北京大学第一医院
神经内科
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腿和脚麻的病因有许多,具体如下:
1、一般情况:受凉、受寒、疲劳、炎症、感染;
2、糖尿病损害;
3、坐骨神经卡压:坐骨神经走行过程中的卡压现象;
4、腰间盘病变:腰间盘病变压迫了神经根;
5、梨状肌综合征:压迫到坐骨神经;
6、中枢病变:尤其是中风的先兆,会出现腿和脚麻,继而可以发展到偏身感觉障碍、偏瘫等。
患者一旦出现腿和脚麻的症状,建议及时到神经科、骨科就诊,查明原因并进行对因治疗,及时治疗中枢病变、骨科病变、局部病变等,综合治疗可以取得好的临床效果。腿和脚麻反映的疾病较为复杂,应该提高警惕并及时就诊,做必要检查,确诊后采取有针对性的治疗措施,可以争取好的预后。
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如果病人是一侧腿和脚突然发麻,临床上可以见于脑血管疾病,一般多见于半卵圆中心、放射冠区腔梗或者微量出血。还可以伴有头晕、头痛、语笨等神经功能缺损症状,可以进行头部CT或者核磁检查确诊。治疗上要针对于缺血性疾病给予改善循环、活血化瘀治疗,出血性疾病的患者要卧床休息,进行脱水降颅压治疗。如果是两侧腿和脚麻,临床上可以见于腰椎病变,比较多见的是腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄。由于突出的腰椎间盘刺激坐骨神经,患者可以出现腿和脚麻木伴有腰疼,查腰椎间盘CT和核磁可以确诊。治疗上可以进行针灸、按摩,必要时还可以手术治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/10收听(89318)
腿脚麻的治疗,首先要根据病因来进行治疗。一、急性压迫:若为此种情况... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(30328)
腿脚麻的治疗,首先要根据病因来进行治疗。
一、急性压迫:
若为此种情况...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(30328)
腰椎间盘突出症患者会引起腰痛、腿部麻木,主要是突出的椎间盘组织或增生骨刺,压迫腰椎神经根,使坐... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(28378)
腰椎间盘突出症患者会引起腰痛、腿部麻木,主要是突出的椎间盘组织或增生骨刺,压迫腰椎神经根,使坐...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(28378)
"走路时腿脚发麻可能有以下几种原因:第一、梨状肌综合征,梨状肌综合征严重时可以压迫坐骨神经,导致下肢麻木、疼痛的症状,这时要进行相关的查体及肌电图的检查,来进行早期的诊断和治疗;第二、腰椎间盘突出,腰椎间盘突出的患者也可以出现走路时腿脚发麻的症状,常是由于压迫神经根而导致,这时要进行腰椎的CT、核磁检查来进行诊断;第三、腰椎管狭窄,腰椎管狭窄时也可以压迫神经,导致腿脚发麻的症状,特别是在走路时非常明显,常有跛行的症状;第四、腰椎滑脱,严重的腰椎滑脱可以压迫神经根,而导致走路时腿脚发麻,这时要早期进行腰椎的X线片、CT、核磁检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/10收听(79422)
腰椎间盘突出引起腿痛、脚麻的主要原因是髓核突出压迫神经根,神经根在腰椎,但神经根是组成坐骨神经等的重要来源。组成坐骨神经后,在源头上受到压迫可以出现大腿、小腿的放射痛和足部疼痛。如果长期压迫得不到缓解,神经根变性后疼痛会变成麻木,从而还会出现肌肉无力的情况,影响活动。腰椎间盘突出引起腿麻。除了治疗局部腿痛和麻木以外,还要针对腰椎进行治疗,可以镇痛、活血化瘀、促进血液循环,减轻局部髓核对神经根的压力,从而缓解疼痛。如果检查清楚后突出非常严重、疼痛非常严重需要卧床休息、镇痛治疗,实在不缓解时进行手术治疗比较好。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/11收听(61654)
腰突、腿脚麻是由于腰椎间隙的椎间盘发生了变性,破碎的椎间盘组织突破了后方纤维环,像侧后方压迫神经根。神经根发出之后就会走向小腿和脚部,压到神经根就会引起神经的症状,就会出现下肢的放射性疼痛。一般从大腿后方向小腿和足背或者足底放射,同时会有神经根支配区域的感觉麻木。如果是腰4、5椎间盘突出压迫腰5神经根,往往出现脚背外侧麻木。如果是腰5骶1神经根突出,椎间盘压迫腰5骶1的神经。就会出现脚底的麻木,这是椎间盘突出典型的定位的体征。除了脚麻之外还会出现腰部的疼痛,患者不能长时间坐着,坐时间长之后腰疼和腿疼都会加重,麻木感也会增加。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/15收听(72676)
