北京大学第一医院
神经内科
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抽烟上头是患者对烟碱类化学物质的中毒表现，刚开始抽烟对香烟较敏感的患者，抽烟可能毒害神经系统而表现为神经抑制。
部分患者通过抽烟提神，开始时香烟可能发挥兴奋作用，而最后发挥抑制作用，患者可能变得昏沉、头昏脑胀而感觉不适。烟碱的毒副作用可能损害神经系统，因此中需戒烟且不吸二手烟。
烟碱对神经系统的毒害表现在各个方面，一旦成瘾，戒烟会比较艰难。烟碱对人体没有好处，可能影响中枢神经，发生先兴奋后抑制的毒副作用，患者应该提高警惕，尽早戒烟、不抽烟，也不吸二手烟而保证自己的身心健康。
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啤酒中或多或少会含有一部分酒精，根据不同品牌有可能酒精度数不同，可能由于患者本身体内对酒精的排... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/01/05播放(79648)
啤酒中或多或少会含有一部分酒精，根据不同品牌有可能酒精度数不同，可能由于患者本身体内对酒精的排...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/01/05播放(79648)
"一到晚上头就疼，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果是高血压患者一到晚上头就疼，要连续监测血压的情况。有一些患者血压控制不稳定，若出现了血压升高，就会出现头痛，此时需给予降压药物口服，血压正常后患者的头痛能够缓解。第二、一到晚上头就疼，要询问患者既往有没有偏头痛的病史，有一些偏头痛在急性发作时，容易出现固定时间或固定部位头痛。第三、一到晚上头就痛，要询问患者有没有发热，有没有伴有恶心、呕吐，还要去进行脑电图检查，有一些不典型的癫痫也可以表现为固定时间头痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/01/20收听(31092)
"到了晚上就会头疼有可能是心理疾病以及身体疾病的原因引起的，比如目前过于焦虑、紧张或心情压抑，同时对于自己的躯体症状和健康问题过分关心。有可能会出现焦虑症、抑郁症或者是躯体化障碍，从而引起到了晚上就头痛这样特别规律性的神经性头痛问题，而且有可能会伴随各种身体不适，比如头晕、恶心、失眠、多梦等等。当然也有可能是躯体疾病引起的到了晚上就头疼的问题，比如感冒、血压比较高或糖尿病等器质性疾病都有可能引起类似的头痛问题，如果有条件一定要积极去医院就诊、检查和治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/12/31收听(98716)
一到傍晚就出现头晕的原因较多，主要包括以下几点：1、过度劳累：如果白天过度劳累，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/31播放(79036)
一到傍晚就出现头晕的原因较多，主要包括以下几点：
1、过度劳累：如果白天过度劳累，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/31播放(79036)
"对于一到晚上头就晕，建议患者监测血压，特别是高血压病患者会出现夜间血压增高，临床上称为U型高血压。如果由于夜间血压增高引起头晕，建议患者调整降压药的口服时间，必要时在晚饭前、后加服降压药。一到晚上头就晕，临床上还可见于部分有心脏病或者是肺部疾病的患者，由于夜间迷走神经兴奋使心脏以及肺部症状加重，导致脑部供血不足，同时肺部症状加重使血氧降低，导致出现头晕，必要时给予患者进行心肺功能检测，同时要积极治疗原发疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/31收听(33044)
1、一到晚上头就痛， 可能是长期失眠、多梦、睡眠不好导致脑血管痉挛引起的头痛。如果脑动脉硬化引起脑供血不足，也会引起头痛，建议及时为体内补充气血。2、一到晚上头痛，也有可能是血压升高导致。要及时测量血压，这时可以口服尼莫地平缓释片或者正天丸对症治疗。3、也考虑是由于局部血管痉挛或者扩张引起的头痛，本身有三高的患者容易造成脑血管疾病硬化，最终就会出现头痛的情况。4、一到晚上头就痛，还要考虑是神经性头痛，建议患者口服乐瑞卡抗神经痛治疗。从以上看引起一到晚上头就痛的原因有很多，只有到医院确诊以后才方便快速治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/12/16收听(72740)
