复旦大学附属中山医院
骨科
手机浏览
腰突即腰椎间盘突出,如果压迫神经,通常会导致肌肉的萎缩,此时最好进行手术治疗,但并未达到非手术不可的程度。腰椎磁共振可以检查椎间盘突出的情况,是否与小腿受压的神经匹配。
如果匹配,最好能够尽快手术,但年纪大的患者,身体情况不佳,手术对患者的负担较大,不能承受此手术。因此也不是非开手术不可,本身情况太差的患者不适合进行手术。
椎间盘往后突后会压迫边缘经过的神经,通常是支配臀部肌肉的神经,因此会出现两边屁股不同,一边屁股扁的情况。另外小腿的肌肉萎缩,也就是压迫腰4、腰5的神经根,此时表现为小腿外侧麻木、脚背麻,会影响走路。
如果出现肌肉萎缩的程度,说明腰椎间盘突出已经比较厉害,应该及时到医院就诊,进行肌电图检查,判断神经受压的程度。
分享:
"腰椎间盘突出病人有肌肉萎缩,不一定需要手术治疗,主要根据病人的病情决定,具体可见以下几种情况:第一、如果病人腰椎间盘突出并不严重,仅有腰部肌肉废用性萎缩,可以通过保守治疗,如卧床休息、物理治疗、药物治疗,以及推拿治疗、康复训练等,使腰椎间盘突出症状得到明显缓解,同时可以使腰部肌肉逐渐恢复正常。第二、如果病人腰椎间盘突出较重、神经压迫明显,而且伴有腰部肌肉萎缩以及腰椎不稳定,此时应考虑手术治疗,通过切开手术或微创手术,去除突出的间盘组织,同时恢复腰椎的稳定性。在术后坚持康复训练,能够恢复正常。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/10收听(59722)
腰突临床上一般是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症患者肌肉萎缩,一般通过适当的功能锻炼,能够逐渐... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(36162)
腰突临床上一般是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症患者肌肉萎缩,一般通过适当的功能锻炼,能够逐渐...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(36162)
如果是出现了腰间盘突出的问题,严重的是需要进行手术治疗的。手术本身是一种有创的操作,所以在进行手术治疗之后,也有可能会导致一些后遗症状,比较常见的后遗症状是出现腰部的神经损伤,而导致相应部位的麻木不适症状,比如下肢的麻木无力或者疼痛;如果严重,还有可能会导致大小便失禁;在手术之后,往往还会表现为腰部的疼痛僵硬。目前随着微创手术的广泛开展和手术的水平越来越成熟,出现手术之后的后遗症状的情况越来越少,一般很少出现不良的后遗症状。
孙增新│滕州市中医医院
2023/07/08收听(58476)
"腰4-5椎间盘脱出,不一定非要手术治疗,是否手术要看脱出的严重程度。如果出现了下肢的足下垂,或者大小便的功能障碍就一定要手术,不要等,时间越长,神经功能恢复的机会越小。如果没有上述问题,只是出现下肢的放射性疼痛,就要看患者能够耐受的程度。如果患者能够通过休息、吃抗炎镇痛药控制疼痛,能够耐受的话,也可以先选择保守治疗。一般经过一段时间的保守治疗之后,下肢的放射性疼痛就会逐渐减轻。因为时间越长,突出的椎间盘组织对神经根的刺激作用越弱,时间长了之后没有刺激,就不太引起下肢的放射性疼痛。但是这种情况下,在劳累之后或者是着凉之后,还是容易出现下肢的放射性疼痛的复发。如果耐受不了疼痛的复发,需要尽早解决,也可以考虑手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/07收听(80354)
"对于病人有腰4、5椎间盘脱出的情况,脱出的椎间盘就会卡压于神经根管或者是卡压于椎管内,导致脊髓和神经根持续性的受压,从而就会引起有明显的腰部疼痛,及一侧下肢或者是双侧下肢持续性的酸、麻、胀、痛的情况,并且严重影响病人的生活质量,并且影响病人的正常活动,所以这种情况是必须行手术治疗的。以摘除脱出的椎间盘,解除脊髓和神经根的受压,不然脊髓和神经根长时间受压就会导致腿部的肌肉失神支配,引起肌肉的萎缩,甚至导致麻木、疼痛的加重,并且有时还会导致大小便功能的障碍。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/19收听(31828)
腰椎间盘突出症发展到一定程度,严重损害了腰椎的神经根,会造成下肢疼痛、麻木较明显,甚至会引起肌... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(46238)
腰椎间盘突出症发展到一定程度,严重损害了腰椎的神经根,会造成下肢疼痛、麻木较明显,甚至会引起肌...
