复旦大学附属中山医院
泌尿科
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通常尿中隐血是存在镜下血尿,此时需要排除假阳性,其实病人没有问题,可以复测尿常规,如果小便的复测并没有问题,可能由于外界因素干扰,造成尿隐血液假阳性,后续随访即可。如果确定存在尿中隐血,可能为以下几种原因:
1、如存在肾炎,也会造成镜下血尿,即尿中隐血的存在。可以通过尿的相差显微镜观察红细胞形态,可以大致分辨是否为肾病来源的血尿;
2、如果是均一型血尿,可能与肾病无关,需要判断是否有其他原因,如有无结石、炎症、肿瘤,或有无先天性解剖异常,这些都可以导致镜下血尿,即尿中隐血的情况。因此需要进一步检查,来明确尿中隐血的原因。
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尿液中出现潜血则可能的原因:1、泌尿系统的感染,当感染发生,泌尿系统上皮出现充血、水肿,并且伴有局部微小出血,血液混杂在尿液中,即可表现为尿有潜血阳性。与此同时,常常伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腰痛等症状。2、泌尿系统的结石,结石可致黏膜擦伤,出现出血,血液混杂在尿液中,也可表现为尿液潜血阳性,大多都伴有腰腹部的疼痛,有时疼痛较为剧烈,难以忍受,称之为肾脏绞痛。3、泌尿系统肿瘤,当泌尿系统发生肿瘤性病变时,如恶性病变、良性病变,可出现肿瘤所在部位的黏膜、皮肤、肿瘤中心坏死,而导致出血。出血可致尿液潜血阳性,但出血的程度与肿瘤的恶性程度无任何关联。一般起初没有明显的腰腹部疼痛的症状,但随着肿瘤体积逐渐增大,可出现局部压迫、疼痛、排尿减少等情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/16收听(79236)
"尿有隐血说明尿中红细胞异常增多,通常考虑可能存在出血性的一些疾病,对于尿隐血阳性常见的疾病主要有急性尿路感染,急性尿路感染一般是由细菌感染造成的,常见的致病菌是大肠埃希氏菌,造成尿路黏膜炎性渗血所以会出现尿隐血阳性。另外泌尿系统结石如肾结石、膀胱结石等,对于尿路黏膜刺激也会引起出血造成尿隐血阳性。泌尿系统结核也会引起尿路黏膜出血从而引起尿隐血(+)。对于其他的一些疾病,比如早期的膀胱肿瘤以及出血性膀胱炎等都会出现尿有隐血,严重的病人还可能会出现肉眼血尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/24收听(68626)
"泌尿系统感染和泌尿系统结石会造成尿有隐血的症状,常见的泌尿系统感染的病症有膀胱炎等,感染会诱发炎症,泌尿系统出现炎症时上皮就会受到发炎性的刺激,会出现肌肤水肿、血肿伴有微小的出血症状,当外皮的血细胞进入到尿液中,会随着尿液的排出而离体,排出体外,就会出现尿有隐血的症状。再者,由于人体泌尿系统中出现结石,比如尿结石等病症时,坚硬的结石沉积在体内会刮伤身体中的黏膜,从而出现局部出血,血液会混入尿液中,检查出潜血阳性,会出现尿有隐血的症状,并且会伴随着有腰腹部的疼痛感,有的时候疼痛感还会比较剧烈。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/09/28收听(94202)
尿检中如果隐血试验阳性,通常提示着可能存在血尿或者血红蛋白尿,如果有红细胞则为血尿,如果没有红... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(28454)
尿检中如果隐血试验阳性,通常提示着可能存在血尿或者血红蛋白尿,如果有红细胞则为血尿,如果没有红...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10播放(28454)
隐血查的是尿中的肌红蛋白或者血红蛋白的含量,和血尿并不是对等的,要想看病人有没有血尿还要看病人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(30047)
隐血查的是尿中的肌红蛋白或者血红蛋白的含量,和血尿并不是对等的,要想看病人有没有血尿还要看病人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(30047)
"关于尿中存在隐血具体的原因有以下几个方面:第一个就是泌尿系统发生了感染或者结石、结核甚至恶性肿瘤等疾病,比如肾盂肾炎、膀胱炎、输尿管结石、输尿管癌、肾透明细胞癌等等。第二种原因全身的出凝血功能障碍所致,比如特发性血小板减少性紫癫。第三个原因就是发生了各种类型的肾炎。这种情况除了尿里边有隐血以外往往还会合并蛋白,常见的疾病有慢性肾炎、急性肾炎、IgA肾病等等。另外相关的继发性疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癫、痛风等侵犯肾脏也可以出现尿里边有隐血。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/01/01收听(19620)