"喝酒上头的因素是酒精中的乙醇在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转化成，乙醛乙醛是一种会扩张毛细血管的有毒、有害的物质。此时乙醛迅速在体内重吸收，会扩张毛细血管较丰富的地方，尤其以头部为主，此时就会出现喝酒后上头头疼。缓解方法可做到如下四点：1。迅速将体内多余的乙醇和乙醛排出体外，可服用利尿剂，例如氢氯噻嗪和呋塞米片等，可有效代谢酒精。2、可服用浓糖水或浓蜂蜜水，利用渗透性利尿的原理，加速肾小球和肾小管的滤过，使酒精快速排出体外。3、还可以服用解酒药物，例如注射用维生素C或服用绿豆水，都可起到解酒、解毒、护肝的效果，缓解喝酒后头疼。4、还可服用非甾体类的抗炎药，如水杨酸类、吲哚美辛类、氨林巴比妥类，例如索密痛片、芬必得片，都有缓解喝酒后头疼、上头的作用效果。5、如上述症状不缓解可用冰毛巾冷敷额部、颞部和太阳穴部，也可起到缓解喝酒上头的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/10收听(83808)
"患者喝酒上头，会出现头晕、头痛、身体特别难受的症状，可以通过以下的方式来缓解：第一方面，如果是在刚饮酒以后出现，可以应用催吐的办法，让患者胃肠道内没有被吸收的酒精吐出，可以改善患者的症状；第二方面，可以给患者对症使用一些胃黏膜保护剂，比如麦滋林、奥美拉唑这类的物质，减少患者的恶心；第三方面，可以通过静脉输液的方式，促进酒精在体内的代谢，可以给患者推注葡萄糖；第四方面，患者可以喝一些西瓜汁、蜂蜜水这一类饮品，加速酒精在体内的代谢，能够改善患者喝酒上头的症状。喝酒对身体健康不利，患者平时还是要饮酒有节制。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/21收听(29930)
"躺在床上头一动就晕，最常见的原因可能是耳石症，也就是良性位置性眩晕。这个疾病具体的原因不是特别明确，有可能是外伤，或者是一些缺血导致耳朵半规管中淋巴上漂浮的耳石脱落，双侧的不平衡导致头晕。这种头晕的特点，就是跟翻身引起头位改变有关系，往往一侧比较明显，表现为比较剧烈的、时间比较短的头晕。但是除了头晕、恶心、呕吐之外，可能不会伴有其他的一些症状，比如说胳膊、腿的乏力、没劲。如果是出现了这种情况，可以及时到医院就诊，完善前庭功能检查，行手法复位，症状可以很快的缓解。"
母艳蕾│北京医院
2023/01/18收听(87042)
"一到晚上头就痛可能以下几种原因导致：1、是由于过度疲劳所致，很多人由于工作或学习压力过大，导致生活作息不规律、睡眠时间严重不足，导致人体内的植物调节功能紊乱引起头痛。2、高血压患者也会出现一到晚上头就痛的情况，这是由于夜晚人体的血压水平出现一定程度的波动，高血压患者很容易因此造成血压升高，引起脑血管痉挛出现头痛。3、一到晚上头就痛也可能是因为玩手机、玩电脑时间过长，导致视力疲劳引起脑血管扩张或痉挛出现头痛。4、一到晚上头就痛也可考虑是丛集性头痛，该病是一种神经血管性头痛，常于入睡后1-2小时内发作，疼痛多为撕裂样或针刺样疼痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/06收听(64858)
"一到晚上就头晕，首先要关注心脑血管疾病。所以如果总是出现这种状态，建议到医院心脏科和神经内科进行相关的检查，如头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，以及颈动脉加经颅血管超声检查，心脏部分进行心脏彩超、心电图，或者是24小时心电监测，必要时行冠状动脉造影检查。排除心脑血管疾病以后，一到晚上头晕与个人体质以及疲劳程度有关，特别是高强度、高紧张度的工作。一天后，到晚上由于全身放松导致血液流经外周的血量增加，引起脑缺血。由于白天过度专注于工作或者是某件事情，导致睡眠不足，特别是没有进行午睡，这样到晚上由于精神放松，也会出现这种症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/03收听(67146)
"宝宝身上头很烫但是体温却正常，这种情况一般要考虑是否体温测量不准确，需要再测量一次体温一般体温会升高的，如果升高是高烧就要吃退烧药，如布洛芬，如果是低烧就可以用物理降温，比如贴降温贴。如果确定身上很烫，尽管体温不高但是如果有其它临床症状，比如呼吸道症状咳嗽、流鼻涕，比如消化道症状呕吐、腹泻等，还是要到医院去就诊检查，需要化验血常规、C反应蛋白评估感染状况。如果是病毒感染通常是对症治疗，可以服用抗病毒口服液，如果有细菌感染的依据可能需要用抗生素，比如头孢克洛颗粒等等。"
张先华│湖南省人民医院
2023/06/12收听(82866)
"早上头晕晚上头脑清醒，要考虑患者可能睡眠不足，人在睡眠时大脑会放松，脑细胞可以暂时休眠，使白天疲劳的脑细胞得到恢复。如果睡眠不足，脑细胞休息时间不够，脑细胞功能会下降，患者可以出现早晨头晕的症状，脑细胞的代偿功能很强，经过调整后脑功能可以恢复正常，晚上可以清醒。有些患者夜间睡眠质量不好，也可以出现类似的症状，比如夜间多梦、易醒等，会导致脑细胞夜间活动增多，休息时间不足，出现脑细胞的功能障碍。有些肥胖的患者夜间会出现睡眠呼吸暂停综合征，睡眠时患者可以出现缺氧的状态，脑细胞缺氧也会导致脑细胞的功能障碍，表现为早晨头晕晚上清醒的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/10/12收听(96644)