2023/05/11播放(46238)
腰突是指腰椎间盘突出,手术治疗的后遗症需要根据不同术式而进行判断:1、微创手术:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/03播放(938)
腰突是指腰椎间盘突出,手术治疗的后遗症需要根据不同术式而进行判断:
1、微创手术:...
2024/07/03播放(938)
病人出现腰椎间盘突出的情况能够根治并且根治主要采用手术的方法。如果病人是青壮年可以采用微创椎间孔镜、椎间盘摘除的手术解除脊髓和神经根的受压,从而彻底的恢复腰椎间盘突出的症状。如果发生于中老年人会出现腰椎部位骨质退变、骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化甚至侧隐窝狭窄的情况,无法通过微创手术彻底根治突出的椎间盘,所以需要行切开的手术将椎间盘摘除并且扩大狭窄的椎管和侧隐窝,同时将硬化的韧带切除,彻底解除脊髓和神经根的受压从而彻底恢复病人临床症状。
2023/02/25收听(79234)
"腰椎间盘突出可以慢跑,但也要分时间段。如果现在有这种基础疾病,但没有任何的不舒服症状,可以做慢跑的动作。但是过程中一定要注意腰椎的保护,不要有受风、受凉的情况。但如果腰椎间盘突出现在的腰部疼痛以及下肢麻木、疼痛的症状非常明显,不建议做慢跑,此时应该尽可能卧床休息,睡觉时用硬板床再配合其他的针灸、按摩等治疗手段,让症状逐渐消失。在症状消失之后,再缓慢地下地进行正常的日常生活。如果没有其他异样,就可以做慢跑的锻炼,并且在慢跑过程中一定要注意不要有弯腰。而且刚开始跑动时,如果感觉腰部有不舒服情况,应该多休息,让腰椎部位适应之后逐渐增加慢跑的运动量。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/27收听(31152)
腰椎间盘突出的患者行走的时候,不建议快步行走,快步行走属于中等强度的活动,任何活动度比较大或者剧烈的活动对腰部都没有好处,在快走的时候腰部承受冲击力相对慢走大很多,容易造成腰椎间盘突出的加重。同时在快走的时候容易发生意外,由于意外导致腰部的扭伤,甚至会造成腰椎间盘突出脱落到椎管内,造成极其严重的后果。腰椎间盘突出的患者锻炼,可以进行慢走或者腰部不负重的功能训练,包括游泳或者床上进行五点支撑、小燕飞等动作,在走路的时候一定要缓慢,注意防护,防止意外的发生。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/26收听(61746)
"腰突是否能够工作需要看腰突的症状是否处于急性期,如果急性期腰部的疼痛以及下肢放射痛或者麻木症状比较严重,这种情况需要严格的卧床休息,不能够工作。因为在活动过程中肯定会导致突出的椎间盘与神经根间刺激、挤压加重,导致局部的水肿加重不利于恢复。另外腰部的急性症状明显好转后可以考虑适当的下床站立,必须要佩戴腰围进行腰部的有效保护,而且在下床活动过程中要循序渐进,逐渐地增加活动量、活动时间和范围,逐步的过渡到正常的工作中。但是在工作中避免弯腰搬抬重物,避免扭腰、久坐以及久蹲等动作,否则有可能会导致腰椎间盘突出进一步加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/05收听(25502)
如果有腰椎间盘突出的基础疾病,此时还有明显的腰部疼痛以及下肢麻木、胀痛等症状,就不用跳绳。因为此时在上下跳动的过程中,对腰椎间盘的压力非常大,还容易加重椎间盘突出压迫神经的临床症状。如果有这样的基础疾病,此时症状已经消失,则可以跳绳,但是时间不宜过长,动作幅度也不宜过大。因为在跳绳的过程中,上下跳跃的动作,对于椎间盘的缓冲作用力没有办法彻底避免。跳的多整个累积的作用力,对于椎间盘的压力就会增大,容易形成椎间盘突出压迫神经,会使原来腰椎间盘突出疾病出现复发,从这种理论角度上来分析,最好不要有跳绳的动作。
2023/06/13收听(49828)
病人患有腰椎间盘突出症后不能够久坐。因为在病人久坐后,会使腰部的肌肉受外力刺激,导致局部的肌肉出现紧张状态,容易导致腰椎管内的压力增大,就会使病人的神经症状进一步严重。在病人患有腰椎间盘突出症后,应该告诉患者要硬板床平卧,腰部可以采用支具固定,保持腰椎关节的稳定,避免外力刺激。同时还有采用骨盆带给予牵引,也可以在腰部采用针刺、艾灸,或者推拿手法进行推拿按摩。如果病人的神经受压症状比较明显严重,也可以静点甘露醇溶液。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/14收听(23340)