"腰椎间盘突出导致腿、脚麻木是特别常见的症状,因为腰椎间盘突出后会向侧后方压迫神经根,一旦神经根受压后会导致局部血液循环障碍,从而引发神经根肿胀。另外,由于腰椎间盘本质上是蛋白质,当异种蛋白质刺激到神经根时就会产生无菌性炎症,所以会导致坐骨神经痛症状的产生。腰椎间盘突出的节段决定了下肢疼痛和麻木的具体部位,比如腰4-5椎间盘突出会压迫腰5神经根,导致小腿外侧疼痛、麻木和足背疼痛、麻木。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/12收听(81558)
"腰突腿脚麻,一般来说多数是由于椎间盘突出对神经的压迫,而导致的下肢的麻木感及其放射痛。另外也不排除腰椎的退变增生,因为骨刺的形成导致侧隐窝变窄,引起的下肢的麻木感及放射痛,这两种原因往往多数是由于神经根的刺激,而导致的麻木感。针对腰突所导致的下肢的麻木感,需要行腰椎间盘CT,或者是腰椎间盘的磁共振检查,判断受压迫的程度。如果腰椎间盘脱出,这个时候需要考虑手术治疗,如果是在膨出和突出阶段,对神经的受压也不是很严重,可以考虑保守治疗,保守治疗既可以选择牵引,也可以选择静滴一些缓解神经根水肿的药物,像是甘露醇。另外也可以考虑口服药物改善像是地奥司明。同时需要营养神经治疗,营养神经多数选择像是甲钴胺、维生素B1等。"
李磊│泰安市中医院
2023/12/26收听(60490)
"腰突腿脚麻是否严重,一般要是之前只有腰疼,而没有下肢麻木和疼痛的症状,最近一段时间出现下肢的麻木说明腰椎间盘突出加重,导致神经根出现了压迫。要是以前腰椎间盘突出只有下肢的疼痛,麻木症状不明显,但是最近一段时间麻木明显,疼痛反倒是减轻,说明压迫的时间长也属于病变加重。要是有加重的一个过程,一般都是和最近一段时间没有休息好,还有久坐、久站和弯腰这些劳累、劳损有关。最好是能够去医院复查一下或者经过系统的休息和治疗来改善症状,比如针灸、按摩、理疗,口服甲钴胺营养神经等,千万不要拖延,不然压迫神经的情况越来越严重治疗效果就不好了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/08/24收听(39796)
"腰椎间盘突出腿、脚麻有以下治疗方法:1、避免长时间的伏案工作,避免低头弯腰做家务或劳作,避免开长途汽车。2、可以使用一些消炎、去痛的药物,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛处理。3、可以使用弥可保营养神经治疗,缓解脚部的麻木。4、在腰部局部热敷,改善局部的血液循环,缓解腰部的疼痛。5、做腰部的伸展运动,可以防止腰椎间盘进一步突出。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/05收听(61414)
" 坐骨神经痛都是因为局部的肌肉和神经的卡压,以及腰椎病变引起的,这时引起腿脚麻的原因,是因为长期的卡压和炎症物质长期存在,刺激神经,得不到缓解,神经逐渐变性,一开始疼痛,后来逐渐变为麻木,表现在病程比较长和刺激时间比较久。 这时恢复比单纯疼痛更缓慢一些,需要进行彻底的减压或者卧床休息,应用营养神经及消肿药物,压迫严重时需要手术进行解除麻木,需要经过长期的恢复才能缓解。"
2023/05/01收听(51796)
脚麻是一个非常笼统的症状,有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见发生的就是有两类的疾病,一类疾病就是腰椎间盘突出,对神经的压迫,造成了脚部的反射区的麻木。这个时候如果你要想区分,你要注意,如果你脚部的麻木还伴有小腿、大腿的相关区域的麻木,多是由于腰椎引起的;还有一类的疾病就是糖尿病所引起的周围神经病变,如果双侧的脚的麻木,而且一个平面以下都麻,而且发凉,皮肤感觉减退,这个时候你要注意是不是由于糖尿病引起的周围神经病变引起的神经末梢的缺血导致的麻木感;此外,还有很多能引起一过性麻木的疾病,比方说颈椎病的髓型颈椎病,以及一些内科的疾患,相对来讲发病率低一些,需要专科医生去分析。如果你出现脚的麻木,主要重点的关注前两点。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/27收听(41922)
麻木是人体的一种感觉异常,感觉异常在很多情况下都会造成,主要是神经的问题。对于脚麻来讲,它已经是肢体末端的这种麻木了,总体来讲就是神经功能的异常所造成的,而神经功能异常会有很多原因引起,比如广泛性的神经病变像糖尿病病人的终末的神经病变,这种会引起脚的麻木,还有一些特殊的神经病病变。除此以外,神经的压迫也会造成,比如说在膝关节周围的腓总神经压迫会造成脚背外侧的麻木或者是腰椎间盘突出或者腰椎的疾病压迫了支配足部的神经根也会引起麻木。所以当您出现脚麻的时候,如果您来看病,我们会先问您,您是一只脚麻还是两只脚麻,那如果你两只脚都麻而且程度类似的话,那多半有可能是一个比较高位的问题或者是一个系统性的问题,那你恐怕就需要具体问题具体分析,到底是去看内分泌科还是去看神经内科。当然如果您是一个单侧肢体的麻木又有明确的这种局限性,并且伴有肌肉力量异常的,那恐怕就是我们骨科的疾病了,凡是遇到脚麻一定要找医生看一下,我们会告诉您,您到哪个科就诊更加合适。