尿检中的隐血提示可能有镜下血尿,并且检查隐血的加号越多,提示血尿越严重。隐血是定性诊断,还需结... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/07播放(79626)
尿检中的隐血提示可能有镜下血尿,并且检查隐血的加号越多,提示血尿越严重。隐血是定性诊断,还需结...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/07播放(79626)
"尿中有隐血也就是血尿,多种因素都可以导致。首先,常见的原因是急性尿路感染,因为存在细菌感染造成尿道黏膜炎性渗血,会导致尿隐血阳性。其次,泌尿系统结石,比如输尿管结石、膀胱结石、肾脏结石,因为结石对尿道黏膜刺激,在排小便过程中结石随着尿流往下滑,如果嵌顿在尿道狭窄的位置,就会划伤尿道黏膜造成出血,也会导致尿潜血阳性。再次,泌尿系统结核感染会导致尿道黏膜充血、水肿,引起尿潜血阳性。最后,其他疾病如膀胱肿瘤、出血性膀胱炎,都会造成尿潜血阳性,严重时有肉眼血尿,尿潜血阳性期间要多喝水来减轻出血,查明病因后及时治疗,避免延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(14664)
尿隐血阳性原因很多,包括泌尿系统问题,常见原因为炎症、结石和肿瘤。结合患者尿隐血阳性及其他临床... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/07播放(96332)
尿隐血阳性原因很多,包括泌尿系统问题,常见原因为炎症、结石和肿瘤。结合患者尿隐血阳性及其他临床...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/07播放(96332)
如果检查尿常规中发现尿潜血阳性,需要分析潜血阳性是真的,还是假的。假的常见于尿液浓缩,使正常尿液中的成分,在浓缩的尿液中显示出来而成阳性。尿液恢复正常浓度以后,阳性会消失。如果是真的,需要区分是生理性,还是病理性的。生理性常见于剧烈运动、体温升高、过度劳累、女性月经期,当度过这一段时期以后,尿潜血阳性会变为阴性。如果是病理性,需要考虑肾脏疾病,同时伴有尿常规中非均一性红细胞,除了考虑肾脏本身的疾病,还需要考虑其他系统造成的肾脏损害。需要进行一系列的检查来确诊,包括血液检查、尿液检查,以及相关免疫指标检查,可以做影像学检查,特别是泌尿系统彩超的检查,才能进行鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/30收听(49926)
有些患者在做尿常规检查时发现尿常规中隐血(+),这种情况可以确定患者存在血尿,需要进一步明确其... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/25播放(60900)
有些患者在做尿常规检查时发现尿常规中隐血(+),这种情况可以确定患者存在血尿,需要进一步明确其...
2023/11/25播放(60900)
"尿常规检查中尿潜血显示阳性需要分析不同的情况,尿潜血是尿液中红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白在检测尿常规的试剂中的特异反应。有可能来源于肾外,有可能来源于肾内。如果是来源肾外,那就需要排除尿路感染、女性月经期造成尿潜血增加,这时尿常规中可以同时存在均一性的红细胞。如果同时出现非均一的红细胞,那么尿潜血有可能来自肾脏。肾脏造成的尿潜血增加而不伴有其它的异常,不伴有尿蛋白的出现,不伴有水肿、高血压,仅仅出现尿常规潜血阳性那就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎中最轻的一种,治疗可以服用某些中成药,但是效果不理想,最有可能治疗方案是对症观察而不处理,因为隐匿性肾炎的病人的寿命与正常人的寿命几乎没有差别。"
2023/11/24收听(41638)
尿液里面有隐血,同时也有蛋白是什么原因,这种情况下往往要具体根据尿液里隐血红细胞形态,同时要结... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(37335)
尿液里面有隐血,同时也有蛋白是什么原因,这种情况下往往要具体根据尿液里隐血红细胞形态,同时要结...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(37335)
如果出现了隐血的阳性,要考虑疾病状态还是非疾病状态。如果非疾病状态,有可能是尿液浓缩或劳累、酗... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/24播放(31474)
如果出现了隐血的阳性,要考虑疾病状态还是非疾病状态。如果非疾病状态,有可能是尿液浓缩或劳累、酗...
