吸道的症状，比如咳嗽、胸痛，也就是有一些结核方面的症状。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/02/03收听(85932)
结核性心包炎是由气管、支气管及纵隔周围的淋巴蔓延，或由肺结核或胸膜结核血行播散所致。少见由远处... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/19播放(56986)
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全身均有感染结核杆菌的几率，如肺部感染，即肺结核；胸膜感染，即胸膜结核；结核性心包炎即为心包内... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2023/12/07播放(60744)
全身均有感染结核杆菌的几率，如肺部感染，即肺结核；胸膜感染，即胸膜结核；结核性心包炎即为心包内...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2023/12/07播放(60744)
"结核性心包炎是心包炎当中最常见的类型之一，在我国占心包疾病的21%-35%，主要治疗如下：1、抗结核治疗，常用三联抗结核化疗，如异烟肼、利福平与链霉素、乙胺丁醇，治疗疗程9个月可以达到满意的效果。如果在治疗中仍有心包渗出或心包炎的复发，可以加用肾上腺皮质激素，如强的松等，这样可以减少心包穿刺的次数，减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。2、外科治疗，如果发生了心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄性心包炎，均是手术切除心包的指征。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/01/20收听(72458)
李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(40020)
2023/06/07播放(40020)
结核性心包炎初期治疗方法，具体如下：1、支持治疗：患者要适当卧床休息，多吃高蛋白... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(27521)
结核性心包炎初期治疗方法，具体如下：
1、支持治疗：患者要适当卧床休息，多吃高蛋白...
2023/03/22播放(27521)
结核性心包炎临床诊断较为困难，治疗时间较长，可分为急性和慢性，具体区别如下：1、... 张丽华│北京协和医院 2023/12/28播放(87746)
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1、...
张丽华│北京协和医院
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结核性心包炎的临床表现分为两部分，一部分是结核菌感染的表现，一部分是心包炎的临床表现，具体情况... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(29386)
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结核性心包炎的原因，主要是有结核病、结核菌感染。原来肯定有肺结核，或身上有结核病，无论是哪个部... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(31862)
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结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包引起的心包膜、脏层与壁层炎症，产生一系列临床症状与体征。根... 王起│湖南省胸科医院 2023/07/20播放(79846)
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2023/07/20播放(79846)
结核性心包炎的诊断依据。具体如下：1、有原发性结核病灶：通常由气管、支气管周围及... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(32648)
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1、有原发性结核病灶：通常由气管、支气管周围及...
2023/03/22播放(32648)
结核性心包炎，针对病因的治疗，是抗... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(39319)
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