"躺在头床上就头晕由几个因素造成，具体如下：第一、周围性眩晕，因为前庭器官造成的，前庭器官造成的疾病主要有耳石症，是因为耳石结晶在等半规管里脱落，造成的躺下来一活动就会头晕的症状。前庭神经元炎，一躺在床上头就会晕。第二、因为美尼尔氏综合征造成的，躺在床上以后引起淋巴积液的流动，从而造成头晕的症状。第三、颈椎病也可以造成，颈椎病在躺在床上以后会压迫到血管，造成大脑的缺血发作，出现头晕症状。第四、中枢性头晕症状，中枢性头晕跟血管硬化有关系，造成供血不足，主要是内听动脉，是管第八对前庭跟听觉器官的动脉，会造成躺下来以后缺血、缺氧，血管的收缩而出现头晕的症状。第五、其他的低血糖也会引起。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/24收听(29348)
"一到晚上就出现头晕，可能是因为大脑供血不足引起的颈椎病，或者贫血都会引起类似的症状。大脑供血不足大多是因为贫血，或者一些心脑血管疾病，如高血压、高脂血症引起，这些疾病会影响到心脏的正常泵血功能，会导致血管收缩、血管内壁损伤，从而引起颅脑部位的正常供氧，就会导致头晕的现象出现。患有颈椎病之后，突出的椎间盘压迫到椎动脉，导致椎动脉狭窄，也会压迫到周围的神经根，导致该神经控制的区域出现感觉异常，也会引起头晕的现象。美尼尔氏综合征也会引起类似的症状，这主要是因为膜迷路积水导致，在临床上往往需要使用一些消炎、抗菌的药物治疗。"
2023/12/16收听(96930)
长期抽烟肚子疼，尤其是空腹吸烟时出现腹部不适，多数是由于烟草中含有尼古丁、烟焦油、NO等成份，这些有害成分可以直接损伤胃肠道黏膜细胞，使细胞肿胀甚至坏死，对营养物质的吸收减少，食物在肠管蓄积，产生疼痛。这些有害成分也会刺激肠黏膜表面的迷走神经，以及大量的乙酰胆碱，使肠黏膜血管痉挛，胃肠蠕动增快，腺体分泌量增多，出现腹部不适。尤其是饭后一支烟赛过活神仙，是极其不正确的。以上就是吸烟引起腹痛的原因，同时吸烟不仅影响胃肠道，还影响全身各器官，需要积极戒烟。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/08/18收听(18392)
抽烟后出现头晕，有可能是对烟中的尼古丁过敏所引起，也可能是尼古丁的扩血管作用所导致。如果全身血管扩张时，可能会引起脑部盗血，可以引起脑供血不足。另外也可能是由于尼古丁对血管的痉挛作用所引起，脑部血管痉挛时，可能会引起脑供血不足，包括大脑供血不足和小脑脑干供血不足。大脑供血不足，使患者主要表现为头晕、平衡障碍和共济失调，也可能会出现眼球震颤和复视，一部分患者也可以出现爆发性的语言，一般症状为发作性。如果考虑是大脑供血不足，使患者主要表现为眼前发黑，也可能会出现肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果患者出现头晕时，一定要戒烟，必要时要检查血压，也可能是由于抽烟引起血压升高而导致。如果血压升高时要给予降血压治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/07收听(32278)
"抽烟出现恶心的症状，常见于呼吸系统的疾病，主要见于慢性咽炎急性发作。在吸烟过程中，烟草中含有大量的焦油、尼古丁等，对人体有害的化学物质，烟草本身的味道会刺激到咽喉部的黏膜，使其明显出现充血、水肿，甚至有炎性物质的渗出。这时炎症反应会明显刺激到咽喉部黏膜，引起反射性呕吐，甚至出现咳血，临床上主要是咽喉部黏膜下壁的淋巴组织，呈慢性的增生，病程相对比较长，而且很顽固，很难完全得到治愈。只要受到刺激因素，包括辛辣刺激的食物、冷空气、吸烟，都会出现咽炎的急性发作，出现恶心、干呕的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/04收听(96398)
"抽烟出现头晕的情况，主要考虑是因为烟里面的尼古丁等有害物质会使人体中毒，进而引起肺里面的氧气减少，从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。另外，如果长时间吸烟，烟里的有害物质会刺激血管，对血造成损伤，时间长了导致动脉粥样硬化的形成，从而影响心脏、脑部的血液供应，导致出现头晕的症状。长期吸烟对肺造成伤害，影响肺部的功能，导致咳嗽、咳痰、气管炎等疾病，严重的可引起肺部癌变等。吸烟对人体没有好处，有害健康，一定要戒烟，同时还要注意避免接触二手烟等。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/27收听(51156)
"一抽烟就恶心，很有可能是由于抽烟时刺激到了胃黏膜，烟草中含有大量的焦油，对人体有害的化学物质，会刺激到咽喉部的黏膜引起的反射性呕吐，从而导致恶心的症状。如果是这种情况造成，需要注意饮食清淡，多吃富含丰富维生素的蔬菜、水果，记不要吃辛辣刺激、油腻的食物，以免对胃黏膜造成再次损伤，一定要戒烟、戒酒。如果长期吸烟或者大量的吸烟，可能会造成肠道疾病，比如胃炎，还会产生中毒反应，使人感到头晕、恶心，如果抽烟恶心的症状长期没有缓解，要及时去医院进行检查，对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/06收听(90194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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