"腰椎间盘突出基本上是很难自愈的,一般都需要经过系统的治疗,或者是适当的休息才能够逐渐的愈合。腰椎间盘突出在急性发作期的时候,可以通过系统的治疗,经过一段时间的平躺硬板床和腰椎三维电脑牵引,以及甘露醇等脱水药物治疗之后,症状会逐渐的减退,直至消失。有一部分症状没有消失的只能做手术治疗了,否则腰椎间盘突出是没有办法自愈的。腰椎间盘突出的产生是由于纤维环破裂,腰椎间盘向后突出而导致的。自我休养并不能够使腰椎间盘回去或者腰椎间盘是没有办法自行还纳的,所以是没有办法自愈的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/01收听(25410)
腰突的病人不建议进行拖地,因为在拖地的过程当中有可能会出现身体的屈曲以及扭转,这种动作时间长久有可能会导致脊柱加速退变,导致局部腰椎间盘突出的位置进一步加重,并且有可能会导致周围形成比较多的黏连、纤维、增生、钙化等的情况,有可能导致腰部疼痛、下肢放射痛或者麻木的症状有加重的可能。有腰突的病人尽量的选择让腰部放松、休息,避免弯腰、扭腰以及久坐、久端等腰部疲劳的状态,否则有可能会导致突出的加重。在平时如果可以进行锻炼腰椎间盘突出的位置时,可以选择平卧位,四肢胳膊肘以及双侧足跟位置支撑,肚子上抬,这样能够有效地练习腰背肌的肌肉力量,也可以采取俯卧位,用肚子紧贴创面,四肢上抬,这样也能够起到很好的锻炼效果。除此之外,一定要注意腰部的保暖,不能出现受凉。
2023/04/23收听(49752)
腰突全称是腰椎间盘突出,此种病较常见,不是疑难杂症,比较好治疗。治疗方法包括两种,一种是保守治... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/18播放(48610)
腰突全称是腰椎间盘突出,此种病较常见,不是疑难杂症,比较好治疗。治疗方法包括两种,一种是保守治...
2023/08/18播放(48610)
腰突或椎间盘突出之后通常不建议饮酒,可能对病情无益处。腰突即腰椎间盘突出,属于临床中较常见的疾... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/18播放(94552)
腰突或椎间盘突出之后通常不建议饮酒,可能对病情无益处。腰突即腰椎间盘突出,属于临床中较常见的疾...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/18播放(94552)
"并不能说椎管狭窄比腰椎间盘突出更为严重。椎管狭窄通常是慢性积累的变化,一般很少在早期产生明显的临床症状,只有在中晚期才会有腰部疼痛、腰椎活动受限以及下肢跛行。腰椎间盘突出在早期即可以表现为腰部疼痛,而且病情会逐渐加重,最终会使腰部活动受限、下肢肌肉力量减退、肌肉萎缩。腰椎管狭窄通常需要采用手术治疗,而腰椎间盘突出有时可以通过保守治疗得到缓解,严重者也需要考虑手术治疗。二者对神经的压迫程度不分高低,需要根据具体病例去判断。因此,不能简单说椎管狭窄比腰椎间盘突出更为严重,需要根据不同的阶段进行判断。"
2023/09/11收听(80512)
"对于腰椎间盘突出的病人是可以热敷的,因为腰椎间盘突出以后,很容易导致神经根的受压,从而引起腰背部肌肉的痉挛,引起腰背部疼痛的情况,并且还容易引起受压的神经根水肿,从而引起臀部及腿部的放射性疼痛。热敷可以解除腰部的肌肉痉挛,从而缓解腰部的疼痛情况,并且热敷能够促进腰部的血液循环,从而促进水肿的神经根消退,减轻臀部及腿部放射性疼痛的情况。所以,腰椎间盘突出的病人可以行腰部的热敷,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免长时间的弯腰活动。"
2023/01/25收听(26228)
在病人患有腰椎间盘突出症后,不可以进行瑜伽的训练,因为在练瑜伽时病人的腰部需要进行前屈、后伸、侧弯、旋转等各个方向的运动,容易使腰部的肌肉损伤加重,还会使腰大肌始终处于收缩、紧张状态,加大腰椎管的压力。加重神经根的水肿,病人的临床症状会更加明显严重。在病人患有腰椎间盘突出症以后,应该禁止腰部的活动,要采用支具固定保持腰椎部位的稳定性,防止受外力的刺激,同时也可以采用骨盆带牵引或者配合推拿、针刺等治疗。
2023/11/08收听(10830)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万