2023/08/24播放(31474)
小孩尿里有隐血的原因较多,常见原因如下:1、内科疾病:如肾盂肾炎、肾小球肾炎、急... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/11播放(76446)
小孩尿里有隐血的原因较多,常见原因如下:
1、内科疾病:如肾盂肾炎、肾小球肾炎、急...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/11播放(76446)
"尿里有隐血(+)常常是尿常规检查里面做得出来的结果,一般如果尿液里面离心后,每高倍镜视野下红细胞个数超过三个,就可以检测出来尿潜血呈现(+),如果红细胞个数越多加号也越多。如果出现尿潜血(+)常见的主要的原因:第一、肾小球肾炎,肾小球肾炎的患者除了有尿潜血以外,还会出现合并有尿蛋白的可能,尿潜血常常是呈现多形性的红细胞。第二、尿路感染,可能会存在有尿潜血,同时合并有尿白细胞。第三、尿路结石,常常做彩超或者CT时能发现肾脏或者输尿管、膀胱有结石。第四、尿泌尿系的肿瘤,也会出现有尿潜血。第五、全身系统疾病,比如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病也会导致有尿隐血。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/22收听(75848)
尿检查隐血阳性可能提示有血尿,隐血是机器检测的一个定性判断结果。另外,还要看尿沉渣镜检红细胞的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/08播放(48155)
尿检查隐血阳性可能提示有血尿,隐血是机器检测的一个定性判断结果。另外,还要看尿沉渣镜检红细胞的...
2023/06/08播放(48155)
"通常排尿具有泡沫,可能是正常生理现象,也可能是病理原因所造成。排尿有泡沫在正常情况下有可能是由于饮水量不够,尿液中废弃物增加,从而导致尿液浓缩,表面张力变化,进而引起尿液表面泡沫增加。病理性因素包括细菌感染,细菌感染可以导致尿液中红、白细胞增加,从而进一步导致尿液性状发生改变、尿液张力出现异常,进而导致尿液泡沫的增加。一些糖尿病尿中酮体增加,以及尿糖增加,肾炎或者肾病蛋白增加,肝病尿胆原增加,均可以引起尿中泡沫增加。因此,对于不同病因,要进行不同的治疗方案。尿液泡沫增加可能只是相应的非典型性征象,在临床上需要引起重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24收听(54318)
正常情况下尿液中有各种有机盐、无机盐、氨,氨被分解后就会有明显的异常味道,引起尿有味的原因有很... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/10播放(41203)
正常情况下尿液中有各种有机盐、无机盐、氨,氨被分解后就会有明显的异常味道,引起尿有味的原因有很...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/10播放(41203)
"关于隐血的具体原因,要看所采集的标本是哪个项目。如果是尿的隐血阳性,要考虑生理性的运动、劳累、熬夜,还要考虑病理方面的肾盂肾炎、膀胱炎。另外肾盂的结核、输尿管的肿瘤,以及膀胱癌或者前列腺癌等疾病,也可以出现尿隐血阳性。如果是大便隐血阳性,主要常见的疾病是胃溃疡、十二指肠溃疡、肠息肉或者胃癌以及直肠癌、结肠癌等相关疾病。如果是痰的隐血阳性,主要常见的疾病是肺结核、支气管肺癌,以及严重的肺部感染等疾病。"
2023/04/17收听(34146)
湖北省中西医结合医院 温暖
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