党育│北京大学人民医院
2023/11/14收听(13258)
"脚麻是一种感觉症状,提示我们脚部的感觉神经、感受器出现问题,引起的原因有许多,主要分为生理性与病理性。生理性因素是指外界的刺激与内在的刺激过强、过频繁,超过脚部感觉神经的接受能力,从而出现麻木等感觉症状。外界刺激如受风受凉、鞋子不合适造成的挤压,内在的刺激,如精神高度紧张。这种情况在停止外界刺激、放松情绪、休息一段时间之后就会完全好转,不需要过度地担心。如果没有外界的刺激,脚麻持续存在,有可能是某些疾病造成的,需要排除压迫感觉神经的腰椎病,影响脚部血循环的周围血管病,如下肢动脉硬化、静脉曲张等等以及各种内分泌代谢疾病,如糖尿病累及感觉神经的各种炎症、营养物质的缺乏、中毒、外伤等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/25收听(69936)
"经常脚麻有几种情况:1、脚部的血管出现问题。因为下肢动脉的闭塞引起的下肢供血不足,或是因为下肢静脉的病变引起的下肢回流不畅和下肢浮肿都会引起下肢的麻木。2、下肢的炎症、软组织炎症、腱鞘炎也可以引起下肢的麻木。3、神经的问题,下肢的周围神经病或者末梢神经炎,也可以引起下肢的麻木。4、腰椎病变压迫到腰椎神经上,也可以引起下肢的病变。5、颈椎病和胸椎引起的脊髓损伤,脊髓的病变也可以引起下肢的麻木。6、脑部的病变,从大脑半球一直到脑干,如果产生各种各样的病变,比如缺血、脑出血还有肿瘤,均可以造成下肢的麻木。因此孤立的下肢麻木很难定位在某一个地方,需要结合其他的病灶或者是辅助检查来确定。"
邵自强│中日友好医院
2023/01/06收听(44012)
患者出现脚麻,可由体位不当、周围神经炎、腰椎疾病等引起,具体如下:
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/23播放(67114)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状,实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/02播放(67214)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状,实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/02播放(67214)
脚麻是一个非常笼统的症状,有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病,一类疾病就是腰... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/07播放(50902)
脚麻是一个非常笼统的症状,有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病,一类疾病就是腰...
2023/11/07播放(50902)
麻木是人体的一种感觉异常,感觉异常在很多情况下都会造成,主要是神经的问题。对于脚麻来讲,它已经... 党育│北京大学人民医院 2023/11/25播放(95040)
麻木是人体的一种感觉异常,感觉异常在很多情况下都会造成,主要是神经的问题。对于脚麻来讲,它已经...
2023/11/25播放(95040)
脚经常麻木:首先,考虑是脑血管疾病,由于脑血管狭窄或者闭塞导致神经功能缺损,可以出现脚麻,脑血管引起的脚麻可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力,经过头部CT或核磁检查确诊。其次,脚麻可以考虑是周围神经病,特别是糖尿病的病人多见,由于高血糖对末梢神经的损害,导致病人出现四肢末梢手脚麻木以及刺痛的症状,可以经过肌电图检查确诊。再次,脚麻考虑是腰椎间盘的问题,由于腰椎管狭窄、压迫神经,病人可以出现脚以及下肢麻木、腰椎管狭窄引起的麻木和体位有关系,可以经过查腰椎CT或者核磁检查确诊。发麻的根本原因就是血液循环受阻,时间久细胞供氧不足,一旦血液回流会出现部分神经麻木。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/28收听(40454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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